如何治疗慢性萎缩性胃炎
本期专家：黑龙江省医院消化内科主任医师 唐秀芬
问：什么是慢性萎缩性胃炎？
答：慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，表现为局限性或广泛性胃黏膜固有腺体萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，患者的临床表现是食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
问：慢性萎缩性胃炎的病因是什么？
答：慢性萎缩性胃炎的发生可能与下列因素有关：如体质因素、胆汁或十二指肠液反流、免疫因素、幽门螺旋杆菌(HP)感染等。此外，饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调等，也可导致胃黏膜受损而发生萎缩、炎症变化。
问：慢性萎缩性胃炎有哪些治疗方法？
答：1.弱酸治疗：低酸或无酸的慢性萎缩性胃炎患者，可适量服用米醋，或在医生的指导下在饭前或饭中口服10%的稀盐酸，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10毫升，1天3次；也可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。
2.抗幽门螺旋杆菌治疗：伴有幽门螺旋杆菌感染的慢性萎缩性胃炎患者，应在医生的指导下进行治疗，清除幽门螺旋杆菌。
3.抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障，方法为每次3～4克，1天3～4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为每次0.5～1克，1天 3次。也可服用熊去氧胆酸，每次100毫克，每日3次。另外，胃复安、吗丁啉、西沙必利等药物可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
4.增加黏膜营养：可选用促进胃黏膜更新，提高细胞再生能力，保护胃黏膜的药物，如活血素，剂量为每天80～90毫克；或选用硫糖铝、生胃酮、前列腺素E等。
5.对症治疗：包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。必要时可考虑做胃部分切除手术治疗。
问：慢性萎缩性胃炎患者应注意些什么？
答：1.食物要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进餐，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品。
2.节制饮酒，不吸烟；避免长期服用消炎止痛药，如阿司匹林及皮质激素类药物等。
3.定期复查，必要时做胃镜检查。
4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑便等情况，应及时就医。, 百拇医药
问：什么是慢性萎缩性胃炎？
答：慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，表现为局限性或广泛性胃黏膜固有腺体萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，患者的临床表现是食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
问：慢性萎缩性胃炎的病因是什么？
答：慢性萎缩性胃炎的发生可能与下列因素有关：如体质因素、胆汁或十二指肠液反流、免疫因素、幽门螺旋杆菌(HP)感染等。此外，饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调等，也可导致胃黏膜受损而发生萎缩、炎症变化。
问：慢性萎缩性胃炎有哪些治疗方法？
答：1.弱酸治疗：低酸或无酸的慢性萎缩性胃炎患者，可适量服用米醋，或在医生的指导下在饭前或饭中口服10%的稀盐酸，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10毫升，1天3次；也可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。
2.抗幽门螺旋杆菌治疗：伴有幽门螺旋杆菌感染的慢性萎缩性胃炎患者，应在医生的指导下进行治疗，清除幽门螺旋杆菌。
3.抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障，方法为每次3～4克，1天3～4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为每次0.5～1克，1天 3次。也可服用熊去氧胆酸，每次100毫克，每日3次。另外，胃复安、吗丁啉、西沙必利等药物可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
4.增加黏膜营养：可选用促进胃黏膜更新，提高细胞再生能力，保护胃黏膜的药物，如活血素，剂量为每天80～90毫克；或选用硫糖铝、生胃酮、前列腺素E等。
5.对症治疗：包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。必要时可考虑做胃部分切除手术治疗。
问：慢性萎缩性胃炎患者应注意些什么？
答：1.食物要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进餐，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品。
2.节制饮酒，不吸烟；避免长期服用消炎止痛药，如阿司匹林及皮质激素类药物等。
3.定期复查，必要时做胃镜检查。
4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑便等情况，应及时就医。, 百拇医药