重视灾区皮肤病的防治
□本报记者 杨六香
北京军区总医院皮肤科医生从汶川地震灾区传回消息，由于天气炎热潮湿，目前皮肤病患者在逐渐增多。北京军区总医院皮肤科主任杨蓉娅指出，根据从灾区传回的信息以及灾区的情况，对以下几种皮肤病的防治需要给予重视。
昆虫叮咬引起的皮炎
地震灾情发生后，由于湿热多雨，环境条件不佳，昆虫在此环境下滋生较快，活动猖獗，因此昆虫叮咬造成的各种皮炎比较常见。杨蓉娅举了以下两个例子：
隐翅虫叮咬引起的隐翅虫皮炎。隐翅虫是一种黑色蚁形小飞虫，昼伏夜出，有趋光性，尤其多在日光灯下飞行。该虫含有一种强酸性的毒汁，叮咬人皮肤时或虫体被压碎时可释放出毒液，引起人体皮肤出现红种、灼痛、水疱、脓疱等症状；严重时伴有发热、头痛、淋巴结肿大等全身症状。预防隐翅虫皮炎要注意睡眠时熄灭灯光，如发现虫子不要用手直接捏或拍击，应将虫体拨落，用脚踏死。已出现皮炎症状者，尽早用10%氨水或肥皂水清洗，红肿处可涂炉甘石洗剂、虫咬水等，也可用鲜马齿苋捣烂敷于患处，每日1~2次。必要时内服抗组胺药、抗菌药。
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疥螨叮咬引起的疥疮。疥螨易侵犯人的手指缝、手腕、肘部、前胸、腹部、外生殖器、腹股沟、大腿内侧、下背部、臀部等皮肤柔嫩的部位。疥螨可通过密切接触在人群中传播。疥疮的皮损表现为丘疹、水疱、脓疱、鳞屑、血痂等，伴剧烈瘙痒。疥疮的治疗并不复杂，主要以外治为主，如合并感染或湿疹化等可加用口服药。外用药主要为硫磺软膏，可从颈以下遍擦全身，尤其是皮肤皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。每晚1次或早晚各1次，连用5～7天，成人用10%的硫磺软膏，儿童用5%的硫磺软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡，不更衣。另外，对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的煮沸消毒。对疥疮的预防要注意清除周围杂草、垃圾，可能的话，安装纱窗、纱门、挂蚊帐等。
草木、花粉和消毒剂所致的皮肤过敏
杨蓉娅介绍说，北川地区有一种被称作河马草的植物，它的茎上长满毛刺，人体皮肤接触后，马上会出现红肿等过敏现象。这种草草汁呈强酸性，沾染皮肤后立即用肥皂水清洗可防止过敏现象的发生。
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杨蓉娅分析说，灾区过敏性湿疹发病率的增加，与大量的化学消毒剂喷洒有一定关系。湿疹急性期如未及时处理，可转为亚急性或慢性。国际普遍采用“四联疗法”，包括清除或远离过敏原、患者免疫修复、湿疹并发皮肤炎症的对症治疗、使用标准化脱敏制剂等方法来治疗湿疹。在预防上，患者应尽可能避免各种可疑致病因素，如热水洗烫、过多使用肥皂、用力搔抓及外用药不当等。生活上注意避免精神紧张、过度劳累，勿食辣椒、鱼、虾、蟹或酒类，保持大便通畅，睡眠充足，这些都可减少这类疾病的发生。
真菌感染所致的皮肤病
杨蓉娅介绍说，股癣、足癣等都是真菌感染引发的皮肤病，夏季气候炎热潮湿，人体多汗，适宜真菌的生长。患者多由于接触患癣病人、病人用具，以及携带真菌的猫、狗等感染。无论是足癣还是股癣，一般以外治为主，涂抹益康唑或咪康唑霜，坚持治疗到治愈为止，不需内治；但顽固者、泛发者可以加用内治疗法。经常换洗内衣，洗晒衣被，减少出汗，尽量保持皮肤干燥，可预防股癣的发生。在晚间洗脚时，可将米醋10到15毫升(约一调匙)加入水中调匀，浸泡或外洗足部，每晚一次，每次10分钟左右，浸洗几天，不仅可防治足癣，还可去除足臭。
