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剖腹产后更要避孕
http://www.100md.com 2008年6月24日 《家庭保健报》 2008.06.24
     一位35岁的女士剖腹产后没几个月又怀孕了,她以为把胎儿打掉就行了, 可没想到胎儿“不听话”长在了剖腹产留下的疤痕部位,差点要了这位女士的命。她先是在一家医院进行清宫术,术后2个半小时开始出现阴道大量流血,医生立即给予止血治疗并进行了子宫血管结扎术。然而,几天后回来复查,彩超仍提示宫内回声不均,还有残留物。

    为了得到进一步诊治,她又转入其他医院。医生检查后诊断,她的状况是罕见的剖腹产瘢痕妊娠。医生们为其进行了宫腔镜下电切术治疗,术后她的身体很快得到了恢复。

    据中国医科大学盛京医院第一微创妇科主任杨清介绍,剖腹产会留下疤痕,疤痕肌肉周围的肌肉很薄,缺乏收缩性。如果剖腹产后没有做好避孕,导致再次怀孕,如果胚囊在疤痕处着床就非常危险。近年来,随着剖腹产率的不断上升,剖腹产瘢痕部位妊娠有上升趋势,并且这样的病例常常容易误诊,有可能导致不良结局,如子宫穿孔、大出血以及需要紧急开腹手术切除子宫等。

    专家提醒说,避免剖腹产瘢痕妊娠的办法,一是条件许可的情况下最好选择自然分娩,二是剖腹产后应及时采取安全的避孕措施。于新超, 百拇医药