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乳腺癌的发病原因有哪些
http://www.100md.com 2008年6月15日
     乳腺癌的发病原因 时至今日,乳腺癌仍然是世界上最常见的妇女肿瘤。仅在美国,一年之中就有17万例新的乳腺癌病例被发现。全球大约有1/10的女性在一生中会受乳腺癌的困扰。

    乳腺癌的发病原因 乳腺癌的病因目前还不十分明确,我国各大城市乳腺癌的发病率都在升高,发病可能与如下因素相关:一般35岁以上的妇女可以说是进入乳腺癌的高发年龄。月经方面,过早的初潮(如小于12岁)、或绝经年龄迟于55岁都有可能会增加乳腺癌的发病危险。不结婚、不生小孩、或不哺乳等均会增加乳腺癌的发病。更有研究指出,喂奶少的一边乳房生乳腺癌的机会也会增多。有人观察到日本广岛由于原子弹的爆炸,乳腺癌的发病明显增加。所以,电离辐射增多是乳腺癌发病的因素之一。当然,内分泌也是影响乳腺癌发病的主要因素之一,特别是体内雌激素水平,决定了女性乳腺癌的发病是男性的100倍。如当患有前列腺癌的男性病人,需较长时间服用雌性激素治疗时,乳腺癌的发病率会同女性一样。遗传因素是乳腺癌发病的又一主要因素,约有一半是由于BRCA1或BRCA2基因突变造成的。有研究指出,患有乳腺癌的母亲,其女儿患乳腺癌的机会是其它妇女的5倍,临床上观察到祖、儿、孙三代妇女均有患乳腺癌的家族。另外,尚观察到甲状腺、子宫和卵巢与乳腺的疾病,一种、二种、甚至三种病同时或先后发生在同一个人的身上。乳腺癌的发病原因 危险因素尚包括肥胖、激素替代疗法、饮酒、哺乳、口服避孕药和饮食等因素相关。
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    特别是过量进食动物脂肪会改变内分泌环境,增强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激及增加乳腺癌的危险性,一般认为人类恶性肿瘤约有1/3与饮食有关。动物实验中,用高脂肪含量饲料喂小鼠,可使小鼠乳腺癌的发病率增高;而不饱和脂肪酸的作用大于饱和脂肪酸,高脂肪饮食可使二甲基苯蒽诱发小白鼠乳腺癌的时间缩短,说明脂肪在乳腺癌形成过程中起促癌作用。过于肥胖会加速女童生长发育,提早性成熟,使乳腺上皮细胞较早暴露于雌激素及催乳素中,从而增加患乳腺癌的机会。

    近期对精神因素的致病也引起专家重视,如精神过度压抑、紧张。受到巨大的精神打击、长期睡眠不足,经常工作过度疲劳等,可导致内分泌的紊乱,使患乳腺癌的机会增加。

    乳腺良性疾病与乳腺癌的关系尚有争论,一般认为,通常的乳腺增生不会恶变为乳腺癌、但乳腺小叶有上皮高度增生或重度不典型增生时,有可能恶变乳腺癌。因乳腺良性疾病可增加致癌物或促癌物的易感性。同时有些良、恶性疾病可能具有某种共同的致病因素
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    从目前的临床医学实践及动物实验等有关资料分析乳腺癌的发病原因与下列因素有关:

    ①. 激素分泌紊乱:所谓激素分泌紊乱主要是指雌激互的分泌紊乱。因为在腺腺癌高发年龄是40-60岁的妇女。这人年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多,这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

    ②. 生育和授乳:近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳、授乳时间长的妇女多。这说明多胎生育,长时间授乳可以预防乳腺癌的发生。

    ③. 纤维囊性乳腺病:前面提到过这种病变,它是一种癌前期病变,极易转变成为乳腺癌。

    ④. 遗传因素:主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料,阳性家族史可表现为两种形式:一种为母亲患乳腺癌,其女儿亦好发遥腺癌,这种乳腺癌多发生在闭经前,常为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌,但在一个家族中,至少有两个姐妹患乳腺癌,这种家族中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2-3倍,且这种乳腺癌多发生在闭经后,常为单侧性。, http://www.100md.com