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摩擦水疱、红斑等物理性皮炎
北京军区总医院皮肤科医生在汶川地震灾区了解到，因长时间的工作和徒步行军，灾区抢险救援人员容易发生诸如摩擦水疱、摩擦红斑等物理性皮肤病。据杨蓉娅介绍，长时间的徒步行走，脚上出汗多，易打水疱，手掌等易受摩擦部位也容易形成水疱。摩擦红斑则为皮肤皱折处的湿热刺激和互相摩擦所致，多发生于颈部、腋窝、腹股沟、关节屈侧、阴囊等处。一般来说，小水疱无需特殊处理，但摩擦红斑若任由其发展下去，表皮容易糜烂，重者可形成浅表溃疡。因此，她建议灾区抢险救援人员在条件允许的情况下，应注意皮肤清洁卫生，保持皮肤干燥。
日光性皮炎也是救援人员容易产生的物理性皮炎之一。目前气温较高，日照强烈，救援人员长时间暴晒在日光下，很容易引发日光性皮炎。预防日光性皮炎的方法是，尽量穿长袖衣服，戴遮阳帽。另外的一种由炎热引起的皮肤病是痱子，表现为针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹可呈脓性，同时伴有剧痒、疼痛等表现。治疗上主要以保持皮肤清洁、干燥为主，但不要用碱性肥皂清洗皮肤。轻的痱子可用110~150的皮肤康洗液清洗，也可擦痱子粉，油膏因为会阻碍汗液蒸发，不能应用；重的痱毒(脓肿)应该用抗菌药控制感染，以防发展成败血症。
杨蓉娅提醒，儿童的抵抗力较弱，灾后除了需要防治湿疹、痱子等常见的皮肤病外，特别需要警惕手足口病的发生。家长要注意观察儿童，一旦有发热、红斑、水疱等症状出现，应立刻诊治。另外杨蓉娅提示，对于身处灾区的人来说，灾后心理干预的及时介入不仅对于心理健康是必要的，对于防治皮肤疾病也是必要的。不少常见的皮肤病，比如湿疹，与心理因素有一定的关系。因此，必要的心理干预、心理疏导，对减少皮肤病的发生及皮肤病的治疗也会起到积极的作用。, 百拇医药
北京军区总医院皮肤科医生从汶川地震灾区传回消息，由于天气炎热潮湿，目前皮肤病患者在逐渐增多。北京军区总医院皮肤科主任杨蓉娅指出，根据从灾区传回的信息以及灾区的情况，对以下几种皮肤病的防治需要给予重视。
昆虫叮咬引起的皮炎
地震灾情发生后，由于湿热多雨，环境条件不佳，昆虫在此环境下滋生较快，活动猖獗，因此昆虫叮咬造成的各种皮炎比较常见。杨蓉娅举了以下两个例子：
隐翅虫叮咬引起的隐翅虫皮炎。隐翅虫是一种黑色蚁形小飞虫，昼伏夜出，有趋光性，尤其多在日光灯下飞行。该虫含有一种强酸性的毒汁，叮咬人皮肤时或虫体被压碎时可释放出毒液，引起人体皮肤出现红种、灼痛、水疱、脓疱等症状；严重时伴有发热、头痛、淋巴结肿大等全身症状。预防隐翅虫皮炎要注意睡眠时熄灭灯光，如发现虫子不要用手直接捏或拍击，应将虫体拨落，用脚踏死。已出现皮炎症状者，尽早用10%氨水或肥皂水清洗，红肿处可涂炉甘石洗剂、虫咬水等，也可用鲜马齿苋捣烂敷于患处，每日1~2次。必要时内服抗组胺药、抗菌药。
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疥螨叮咬引起的疥疮。疥螨易侵犯人的手指缝、手腕、肘部、前胸、腹部、外生殖器、腹股沟、大腿内侧、下背部、臀部等皮肤柔嫩的部位。疥螨可通过密切接触在人群中传播。疥疮的皮损表现为丘疹、水疱、脓疱、鳞屑、血痂等，伴剧烈瘙痒。疥疮的治疗并不复杂，主要以外治为主，如合并感染或湿疹化等可加用口服药。外用药主要为硫磺软膏，可从颈以下遍擦全身，尤其是皮肤皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。每晚1次或早晚各1次，连用5～7天，成人用10%的硫磺软膏，儿童用5%的硫磺软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡，不更衣。另外，对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的煮沸消毒。对疥疮的预防要注意清除周围杂草、垃圾，可能的话，安装纱窗、纱门、挂蚊帐等。
