颞下颌关节病一般治疗
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2008年6月23日
颞下颌关节病(teml30romandibulardisorders，简称TMD)是一种常见病和多发病，人群中发病率达20%。关于其发病机制有多种学说，至今尚无统一认识，但它的发生与牙、殆、咀嚼肌及中枢神经系统等都有密切的关系，它的发生和治疗要与咀嚼系统(或称口颌系统)的整
体功能乃至病人的精神心理因素等结合起来考虑。
现今公认该病由多因素引起，其病因可分为原发性与继发性两种。原发性病因指遗传因素，包括发育障碍，如髁突发育不全、先天性过小或过大、双侧发育不协调等。继发性病因包括后天形成的功能和形态异常，主要有：
①神经精神因素：焦虑、紧张、精神挫折等可能引起交感神经兴奋和肌肉功能紊乱。
②咬殆因素：牙合障碍、错牙合、多数后牙缺失、牙牙合面重度磨耗导致颌间距离降低、颌位不稳定等。
③创伤：咀嚼中突然咬到砂粒等硬物、职业性劳损、因牙科治疗张口过大、过久导致的医源性劳损等。
④不良习惯：偏侧咀嚼、食物癖好、夜磨牙、紧咬牙等。TMD通常是几种病因综合作用所致。
修复治疗在TMD的发生、发展和转归中有着重要的作用，但不能孤立地、片面地看待修复治疗的作用，应从口腔医学的整体出发，正确理解修复治疗的机制，它是TMD整体治疗的一部分，必须与外科的、精神心理的、药物的及物理治疗等方法结合起来，方能起到最好的效果。
治疗程序：采取综合治疗措施，先从温和的、保守的、可逆性的治疗开始，先对症处理再对因治疗，最后不得已才采取不可逆性治疗，包括殆调改和手术。
(一)颞下颌关节病一般治疗
1.精神疗法 解释、安慰、消除紧张情绪。
2.药物 镇静、止痛
3.封闭疗法 2%利多卡因2.5ml+地塞米松0.5ml。关节周围或关节腔封闭，3天一次，3—5次为一疗程。有器质性变化者可注入关节腔内。
4.理疗 超短波、红外线、激光等。, 百拇医药
体功能乃至病人的精神心理因素等结合起来考虑。
现今公认该病由多因素引起，其病因可分为原发性与继发性两种。原发性病因指遗传因素，包括发育障碍，如髁突发育不全、先天性过小或过大、双侧发育不协调等。继发性病因包括后天形成的功能和形态异常，主要有：
①神经精神因素：焦虑、紧张、精神挫折等可能引起交感神经兴奋和肌肉功能紊乱。
②咬殆因素：牙合障碍、错牙合、多数后牙缺失、牙牙合面重度磨耗导致颌间距离降低、颌位不稳定等。
③创伤：咀嚼中突然咬到砂粒等硬物、职业性劳损、因牙科治疗张口过大、过久导致的医源性劳损等。
④不良习惯：偏侧咀嚼、食物癖好、夜磨牙、紧咬牙等。TMD通常是几种病因综合作用所致。
修复治疗在TMD的发生、发展和转归中有着重要的作用，但不能孤立地、片面地看待修复治疗的作用，应从口腔医学的整体出发，正确理解修复治疗的机制，它是TMD整体治疗的一部分，必须与外科的、精神心理的、药物的及物理治疗等方法结合起来，方能起到最好的效果。
治疗程序：采取综合治疗措施，先从温和的、保守的、可逆性的治疗开始，先对症处理再对因治疗，最后不得已才采取不可逆性治疗，包括殆调改和手术。
(一)颞下颌关节病一般治疗
1.精神疗法 解释、安慰、消除紧张情绪。
2.药物 镇静、止痛
3.封闭疗法 2%利多卡因2.5ml+地塞米松0.5ml。关节周围或关节腔封闭，3天一次，3—5次为一疗程。有器质性变化者可注入关节腔内。
4.理疗 超短波、红外线、激光等。, 百拇医药