要重视灾后亚健康的中医药调治
5月12日发生的四川汶川大地震给当地群众生命财产造成巨大损失。灾后，有不少群众乃至救援人员因身心受到不同程度的摧残处于“亚健康”状态。亚健康状态是在身体心理社会适应上的一种非完好状态。亚健康状态的特点是在不断动态变化发展的，既可向健康状态转变，也可向疾病状态转化。向哪方面转化主要取决于自我保健措施和自身的心理、生理功能状态水平。
中医学虽无亚健康一词，但对亚健康状态的关注却由来已久。中医关于“治未病”的理论即主要是对亚健康状态的科学认识，中医把“治未病”思想贯穿于防病治病的全过程，历代医家有多种经验总结，从程度上可区分为“治其未生、治其未成、治其未发、治其未传”等若干层次，强调早发现、早治疗。现就发挥中医药特色优势，积极调治灾后亚健康作以论述。
发挥中医药特色优势，
调治灾后亚健康的指导原则
发挥中医药特色优势，积极调治灾后亚健康工作，必须以下列四点原则为指导：
, 百拇医药
中医特色明显
处在灾后亚健康状态的人体检阳性体征不明显，大多以个人感受为主，或者伤员术后身体康复而心理、社会适应不够完好。中医学通过望闻问切对就诊者所有的有异于健康状态的外在反应和表现如症状、体征、舌苔、脉象等进行归纳、分析，运用自己独特的理论体系判断“阴阳、气血、脏腑所偏”，并应用相应的治疗手段和药物进行纠偏以使其回归“阴平阳秘，脏腑气血调和”的健康状态。灾后亚健康状态的临床表现复杂多变，中医药学治疗方法的多样化更能灵活体现对亚健康状态的综合治疗理念。
技术适宜
中医学在长期的临床实践中，总结了调摄情志、适度劳逸、合理饮食、谨慎起居等养生调摄之术，形成了食疗、针灸、推拿、气功、导引、心理、音乐、内服与外用药物治疗等多种调治方法。对于震后心理情感异常者，可以“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽无道之人，恶有不听者乎”(《灵枢·师传》)。对于不同的躯体症状可以“补其不足，损其有余”(《灵枢·邪客》)，采用食疗、针灸、推拿、药物调治等方法使其所“偏”归于“平”、归于“和”。
, 百拇医药
形式多样
一方面，调治技术形式应多样，例如精神调养，注意饮食起居的调节，药物治疗，针灸、导引、按摩等给予体外调整等等，以满足灾后不同人群的亚健康服务需要；另一方面，要解决这么多人的灾后亚健康问题是一个浩大的工程，故灾后亚健康服务机构形式应多样化：
灾后亚健康服务中心模式：中心应有严谨的组织规章制度、齐全的仪器设备、一流的专业技术人员、完善的服务体系，其服务内容多样且完整，各种服务齐全，在目前经济条件下，此种模式主要为想拥有很好的健康状况且经济条件较好的人群提供服务。
灾后社区卫生服务中心模式：地址设在社区，应有常规仪器设备，主要提供最基本的亚健康服务，面向广大的社区群众。
药店模式的灾后亚健康服务机构：它模仿药店而设立，提供出售药品和保健品服务，以保健品为主，并有一名专业技术人员(坐堂医生)可给顾客简单的检测诊断，提供针对个人情况而制定的调治方案。
, http://www.100md.com
个人创业模式的灾后亚健康服务机构：其特点为规模小，设备简单，提供的亚健康服务单一，服务对象由本机构负责招募、管理。
灾后亚健康心理咨询中心模式：主要为存在心理不健康的灾后亚健康人群提供心理咨询服务，服务内容具有高度的专一性，其规模可大可小。
灾后医院-社区亚健康管理模式：医院与社区建立对口关系，将灾后亚健康人群或疾病缓解状态的人群分流到社区中，在医院的指导下，建立规范的亚健康管理档案。针对不同的人群由不同的亚健康咨询师、亚健康检测师、亚健康调治师指导健康管理，疾病缓解期的患者由亚健康咨询师、亚健康检测师、亚健康调治师结合社区医师共同管理，减轻医院的压力。
服务规范
即制定灾后亚健康服务机构运行规范并规范运营流程，可按以下六点操作：
灾后亚健康咨询：包括电话热线咨询、网上咨询、当面咨询、上门服务咨询等。
, 百拇医药
灾后亚健康状况检测：包括健康体检、心理测试、心理咨询、生活和工作环境检测等。
灾后亚健康信息管理：以标准的信息管理格式建立个人或家庭、群体成员健康档案并终生保存，制成个人电子病历及亚健康管理账户，实现网络化信息管理。
灾后亚健康信息评估：凭借采集并录入的健康状况信息，对其进行汇总，使管理者及被评估者清楚了解个人的健康状况，对健康危险因素及风险因子进行预测，发现并认识其亚健康状态。
