肺炎链球菌
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2008年6月23日
肺炎链球菌是细菌性肺炎中最常见的一种，肺炎常常是肺炎链球菌引起的急行肺部感染。
机体免疫功能正常时，肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻腔的一种正常菌群，机体免疫功能受损，有毒力的肺炎链球菌侵入人体而致病。发病以冬季为多，发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等病史，多有上呼吸道感染的前驱症状。其起病急、高热、咳嗽、痰少，可带血或呈铁锈色，胸痛，可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻。实验室检查可发现血白细胞计数升高。中性粒细胞多在80%以上。X线检查表现为大片炎症浸润阴影或实变影。
肺炎链球菌肺炎需与其他病原体引起的肺炎(如军团菌肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎)、肺结核、渗出性胸膜炎、肺栓塞、肺癌、腹部疾病鉴别。肺炎链球菌肺炎一经诊断即应给予抗生素治疗，不必等待细菌培养结果，青霉素可作为首选药物，肺炎链球菌对头孢菌素、大环内脂类、喹诺酮、克林霉素等敏感。抗菌药物标准疗程通常为14天，或在退热3天后停药或由静脉用药改为口服，维持数日。患者应卧床休息，注意补充足够蛋白质、热量及维生素，多饮水。, 百拇医药(江西省胸科医院呼吸科副主任医师 陈乐蓉)
机体免疫功能正常时，肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻腔的一种正常菌群，机体免疫功能受损，有毒力的肺炎链球菌侵入人体而致病。发病以冬季为多，发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等病史，多有上呼吸道感染的前驱症状。其起病急、高热、咳嗽、痰少，可带血或呈铁锈色，胸痛，可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻。实验室检查可发现血白细胞计数升高。中性粒细胞多在80%以上。X线检查表现为大片炎症浸润阴影或实变影。
肺炎链球菌肺炎需与其他病原体引起的肺炎(如军团菌肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎)、肺结核、渗出性胸膜炎、肺栓塞、肺癌、腹部疾病鉴别。肺炎链球菌肺炎一经诊断即应给予抗生素治疗，不必等待细菌培养结果，青霉素可作为首选药物，肺炎链球菌对头孢菌素、大环内脂类、喹诺酮、克林霉素等敏感。抗菌药物标准疗程通常为14天，或在退热3天后停药或由静脉用药改为口服，维持数日。患者应卧床休息，注意补充足够蛋白质、热量及维生素，多饮水。, 百拇医药(江西省胸科医院呼吸科副主任医师 陈乐蓉)