前列腺肥大诊断_前列腺肥大诊断方式
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2008年6月19日
前列腺肥大诊断
前列腺肥大诊断(一)西医诊断
1)症状：
前列腺一般在40岁以后开始增生，出现临床症状多在55-60岁以后。
根据病情的发展可分为三个阶段。
①早期：有排尿功能障碍，但残余尿量少于60毫升。
②中期：除排尿功能障碍外，并且残余尿量在60毫升以上，但无肾功能损害。
③晚期：合并肾功能损害。临床表现主要由膀胱颈梗阻所致。
前列腺肥大症状表现取决于前列腺肥大后压迫尿道的程度，而其症状的轻重并不与前列腺大小成正比。本症的症状主要有：
①尿频、尿急，是一种早期症状。日间及夜间排尿次数增多，且逐步加重。如果膀胱有炎症、结石等 并发症，可使尿频症状加重，并出现尿急尿痛等。
②排尿困难。这也是一种早期表现，开始表现排尿踌躇，要等待好久才能排出，以后随梗阻的加重，发展成排尿困难、尿流变细或排尿中断、尿末淋漓、尿意不尽、尿不能成线而为点滴状。
③尿失禁。多为晚期症状，特别是夜间患者熟睡时，盆底骨骼松弛，更易使尿液自行流出，所以患者 有时出现夜间遗尿现象。
④血尿。膀胱颈部的充血或膀胱伴发炎症、结石肿瘤，可出现不同程度的镜下或肉眼血尿，伴血块的形成与堵塞，会使排尿困难及尿潴留 加严重，还会引起剧烈疼痛。
⑤急性尿潴留。在前列腺肥大的患者中，约有半数左右的患者可出现急性尿潴留，其常见的诱发因素如受寒、上呼吸道感染、饮酒或食入刺激性食物、性交、疲劳及憋尿过久、未能及时排尿等。
⑥全身症状。晚期因尿路梗阻可造成肾功能损害，而出现一系列全身性尿毒症症状。
前列腺肥大诊断(二)中医诊断
直肠指诊可以摸清前列腺的大小、是否有结节、硬度、饱满程度、弹性以及中央沟的情况等。
3)实验室及其它检查
可以作残余尿测定、膀胱镜检查、B型超声检查、X线检查以及尿流率检查等进一步确诊。
(三)中医诊断
首先要细审症状，求其病因。其次要分清虚实寒热。
前列腺肥大导致的癃闭证，在病因病机上有其特点。本病临床50岁以上的患者居多，其主要因为老年人命门火衰，肾阳虚弱，以致膀胱气化失司，而致小便不利或大便闭塞不通。本病之病性为本虚标实，病势时缓时急。在临证时由于临床表现各有不同，根据病因及脏腑辨证，本病可分为膀胱湿热、肺热壅盛、肝气郁滞、下焦淤阻、肾最不足、肾阴亏损、脾肾阳虚、脾气下陷等不同证型分别论治。因此在辨证时要细主证，详辨虚实，权衡轻重，方不致失于偏颇。如小便短赤灼热、苔黄、舌红、脉数者属热；如口渴欲饮、咽干、气促者，为热壅于肺；如口渴不欲饮，小腹胀满者，为热积膀胱；如小便不利兼有小腹重胀，肛门下附为脾气下陷等。如因湿热蕴结，浊淤阻塞，肝气郁滞，肺热壅盛所致者，多属实证；因脾肾阳虚，脾气下陷，肾阳不足，肾阴亏损为虚症。病在早期表现为尿频、夜尿增多、困难，尿流无力属“癃”，病势较轻；晚期小便点滴不通为“闭”，病情较重。若有小腹胀痛、胸闷、气喘、呕吐等证，则病势较重；如见神错烦躁、抽筋等证，则病情危笃。, 百拇医药
前列腺肥大诊断(一)西医诊断
1)症状：
前列腺一般在40岁以后开始增生，出现临床症状多在55-60岁以后。
根据病情的发展可分为三个阶段。
①早期：有排尿功能障碍，但残余尿量少于60毫升。
②中期：除排尿功能障碍外，并且残余尿量在60毫升以上，但无肾功能损害。
③晚期：合并肾功能损害。临床表现主要由膀胱颈梗阻所致。
前列腺肥大症状表现取决于前列腺肥大后压迫尿道的程度，而其症状的轻重并不与前列腺大小成正比。本症的症状主要有：
①尿频、尿急，是一种早期症状。日间及夜间排尿次数增多，且逐步加重。如果膀胱有炎症、结石等 并发症，可使尿频症状加重，并出现尿急尿痛等。
②排尿困难。这也是一种早期表现，开始表现排尿踌躇，要等待好久才能排出，以后随梗阻的加重，发展成排尿困难、尿流变细或排尿中断、尿末淋漓、尿意不尽、尿不能成线而为点滴状。
③尿失禁。多为晚期症状，特别是夜间患者熟睡时，盆底骨骼松弛，更易使尿液自行流出，所以患者 有时出现夜间遗尿现象。
④血尿。膀胱颈部的充血或膀胱伴发炎症、结石肿瘤，可出现不同程度的镜下或肉眼血尿，伴血块的形成与堵塞，会使排尿困难及尿潴留 加严重，还会引起剧烈疼痛。
⑤急性尿潴留。在前列腺肥大的患者中，约有半数左右的患者可出现急性尿潴留，其常见的诱发因素如受寒、上呼吸道感染、饮酒或食入刺激性食物、性交、疲劳及憋尿过久、未能及时排尿等。
⑥全身症状。晚期因尿路梗阻可造成肾功能损害，而出现一系列全身性尿毒症症状。
前列腺肥大诊断(二)中医诊断
直肠指诊可以摸清前列腺的大小、是否有结节、硬度、饱满程度、弹性以及中央沟的情况等。
3)实验室及其它检查
可以作残余尿测定、膀胱镜检查、B型超声检查、X线检查以及尿流率检查等进一步确诊。
(三)中医诊断
首先要细审症状，求其病因。其次要分清虚实寒热。
前列腺肥大导致的癃闭证，在病因病机上有其特点。本病临床50岁以上的患者居多，其主要因为老年人命门火衰，肾阳虚弱，以致膀胱气化失司，而致小便不利或大便闭塞不通。本病之病性为本虚标实，病势时缓时急。在临证时由于临床表现各有不同，根据病因及脏腑辨证，本病可分为膀胱湿热、肺热壅盛、肝气郁滞、下焦淤阻、肾最不足、肾阴亏损、脾肾阳虚、脾气下陷等不同证型分别论治。因此在辨证时要细主证，详辨虚实，权衡轻重，方不致失于偏颇。如小便短赤灼热、苔黄、舌红、脉数者属热；如口渴欲饮、咽干、气促者，为热壅于肺；如口渴不欲饮，小腹胀满者，为热积膀胱；如小便不利兼有小腹重胀，肛门下附为脾气下陷等。如因湿热蕴结，浊淤阻塞，肝气郁滞，肺热壅盛所致者，多属实证；因脾肾阳虚，脾气下陷，肾阳不足，肾阴亏损为虚症。病在早期表现为尿频、夜尿增多、困难，尿流无力属“癃”，病势较轻；晚期小便点滴不通为“闭”，病情较重。若有小腹胀痛、胸闷、气喘、呕吐等证，则病势较重；如见神错烦躁、抽筋等证，则病情危笃。, 百拇医药