面部及口腔软组织创伤!
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2008年6月24日
面部及口腔软组织创伤的特点及临床意义如下：
⑴、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力强。因此，伤后48小时或更长时间的创口，只要没有明显的化脓感染，在清创后，仍可作初期缝合。也是由于血运丰富，伤后一般出血较多，易形成血肿，有时甚至非常严重；作为创伤反应的组织肿胀出现得早而明显，在口底、咽旁、舌根等部位，可因血肿、水肿、组织移位、舌后坠、血凝块、分泌物或异物等的阻塞等而影响呼吸道通畅，甚至窒息，必须予以特别注意。
⑵、口腔颌面部腔、窦多，如鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌。创口常与这些窦腔相通，则容易引起感染，故在清创时，应尽早关闭这些与腔窦相通的创口，以减少感染机会。
⑶、上下颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。咬合关系错乱也是诊断颌骨骨折的重要依据之一。因此，在治疗颌骨骨折时，应以恢复正常咬合关系为重要标准，而牙则常被用做固定颌骨骨折的基础。在高速撞击中，被打折的牙或脱位的牙以及碎骨片可能成为“二次弹片”，增加周围组织损伤和感染的机会。
⑷、口腔是消化道的入口，损伤后常妨碍正常进食，需选用正确的进食方法和食物，以维持伤员的营养。进食后应清洗口腔，注意保持伤口卫生，预防伤口感染。
⑸、面部及口腔软组织创伤口腔颌面部又是呼吸道的上端，损伤时最容易发生机械性阻塞，故在抢救伤员时首先应注意保持呼吸道通畅，预防窒息。
⑹、鼻部、唇部、眶部、颊部开放性损伤时，如处理不当，伤口愈合后常可发生不同程度的组织和器官的移位和变形以及瘢痕挛缩畸形，因此在处理颌面部伤口时，尽量保留有可能存活的组织，进行精确地对位缝合是非常重要的。
⑺、颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等组织。如腮腺受伤，可并发涎瘘；面神经损伤，可出现面瘫；三叉神经损伤，则可在相关区域出现麻木。
⑻、颌面部紧邻颅脑，严重的颌面部损伤常合并颅脑伤，如颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等；并发颅底骨折进，可发生脑脊液鼻漏和耳漏。在抢救时必须注意。, http://www.100md.com
⑴、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力强。因此，伤后48小时或更长时间的创口，只要没有明显的化脓感染，在清创后，仍可作初期缝合。也是由于血运丰富，伤后一般出血较多，易形成血肿，有时甚至非常严重；作为创伤反应的组织肿胀出现得早而明显，在口底、咽旁、舌根等部位，可因血肿、水肿、组织移位、舌后坠、血凝块、分泌物或异物等的阻塞等而影响呼吸道通畅，甚至窒息，必须予以特别注意。
⑵、口腔颌面部腔、窦多，如鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌。创口常与这些窦腔相通，则容易引起感染，故在清创时，应尽早关闭这些与腔窦相通的创口，以减少感染机会。
⑶、上下颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。咬合关系错乱也是诊断颌骨骨折的重要依据之一。因此，在治疗颌骨骨折时，应以恢复正常咬合关系为重要标准，而牙则常被用做固定颌骨骨折的基础。在高速撞击中，被打折的牙或脱位的牙以及碎骨片可能成为“二次弹片”，增加周围组织损伤和感染的机会。
⑷、口腔是消化道的入口，损伤后常妨碍正常进食，需选用正确的进食方法和食物，以维持伤员的营养。进食后应清洗口腔，注意保持伤口卫生，预防伤口感染。
⑸、面部及口腔软组织创伤口腔颌面部又是呼吸道的上端，损伤时最容易发生机械性阻塞，故在抢救伤员时首先应注意保持呼吸道通畅，预防窒息。
⑹、鼻部、唇部、眶部、颊部开放性损伤时，如处理不当，伤口愈合后常可发生不同程度的组织和器官的移位和变形以及瘢痕挛缩畸形，因此在处理颌面部伤口时，尽量保留有可能存活的组织，进行精确地对位缝合是非常重要的。
⑺、颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等组织。如腮腺受伤，可并发涎瘘；面神经损伤，可出现面瘫；三叉神经损伤，则可在相关区域出现麻木。
⑻、颌面部紧邻颅脑，严重的颌面部损伤常合并颅脑伤，如颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等；并发颅底骨折进，可发生脑脊液鼻漏和耳漏。在抢救时必须注意。, http://www.100md.com