分诊应该在挂号前
当你觉得身体不舒服，去医院看病时，是否有过看着一大堆科室的名单，却不知道该选哪个的经历？又是否有过挂错号的经历？面对频繁发生的挂错号现象，曾有专家指出，这跟病人本身的表述、常识把握、态度等都息息相关，但也不能否认，在挂号前，医院没有做好预检、分诊工作同样难辞其咎。
先分诊能解决挂错号的问题
首都儿科研究所附属儿童医院门诊部主任胡岚：比较完善的挂号前先分诊制度可以算是儿童专科医院的一项特色服务。这主要是由孩子病情难辨的事实情况决定的。首先，一个患儿发烧了，可能是阑尾炎，可能是肠胃疾病，还可能是痢疾，不同的疾病就需要前往不同的科室。其次，患儿与成人不同，不能把自己的感受主动、清晰地表达出来，需要专业人员仔细询问，确定症状之后，选择相应的科室。
如果没有这种服务，患儿来了直接挂号，很可能出错，甚至可能因为一个病挂上多次号才能找对地方，这样不仅耽误了孩子的病情，也会令医院的资源被多次无效占用，加大医院的负担。
, 百拇医药
青岛市口腔医院院长王万春:作为专科医院，口腔专业的分工非常精细，设置了种植中心、牙周黏膜科、牙体牙髓科等八个专业科室，病人就诊时往往不知道如何选择科室，很多病人患有多种口腔疾病，究竟应该按照什么顺序选择就诊科室、如何设计治疗方案、需要花多少钱和多长时间就诊，往往很难得到临床医生全面的指导……只有让专业素质好的医护人员参加到导医工作当中，“挂错号”的现象才能减少。
中国医院协会医院经济管理专业委员会名誉主任委员高居忠教授：现在医院的科室分得越来越细，难免会出现把患者弄晕的情况。而一旦他们第一次挂错了号，就需要重新排队，重新挂号，会浪费医患双方的时间和精力，并引起患者的不满。所以，如果医院能够安排专业人员，先提供细致的分诊服务，就能在一定程度上解决这个问题，方便患者。不仅如此，挂号前分诊还可以将危重病、传染病患者分辨出来，及时做出处理，以免耽误治疗或造成疾病散播。
先分诊的好处显而易见，但为什么实施不多
, 百拇医药
高居忠：目前全国多数医院都不提供分诊服务。首先就是因为政府没有要求，现行的医疗体制也没有做出相应的规定，因而医院缺乏动力去提供服务。
据了解，目前我国明确做出的关于分诊的规定是2005年发布的《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，该办法要求，二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作；没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。此外，医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当对来诊的病人进行传染病的预检，经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊。但显然，这个办法只规定了关于传染病的分诊，对其他疾病却没有问津。
胡岚：先分诊再挂号服务虽然在儿研所已经开展了几十年，算是经验比较丰富了，但即便如此，到现在也还是有些解决不了的问题，人手不够就是其中比较突出的一点。在儿研所，目前也只能是由那些在护理岗位上工作过一段时间，并接受过相应培训的护士负责分诊服务，因为医生光看病都觉得不够，更不用说抽调出人来专门负责分诊了。
, http://www.100md.com
规范分诊制度也只是过渡
高居忠：医院应该考虑由退休的医生或者有经验的护士来提供分诊服务。或者，医院也可以成立一个综合内科，来提供基本检查，然后将患者转移到其他科室。这些其实都是解决患者“挂错号”问题的途径。
但话说回来，医院的挂号前分诊服务虽然好用，但也只是一个过渡的权宜之计。真正解决问题的关键还是要归结到发展社区卫生服务上。比如在欧美国家，患者的分诊都是由社区的全科医生或家庭医生完成的。当患者有了不舒服的地方，全科医生可以对其进行简单的检查。如果是比较容易治疗的疾病，全科医生就可以对其进行治疗；如果疾病比较复杂的，全科医生可以直接告知，甚至帮助患者联系到上级医院的某一科室进行诊疗。
