长期服用阿司匹林会致脑溢血吗
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2008年6月23日
问：我是一个脑梗致中风瘫痪的病人，服用阿司匹林已有七年了。最近听说有的媒体上讲长期服用阿司匹林会导致脑溢血，我非常担心。请问，有这么回事吗？
广东读者 谢某某
答：由于阿司匹林抑制血小板聚集，有很强的抗血栓形成作用，价格又便宜，国内外已广泛应用于血栓和栓塞性疾病的防治(如心肌梗塞，脑梗塞等)，患者获益远远大于风险。阿司匹林主要副作用是胃肠道刺激症状(采用肠溶片后已大大减轻)；当剂量较大，或并存溃疡病、血液病、肝病、尿毒症等易出血疾病，或联用其他抗栓抗凝药物(如氯吡格雷、肝素等)，则较易发生出血现象。对缺血性“中风”，国内专家共识认为：急性期应服阿司匹林100～300毫克/日；2～4周后应长期服75～150毫克/日，以预防再梗塞；有中高度出血危险者，可服低剂量50～100毫克/日。你患脑梗塞后，服阿司匹林已七年，是完全正确的；未发生脑出血，说明剂量也比较适当。为了预防脑出血，可定期检查血小板数量；如果低于8×109/L，应暂时停用；待血小板恢复正常，再使用低剂量阿司匹林。, http://www.100md.com(南昌大学二附院心内科教授 李钦侯)
广东读者 谢某某
答：由于阿司匹林抑制血小板聚集，有很强的抗血栓形成作用，价格又便宜，国内外已广泛应用于血栓和栓塞性疾病的防治(如心肌梗塞，脑梗塞等)，患者获益远远大于风险。阿司匹林主要副作用是胃肠道刺激症状(采用肠溶片后已大大减轻)；当剂量较大，或并存溃疡病、血液病、肝病、尿毒症等易出血疾病，或联用其他抗栓抗凝药物(如氯吡格雷、肝素等)，则较易发生出血现象。对缺血性“中风”，国内专家共识认为：急性期应服阿司匹林100～300毫克/日；2～4周后应长期服75～150毫克/日，以预防再梗塞；有中高度出血危险者，可服低剂量50～100毫克/日。你患脑梗塞后，服阿司匹林已七年，是完全正确的；未发生脑出血，说明剂量也比较适当。为了预防脑出血，可定期检查血小板数量；如果低于8×109/L，应暂时停用；待血小板恢复正常，再使用低剂量阿司匹林。, http://www.100md.com(南昌大学二附院心内科教授 李钦侯)