妊娠呕吐并发的脑病
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2008年6月23日
妊娠呕吐是妇产科常见疾病，常被认为是正常的生理反应，因而不被人们重视，但其有时可引起严重的并发症-韦尼克氏脑病。韦尼克氏脑病是由于维生素B1缺乏所致，多见于胃肠疾病、持续性呕吐、妊娠剧吐等。
韦尼克氏脑病主要表现三方面：眼症状出现最早，常有眼肌麻痹，以外直肌受累最多见，可有水平或垂直眼震，重者瞳孔缩小，对光反应消失，眼球固定不动；其次为共济失调，多见下肢；最后出现精神症状，表现为淡漠、注意力涣散、近记忆力受累、虚构等。另外血尿中丙酮酸含量增加也是该病特点之一，表现难以纠正的酮症酸中毒，酸中毒又加重呕吐，如出现严重精神症状，死亡率增加。
韦尼克氏脑病虽然危险，但还是可以预防的。早期应及时补充足够的维生素B1，症状会很快缓解，多数不留后遗症。治疗时维生素B1可口服、肌注或静脉注射，增大其口服剂量并不增加吸收量。但已有维生素B1缺乏时应避免大量葡萄糖的输入，因为1000千卡热能要消耗维生素B1约0.5毫克。妊娠呕吐的病人不能长时间禁食，应多进富含维生素B1的食物，如谷类、豆类、糙米、瘦肉等。, 百拇医药(江西省妇幼保健院中医科主治医师 崔英)
韦尼克氏脑病主要表现三方面：眼症状出现最早，常有眼肌麻痹，以外直肌受累最多见，可有水平或垂直眼震，重者瞳孔缩小，对光反应消失，眼球固定不动；其次为共济失调，多见下肢；最后出现精神症状，表现为淡漠、注意力涣散、近记忆力受累、虚构等。另外血尿中丙酮酸含量增加也是该病特点之一，表现难以纠正的酮症酸中毒，酸中毒又加重呕吐，如出现严重精神症状，死亡率增加。
韦尼克氏脑病虽然危险，但还是可以预防的。早期应及时补充足够的维生素B1，症状会很快缓解，多数不留后遗症。治疗时维生素B1可口服、肌注或静脉注射，增大其口服剂量并不增加吸收量。但已有维生素B1缺乏时应避免大量葡萄糖的输入，因为1000千卡热能要消耗维生素B1约0.5毫克。妊娠呕吐的病人不能长时间禁食，应多进富含维生素B1的食物，如谷类、豆类、糙米、瘦肉等。, 百拇医药(江西省妇幼保健院中医科主治医师 崔英)