我国目前的社区卫生体系还不发达，患者也都不愿意到社区医院就诊，所以需要医院的挂号前分诊来填补空缺。等将来社区卫生发展起来了，这个问题就好解决了。▲, 百拇医药(本报特约记者 王德山)
先分诊能解决挂错号的问题
首都儿科研究所附属儿童医院门诊部主任胡岚：比较完善的挂号前先分诊制度可以算是儿童专科医院的一项特色服务。这主要是由孩子病情难辨的事实情况决定的。首先，一个患儿发烧了，可能是阑尾炎，可能是肠胃疾病，还可能是痢疾，不同的疾病就需要前往不同的科室。其次，患儿与成人不同，不能把自己的感受主动、清晰地表达出来，需要专业人员仔细询问，确定症状之后，选择相应的科室。
如果没有这种服务，患儿来了直接挂号，很可能出错，甚至可能因为一个病挂上多次号才能找对地方，这样不仅耽误了孩子的病情，也会令医院的资源被多次无效占用，加大医院的负担。
, 百拇医药
青岛市口腔医院院长王万春:作为专科医院，口腔专业的分工非常精细，设置了种植中心、牙周黏膜科、牙体牙髓科等八个专业科室，病人就诊时往往不知道如何选择科室，很多病人患有多种口腔疾病，究竟应该按照什么顺序选择就诊科室、如何设计治疗方案、需要花多少钱和多长时间就诊，往往很难得到临床医生全面的指导……只有让专业素质好的医护人员参加到导医工作当中，“挂错号”的现象才能减少。
中国医院协会医院经济管理专业委员会名誉主任委员高居忠教授：现在医院的科室分得越来越细，难免会出现把患者弄晕的情况。而一旦他们第一次挂错了号，就需要重新排队，重新挂号，会浪费医患双方的时间和精力，并引起患者的不满。所以，如果医院能够安排专业人员，先提供细致的分诊服务，就能在一定程度上解决这个问题，方便患者。不仅如此，挂号前分诊还可以将危重病、传染病患者分辨出来，及时做出处理，以免耽误治疗或造成疾病散播。
先分诊的好处显而易见，但为什么实施不多
, 百拇医药
高居忠：目前全国多数医院都不提供分诊服务。首先就是因为政府没有要求，现行的医疗体制也没有做出相应的规定，因而医院缺乏动力去提供服务。
据了解，目前我国明确做出的关于分诊的规定是2005年发布的《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，该办法要求，二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作；没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。此外，医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当对来诊的病人进行传染病的预检，经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊。但显然，这个办法只规定了关于传染病的分诊，对其他疾病却没有问津。
胡岚：先分诊再挂号服务虽然在儿研所已经开展了几十年，算是经验比较丰富了，但即便如此，到现在也还是有些解决不了的问题，人手不够就是其中比较突出的一点。在儿研所，目前也只能是由那些在护理岗位上工作过一段时间，并接受过相应培训的护士负责分诊服务，因为医生光看病都觉得不够，更不用说抽调出人来专门负责分诊了。
, http://www.100md.com
规范分诊制度也只是过渡
高居忠：医院应该考虑由退休的医生或者有经验的护士来提供分诊服务。或者，医院也可以成立一个综合内科，来提供基本检查，然后将患者转移到其他科室。这些其实都是解决患者“挂错号”问题的途径。
但话说回来，医院的挂号前分诊服务虽然好用，但也只是一个过渡的权宜之计。真正解决问题的关键还是要归结到发展社区卫生服务上。比如在欧美国家，患者的分诊都是由社区的全科医生或家庭医生完成的。当患者有了不舒服的地方，全科医生可以对其进行简单的检查。如果是比较容易治疗的疾病，全科医生就可以对其进行治疗；如果疾病比较复杂的，全科医生可以直接告知，甚至帮助患者联系到上级医院的某一科室进行诊疗。
我国目前的社区卫生体系还不发达，患者也都不愿意到社区医院就诊，所以需要医院的挂号前分诊来填补空缺。等将来社区卫生发展起来了，这个问题就好解决了。▲, 百拇医药(本报特约记者 王德山)