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乳头溢液症是怎么发生的
http://www.100md.com 2008年6月17日
     溢液临床上并不少见,绝大多数是良性病原因。根据乳头溢出液体的颜色和性质,溢液可分为4种:①浆液性溢液(淡黄色清亮液);②血性溢液(血样液);③乳汁样溢液(乳汁);④脓性溢液。

    乳头浆液性溢液临床上极为常见,根据统计的占乳头溢液的60%。主要原因是乳腺增生和乳腺导管扩张症,为良性病变,多见于绝经前妇女。服用雌激素或避孕药,也可以引起乳头溢浆液性液体。溢液一般月经前明显,月经来后,或停药后消失。

    常见者有产后哺乳时间过长、垂体前叶肿瘤、内分泌紊乱或药物刺激。如利血平、氯丙嗪等,可抑制丘脑下部,阻碍催乳激素抑制因子的产生,从而使垂体前叶持续分泌催乳素,导致长期泌乳。生乳激素也可抑制垂体促性激素的分泌,引起卵巢功能低落而闭经(闭经泌乳综合征),多发生于产后哺乳过久,往往已在哺乳后仍长时间溢乳,同时伴有持续性闭经,又称为希-弗氏综合征。另外尚有与妊娠完全无关、由于丘脑下部-垂体功能障碍所致的闭经泌乳综合征,称为阿德氏综合征。

    一般来讲,如果为双侧乳头溢液,则可能是生理性或全身性病变,如新生儿刚出生时,从母体血中带来的雌激素水平较高,在出生后的1~2周内可以有少量的乳汁分泌;成年人由于下丘脑垂体病变导致的溢乳-闭经综合征等。如果为单侧乳头溢液,则可能是病理性改变,并多为局部病变,如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。如果为多孔溢液,可见于生理性的,亦可见于病变范围较大者,如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等;如果为单孔溢液,可见于某一支导管的病变如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等。如果溢液为自行溢出,则通常说明导管内积存的液体较多,并仍在不断分泌,以范围较大的病理性溢液可能性大;如果溢液为挤压而出,则说明导管内积存的液体较少,而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能为病变所在。, 百拇医药