灾后亚健康调治及指导：包括纠正不良习惯，倡导科学生活和工作方式；制定营养食谱和运动处方；指导使用保健食品和保健用品；心理治疗；家庭健康教育；家庭护理与指导等。
跟踪随访，调整灾后亚健康管理计划：随时对灾后亚健康管理计划的实施和调治情况进行随访，定期对服务对象的亚健康状况和行为方式进行调查，及时对调查结果和体检结果进行分析评价。根据服务对象的反馈情况和检查结果对调治和管理计划进行适当调整，并长期记载反馈信息，实现全面、全程、动态管理。
, 百拇医药
针对灾后不同亚健康人群，
采取不同的调治措施
中医强调防治要因人、因时、因地制宜，所以发挥中医药特色优势，积极调治灾后亚健康工作中，在遵循中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的指导原则基础上，针对不同的灾后亚健康人群，具体采用不同的调治措施以及早防治疾病的发生显得尤为重要。
针对伤员、死难者的家属及与死难者关系密切的个人
震灾后的亚健康危机调治不同于传统心理咨询，其治疗的根本目的应放在消除或减少震后应激反应，包括消除或缓解抑郁焦虑症状，防止症状进一步加重；改变对震灾事件的态度和认知；提高人们提高处理应激境遇的能力；通过多样化适宜方法，协助病人适应与度过危机，尽快恢复正常功能等。所以宜采取“认知行为疗法”、“指导性咨询”、“支持性心理治疗法”等调治方法，并以独特的中医心身医学视角和实践经验，提醒人们在震灾后的医疗救助中，一定要注重亚健康状态和躯体疾病一同调治。
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对精神抑郁状态或是烦躁状态等，可运用具有中医特色的心理疗法调摄精神、愉悦心情。中医治疗情志致病的总原则是强调根据病情进行辨证施治，对于绝大多数情志疾病的患者，在给予中西医药治疗的基础上，辅以心理治疗，并逐渐以心理治疗为主，药物治疗为辅，强调心理矫正。中医的心理疗法多种多样，主要有移情疗法、易性疗法、以情胜情疗法、情境疗法等。
针对在现场的救护人员
对于这次在救灾中过度劳累的医护人员、消防与武警官兵等，除采用调节情志的预防措施外，更重要的是劳逸结合与合理的饮食调理，例如可通过轻柔和缓协调的太极拳锻炼，既保证锻炼康复的有效性，又能够减少过度运动造成的损伤。饮食应含有丰富的蛋白质，特别是动物蛋白，多摄取新鲜蔬菜水果。另外，利用食物、推拿或配合天然药物，结合具体证候表现辨证施治，通过适当多食一些干果、运用背部膀胱经手法按摩、服用补中益气汤或逍遥散等来扶正、祛邪以达到调整阴阳，免除疲劳。
, 百拇医药 针对由于地震而受影响的人群
正确面对各种压力：及时调整自己的心态，珍惜生命的价值和意义，从容、淡定、坦然地面对生活。心理学认为，一切烦恼来自不合理的认知。我们应该提倡积极的认知方法。
运用针灸推拿治疗身体酸痛、疲劳等亚健康状态：可以通过针刺与艾灸解除病痛，利用手法作用于人体的特定部位，以调节机体的生理、病理状况。
运用食疗方法：对于情绪抑郁者，可适当多食含硒多的食物，硒含量较高的有干果、鸡肉、海鲜、全谷类等，还有复合性的碳水化合物，能改善抑郁情绪。
运用音乐疗法：由于地震影响而心情消沉的人，可以听听《苗岭春早》、《春江花月夜》、《步步高》等音乐，调节一下心情。事实证明，经常听音乐的人，承受压力的能力比较强。
总之，我们发挥中医药特色优势，积极调治灾后亚健康工作，从现代流行病学角度看，不仅可以提高灾后全民健康水平和意识，而且通过健康教育、改变不良生活方式、合理膳食、注重体质锻炼以及掌握科学保健技能，也有助于降低一些慢性病及传染性流行疾病的发生率，节约了医药卫生资源，也全面提高了灾后人们的生活质量。是对中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化“六位一体”全面协调可持续发展的有力实践，是对灾后人民群众健康需求的有力回应；是坚持以人为本，把满足群众对中医药服务的需求作为出发点和落脚点的具体举措；是培养遵从中医学“治未病”思想，发挥中医学“治未病”优势，运用中医药物调治和非药物调治的方法，为灾后亚健康人群提供以未病先防为目的的安全实效的检测、调治、评估、指导、管理服务的具体举措。我们要努力通过完善覆盖城乡的中医药灾后亚健康人群服务，为积极探索构建中医特色预防保健服务体系贡献力量，为灾后人民健康事业做出积极有益的贡献。, 百拇医药(孙 涛 中华中医药学会亚健康分会)
