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夏季警惕感染性腹泻
http://www.100md.com 2008年6月17日 《生命时报》 2008.06.17
     专家小传

    谭德明,教授、博士生导师,中南大学湘雅医院传染病学教研室主任。现任中华医学会感染病分会委员,湖南省医学会理事,湖南省医学会传染病与寄生虫病学专科委员会主任委员。先后承担和参与各级科研课题10多项,发表科研论文80余篇。

    炎炎夏日,人们不仅要忍受高温的困扰,还要和一些季节性疾病进行抗争,腹泻就是其中之一。刚入6月,腹泻的病人就开始明显增多,从最近湖南湘雅医院肠道门诊的人数便可见一斑——来输液的患者比5月份增长了三成。

    究其原因,大致有四类。最多的一类腹泻是由于吃喝了被大肠杆菌或是痢疾杆菌污染的食物、水引起的。来就诊的大部分患者都是为了消暑降温,在夜宵摊上喝了啤酒,或是吃了冰箱里搁了几天的食物。虽图了一时之快,但由于夏季气温高、湿度大,细菌繁殖快,食品极易腐烂变质,再加上因为天热,很多人偏好冷饮、冷食,一旦这些食品受到污染,无异于雪上加霜,更容易发病。第二类是由于夏季天气变化大,容易受凉。第三类则由轮状病毒等感染引起。第四类集中在老人、小孩身上,在夏季由于其自身胃肠功能不健全,再把生、冷、热食品混着吃,容易导致肠蠕动加快,引起腹泻。

    由于引起疾病的原因不同,症状和治疗方法也各有差异。如果是因为受冷引起的腹泻,一般有脐周疼痛、肠鸣,会排出稀水样黄便,多数患者排几次后可自愈,只要平时注意不要总待在空调房中,少吃冷食就可预防;而消化不良者,一般会伴有恶心、嗳气、腹胀等症状,应节制饮食并服用含有消化酶的制剂。

    最麻烦的可能就是由细菌、病毒、毒素引起的感染性腹泻。区分这三类感染主要是看症状,如果有发烧、腹痛、大便次数增多等现象,常出现黏液便或脓血便,有里急后重的感觉,说明是细菌感染;像水一样大便,表明病毒感染可能性大;而细菌等在体内没有大量繁殖,但毒素却已进入体内时则表现为水样便,但通常不出现发烧症状。

    在每家肠道门诊,都有化验设备来快速辨别患者感染的原因,之后医生会根据化验结果进行有针对性的治疗。若确认是细菌感染性腹泻,则会使用抗生素;若是病毒感染性腹泻,则会采取口服补盐液等来治疗。另外,微生态制剂(有益的活菌制剂)可以调整肠道内的菌群失调,让有益菌“战胜”病菌、病毒等。

    不过,要预防腹泻,平时生活中更要注意食物卫生。做饭时饭菜量最好以一次吃完为度,如果有剩,应马上放入冰箱。再次食用时,加热时间应在10分钟以上,如果再吃不完,建议最好扔掉。吃瓜果等生冷食物时,应使用流动水冲洗。▲, http://www.100md.com(中南大学附属湘雅医院感染科教授 谭德明 博士 刘征波)