乳腺炎的症状及治疗
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2008年6月17日
炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因。本病初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤积；或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。本病的临床特点为发病急，可伴有发热、畏寒，病侧乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成脓肿等。
1、乳房疼痛。疼痛发生在哺乳期，呈胀痛或搏动性痛，兼有红、肿、热现象，患处变硬，且先期出现乳头皲裂，这多是乳腺炎。 若一侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛，或局限性隐痛、刺痛，且与月经周期和情绪变化有关联者，要考虑乳腺上皮增生病。 乳腺癌晚期因病灶侵击神经，也可出现乳房剧痛。 此外，女人青春期、经前期、孕期、产后、性生活后以及人流后均可发生乳房胀痛，这多是生理性疼痛，会自行消失，而不需特殊治疗。
2、乳内肿块。双乳内同时或相继出现多个大小不等的圆型结节样肿块，无粘连，多为乳腺囊性增生病； 如肿块呈结节状，质较硬，与皮肤粘连，边界不清，可能是乳房结核； 乳内单个或2—3个小肿块，界限清楚，表面光滑，活动度大，无疼痛，生长慢者，多是乳腺纤维腺瘤； 乳内单个肿块，与乳头皮肤不粘连，无疼痛，质地坚硬，界限不清楚，移动度小，生长快者，这是早期乳腺癌特征； 继续发展，兼有乳头内陷，乳房皮肤橘皮样改变，且有疼痛者，则多进入晚期。
3、乳头溢液。乳头溢出无色透明液体，多见于更年期、绝经期妇女或乳腺增生患者； 乳白色液体，多系非病理的乳汁潴留； 黄绿色稠厚脓性液体，多为乳腺导管扩张症合并慢性炎症； 血性液体，多见于导管内乳头状瘤或乳头状癌。
治疗：清热解毒，疏肝理气，排脓金银花18 柴胡10 连翘15 蒲公英24 败酱草18 赤芍10 合欢皮10 益母草12 薏苡仁24 木通4 皂角刺10 紫花地丁18 [加减]：
(1)有结块，加桃仁10 鳖甲20 川芎10
(2)肿痛明显，加乳香6 川楝子9 没药8
(3)口干口苦，加天花粉12 芦根15, http://www.100md.com
1、乳房疼痛。疼痛发生在哺乳期，呈胀痛或搏动性痛，兼有红、肿、热现象，患处变硬，且先期出现乳头皲裂，这多是乳腺炎。 若一侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛，或局限性隐痛、刺痛，且与月经周期和情绪变化有关联者，要考虑乳腺上皮增生病。 乳腺癌晚期因病灶侵击神经，也可出现乳房剧痛。 此外，女人青春期、经前期、孕期、产后、性生活后以及人流后均可发生乳房胀痛，这多是生理性疼痛，会自行消失，而不需特殊治疗。
2、乳内肿块。双乳内同时或相继出现多个大小不等的圆型结节样肿块，无粘连，多为乳腺囊性增生病； 如肿块呈结节状，质较硬，与皮肤粘连，边界不清，可能是乳房结核； 乳内单个或2—3个小肿块，界限清楚，表面光滑，活动度大，无疼痛，生长慢者，多是乳腺纤维腺瘤； 乳内单个肿块，与乳头皮肤不粘连，无疼痛，质地坚硬，界限不清楚，移动度小，生长快者，这是早期乳腺癌特征； 继续发展，兼有乳头内陷，乳房皮肤橘皮样改变，且有疼痛者，则多进入晚期。
3、乳头溢液。乳头溢出无色透明液体，多见于更年期、绝经期妇女或乳腺增生患者； 乳白色液体，多系非病理的乳汁潴留； 黄绿色稠厚脓性液体，多为乳腺导管扩张症合并慢性炎症； 血性液体，多见于导管内乳头状瘤或乳头状癌。
治疗：清热解毒，疏肝理气，排脓金银花18 柴胡10 连翘15 蒲公英24 败酱草18 赤芍10 合欢皮10 益母草12 薏苡仁24 木通4 皂角刺10 紫花地丁18 [加减]：
(1)有结块，加桃仁10 鳖甲20 川芎10
(2)肿痛明显，加乳香6 川楝子9 没药8
(3)口干口苦，加天花粉12 芦根15, http://www.100md.com