草木、花粉和消毒剂所致的皮肤过敏
杨蓉娅介绍说，北川地区有一种被称作河马草的植物，它的茎上长满毛刺，人体皮肤接触后，马上会出现红肿等过敏现象。这种草草汁呈强酸性，沾染皮肤后立即用肥皂水清洗可防止过敏现象的发生。
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杨蓉娅分析说，灾区过敏性湿疹发病率的增加，与大量的化学消毒剂喷洒有一定关系。湿疹急性期如未及时处理，可转为亚急性或慢性。国际普遍采用“四联疗法”，包括清除或远离过敏原、患者免疫修复、湿疹并发皮肤炎症的对症治疗、使用标准化脱敏制剂等方法来治疗湿疹。在预防上，患者应尽可能避免各种可疑致病因素，如热水洗烫、过多使用肥皂、用力搔抓及外用药不当等。生活上注意避免精神紧张、过度劳累，勿食辣椒、鱼、虾、蟹或酒类，保持大便通畅，睡眠充足，这些都可减少这类疾病的发生。
真菌感染所致的皮肤病
杨蓉娅介绍说，股癣、足癣等都是真菌感染引发的皮肤病，夏季气候炎热潮湿，人体多汗，适宜真菌的生长。患者多由于接触患癣病人、病人用具，以及携带真菌的猫、狗等感染。无论是足癣还是股癣，一般以外治为主，涂抹益康唑或咪康唑霜，坚持治疗到治愈为止，不需内治；但顽固者、泛发者可以加用内治疗法。经常换洗内衣，洗晒衣被，减少出汗，尽量保持皮肤干燥，可预防股癣的发生。在晚间洗脚时，可将米醋10到15毫升(约一调匙)加入水中调匀，浸泡或外洗足部，每晚一次，每次10分钟左右，浸洗几天，不仅可防治足癣，还可去除足臭。
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摩擦水疱、红斑等物理性皮炎
北京军区总医院皮肤科医生在汶川地震灾区了解到，因长时间的工作和徒步行军，灾区抢险救援人员容易发生诸如摩擦水疱、摩擦红斑等物理性皮肤病。据杨蓉娅介绍，长时间的徒步行走，脚上出汗多，易打水疱，手掌等易受摩擦部位也容易形成水疱。摩擦红斑则为皮肤皱折处的湿热刺激和互相摩擦所致，多发生于颈部、腋窝、腹股沟、关节屈侧、阴囊等处。一般来说，小水疱无需特殊处理，但摩擦红斑若任由其发展下去，表皮容易糜烂，重者可形成浅表溃疡。因此，她建议灾区抢险救援人员在条件允许的情况下，应注意皮肤清洁卫生，保持皮肤干燥。
日光性皮炎也是救援人员容易产生的物理性皮炎之一。目前气温较高，日照强烈，救援人员长时间暴晒在日光下，很容易引发日光性皮炎。预防日光性皮炎的方法是，尽量穿长袖衣服，戴遮阳帽。另外的一种由炎热引起的皮肤病是痱子，表现为针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹可呈脓性，同时伴有剧痒、疼痛等表现。治疗上主要以保持皮肤清洁、干燥为主，但不要用碱性肥皂清洗皮肤。轻的痱子可用110~150的皮肤康洗液清洗，也可擦痱子粉，油膏因为会阻碍汗液蒸发，不能应用；重的痱毒(脓肿)应该用抗菌药控制感染，以防发展成败血症。
杨蓉娅提醒，儿童的抵抗力较弱，灾后除了需要防治湿疹、痱子等常见的皮肤病外，特别需要警惕手足口病的发生。家长要注意观察儿童，一旦有发热、红斑、水疱等症状出现，应立刻诊治。另外杨蓉娅提示，对于身处灾区的人来说，灾后心理干预的及时介入不仅对于心理健康是必要的，对于防治皮肤疾病也是必要的。不少常见的皮肤病，比如湿疹，与心理因素有一定的关系。因此，必要的心理干预、心理疏导，对减少皮肤病的发生及皮肤病的治疗也会起到积极的作用。, 百拇医药