中医学虽无亚健康一词，但对亚健康状态的关注却由来已久。中医关于“治未病”的理论即主要是对亚健康状态的科学认识，中医把“治未病”思想贯穿于防病治病的全过程，历代医家有多种经验总结，从程度上可区分为“治其未生、治其未成、治其未发、治其未传”等若干层次，强调早发现、早治疗。现就发挥中医药特色优势，积极调治灾后亚健康作以论述。
发挥中医药特色优势，
调治灾后亚健康的指导原则
发挥中医药特色优势，积极调治灾后亚健康工作，必须以下列四点原则为指导：
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中医特色明显
处在灾后亚健康状态的人体检阳性体征不明显，大多以个人感受为主，或者伤员术后身体康复而心理、社会适应不够完好。中医学通过望闻问切对就诊者所有的有异于健康状态的外在反应和表现如症状、体征、舌苔、脉象等进行归纳、分析，运用自己独特的理论体系判断“阴阳、气血、脏腑所偏”，并应用相应的治疗手段和药物进行纠偏以使其回归“阴平阳秘，脏腑气血调和”的健康状态。灾后亚健康状态的临床表现复杂多变，中医药学治疗方法的多样化更能灵活体现对亚健康状态的综合治疗理念。
技术适宜
中医学在长期的临床实践中，总结了调摄情志、适度劳逸、合理饮食、谨慎起居等养生调摄之术，形成了食疗、针灸、推拿、气功、导引、心理、音乐、内服与外用药物治疗等多种调治方法。对于震后心理情感异常者，可以“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽无道之人，恶有不听者乎”(《灵枢·师传》)。对于不同的躯体症状可以“补其不足，损其有余”(《灵枢·邪客》)，采用食疗、针灸、推拿、药物调治等方法使其所“偏”归于“平”、归于“和”。
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形式多样
一方面，调治技术形式应多样，例如精神调养，注意饮食起居的调节，药物治疗，针灸、导引、按摩等给予体外调整等等，以满足灾后不同人群的亚健康服务需要；另一方面，要解决这么多人的灾后亚健康问题是一个浩大的工程，故灾后亚健康服务机构形式应多样化：
灾后亚健康服务中心模式：中心应有严谨的组织规章制度、齐全的仪器设备、一流的专业技术人员、完善的服务体系，其服务内容多样且完整，各种服务齐全，在目前经济条件下，此种模式主要为想拥有很好的健康状况且经济条件较好的人群提供服务。
灾后社区卫生服务中心模式：地址设在社区，应有常规仪器设备，主要提供最基本的亚健康服务，面向广大的社区群众。
药店模式的灾后亚健康服务机构：它模仿药店而设立，提供出售药品和保健品服务，以保健品为主，并有一名专业技术人员(坐堂医生)可给顾客简单的检测诊断，提供针对个人情况而制定的调治方案。
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个人创业模式的灾后亚健康服务机构：其特点为规模小，设备简单，提供的亚健康服务单一，服务对象由本机构负责招募、管理。
灾后亚健康心理咨询中心模式：主要为存在心理不健康的灾后亚健康人群提供心理咨询服务，服务内容具有高度的专一性，其规模可大可小。
灾后医院-社区亚健康管理模式：医院与社区建立对口关系，将灾后亚健康人群或疾病缓解状态的人群分流到社区中，在医院的指导下，建立规范的亚健康管理档案。针对不同的人群由不同的亚健康咨询师、亚健康检测师、亚健康调治师指导健康管理，疾病缓解期的患者由亚健康咨询师、亚健康检测师、亚健康调治师结合社区医师共同管理，减轻医院的压力。
服务规范
即制定灾后亚健康服务机构运行规范并规范运营流程，可按以下六点操作：
灾后亚健康咨询：包括电话热线咨询、网上咨询、当面咨询、上门服务咨询等。
, 百拇医药
灾后亚健康状况检测：包括健康体检、心理测试、心理咨询、生活和工作环境检测等。
灾后亚健康信息管理：以标准的信息管理格式建立个人或家庭、群体成员健康档案并终生保存，制成个人电子病历及亚健康管理账户，实现网络化信息管理。
灾后亚健康信息评估：凭借采集并录入的健康状况信息，对其进行汇总，使管理者及被评估者清楚了解个人的健康状况，对健康危险因素及风险因子进行预测，发现并认识其亚健康状态。
灾后亚健康调治及指导：包括纠正不良习惯，倡导科学生活和工作方式；制定营养食谱和运动处方；指导使用保健食品和保健用品；心理治疗；家庭健康教育；家庭护理与指导等。
