舌癌临床表现及其他检查
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2008年6月23日
舌癌临床表现,舌癌病程短、发展快。初期可见舌部生一小硬结，形如豆粒，逐渐形成明显肿胀，并在肿块中心区出现边缘微微隆起的小溃疡，开始硬而不痛，或长大如菌，头大蒂小，可发生疼痛、糜烂，朝经暮重，病变逐渐向深部及周围组织扩展，合并感染时产生较剧烈的疼痛，可向同侧颜面部和耳部放射。本病浸润性强，癌瘤可广泛累及舌肌，使舌的运动受限，影响说话、进食及吞咽，并有多量流涎，臭秽逼人。侵犯口底或超越中线累及全舌时，舌处于完全固定状态，产生开口吞咽困难。癌瘤溃疡可发生出血，并可侵犯牙龈，甚至颈颌肿大坚硬溃疡。侵犯颌底及颌骨，可透舌穿腮，汤水流出。晚期常并发组织坏死、出血、营养障碍及吸入性肺炎。本病约2/3的患者并发颈淋巴结肿大，转移淋巴结的部位以二腹肌下最多，其次为颌下，随着病情进展，转移淋巴结增多，可蔓延到同侧锁骨上和对侧颈部，晚期可发生血行转移。
[舌癌临床表现及其他检查]
一、病理学检查
对于舌部硬结、糜烂或溃疡，特别是位于舌侧缘者，经2～3周治疗后无好转或继续增大，应考虑本病，须用活检以明确诊断。取材宜在肿瘤边缘部位并包括部分正常组织。若取材较浅，常常不能查到癌组织。
二、颈部淋巴结活检
本病多发生颈部淋巴结的转移，尤其是二腹肌下及颌下，应仔细检查颈部，必要时作颈部淋巴结活检，于疾病的诊断分期有一定的意义。
1.多见于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。
3.可有舌运动受限，进食及吞咽困难。
4.常早期发生颈淋巴结转移。, http://www.100md.com
[舌癌临床表现及其他检查]
一、病理学检查
对于舌部硬结、糜烂或溃疡，特别是位于舌侧缘者，经2～3周治疗后无好转或继续增大，应考虑本病，须用活检以明确诊断。取材宜在肿瘤边缘部位并包括部分正常组织。若取材较浅，常常不能查到癌组织。
二、颈部淋巴结活检
本病多发生颈部淋巴结的转移，尤其是二腹肌下及颌下，应仔细检查颈部，必要时作颈部淋巴结活检，于疾病的诊断分期有一定的意义。
1.多见于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。
3.可有舌运动受限，进食及吞咽困难。
4.常早期发生颈淋巴结转移。, http://www.100md.com