跟踪随访，调整灾后亚健康管理计划：随时对灾后亚健康管理计划的实施和调治情况进行随访，定期对服务对象的亚健康状况和行为方式进行调查，及时对调查结果和体检结果进行分析评价。根据服务对象的反馈情况和检查结果对调治和管理计划进行适当调整，并长期记载反馈信息，实现全面、全程、动态管理。
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针对灾后不同亚健康人群，
采取不同的调治措施
中医强调防治要因人、因时、因地制宜，所以发挥中医药特色优势，积极调治灾后亚健康工作中，在遵循中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的指导原则基础上，针对不同的灾后亚健康人群，具体采用不同的调治措施以及早防治疾病的发生显得尤为重要。
针对伤员、死难者的家属及与死难者关系密切的个人
震灾后的亚健康危机调治不同于传统心理咨询，其治疗的根本目的应放在消除或减少震后应激反应，包括消除或缓解抑郁焦虑症状，防止症状进一步加重；改变对震灾事件的态度和认知；提高人们提高处理应激境遇的能力；通过多样化适宜方法，协助病人适应与度过危机，尽快恢复正常功能等。所以宜采取“认知行为疗法”、“指导性咨询”、“支持性心理治疗法”等调治方法，并以独特的中医心身医学视角和实践经验，提醒人们在震灾后的医疗救助中，一定要注重亚健康状态和躯体疾病一同调治。
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对精神抑郁状态或是烦躁状态等，可运用具有中医特色的心理疗法调摄精神、愉悦心情。中医治疗情志致病的总原则是强调根据病情进行辨证施治，对于绝大多数情志疾病的患者，在给予中西医药治疗的基础上，辅以心理治疗，并逐渐以心理治疗为主，药物治疗为辅，强调心理矫正。中医的心理疗法多种多样，主要有移情疗法、易性疗法、以情胜情疗法、情境疗法等。
针对在现场的救护人员
对于这次在救灾中过度劳累的医护人员、消防与武警官兵等，除采用调节情志的预防措施外，更重要的是劳逸结合与合理的饮食调理，例如可通过轻柔和缓协调的太极拳锻炼，既保证锻炼康复的有效性，又能够减少过度运动造成的损伤。饮食应含有丰富的蛋白质，特别是动物蛋白，多摄取新鲜蔬菜水果。另外，利用食物、推拿或配合天然药物，结合具体证候表现辨证施治，通过适当多食一些干果、运用背部膀胱经手法按摩、服用补中益气汤或逍遥散等来扶正、祛邪以达到调整阴阳，免除疲劳。
, 百拇医药 针对由于地震而受影响的人群
正确面对各种压力：及时调整自己的心态，珍惜生命的价值和意义，从容、淡定、坦然地面对生活。心理学认为，一切烦恼来自不合理的认知。我们应该提倡积极的认知方法。
运用针灸推拿治疗身体酸痛、疲劳等亚健康状态：可以通过针刺与艾灸解除病痛，利用手法作用于人体的特定部位，以调节机体的生理、病理状况。
运用食疗方法：对于情绪抑郁者，可适当多食含硒多的食物，硒含量较高的有干果、鸡肉、海鲜、全谷类等，还有复合性的碳水化合物，能改善抑郁情绪。
运用音乐疗法：由于地震影响而心情消沉的人，可以听听《苗岭春早》、《春江花月夜》、《步步高》等音乐，调节一下心情。事实证明，经常听音乐的人，承受压力的能力比较强。
总之，我们发挥中医药特色优势，积极调治灾后亚健康工作，从现代流行病学角度看，不仅可以提高灾后全民健康水平和意识，而且通过健康教育、改变不良生活方式、合理膳食、注重体质锻炼以及掌握科学保健技能，也有助于降低一些慢性病及传染性流行疾病的发生率，节约了医药卫生资源，也全面提高了灾后人们的生活质量。是对中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化“六位一体”全面协调可持续发展的有力实践，是对灾后人民群众健康需求的有力回应；是坚持以人为本，把满足群众对中医药服务的需求作为出发点和落脚点的具体举措；是培养遵从中医学“治未病”思想，发挥中医学“治未病”优势，运用中医药物调治和非药物调治的方法，为灾后亚健康人群提供以未病先防为目的的安全实效的检测、调治、评估、指导、管理服务的具体举措。我们要努力通过完善覆盖城乡的中医药灾后亚健康人群服务，为积极探索构建中医特色预防保健服务体系贡献力量，为灾后人民健康事业做出积极有益的贡献。, 百拇医药(孙 涛 中华中医药学会亚健康分会)