甲状腺功能减退的治疗
要治好“甲减”，必须对其病因、类型及临床情况进行分析，做到因人而异，有的放矢。治疗“甲减”应遵循如下原则：
根据病情轻重确定用药量 被明确诊断为“甲减”的患者，应使用甲状腺激素替代治疗。病情越重者，起始剂量应越小，以防剂量突然过大心跳过快，增加心肌耗氧量，造成诸多不良反应。
根据病变类型确定是否联合用药 原发性“甲减”患者补充甲状腺激素后病情即可好转。如是继发于垂体或下丘脑病变的“甲减”，则不仅有甲状腺功能减退，还可能伴有肾上腺皮质功能、性腺功能减退等，此时应考虑先补给肾上腺糖皮质激素，如可的松或强的松，或在用甲状腺激素的同时给予糖皮质激素，以调整内分泌。
根据病因及病变可逆与否决定疗程 “甲减”药物替代治疗的疗程应根据甲减的发生是暂时性的还是永久性的而定。如因服用抗甲状腺药物导致的甲减为暂时性的，只要减量或停药，并加用甲状腺激素，短期内就可好转。慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者，早期可发生甲亢，后期多出现甲减，也可能甲亢、甲减交替出现，此时需密切观察病情，监测T3、T4、TSH，以确定治疗方案。采用手术、碘131治疗甲亢导致的甲减，多属于永久性甲减，替代治疗应长期进行。
王磊, http://www.100md.com
根据病情轻重确定用药量 被明确诊断为“甲减”的患者，应使用甲状腺激素替代治疗。病情越重者，起始剂量应越小，以防剂量突然过大心跳过快，增加心肌耗氧量，造成诸多不良反应。
根据病变类型确定是否联合用药 原发性“甲减”患者补充甲状腺激素后病情即可好转。如是继发于垂体或下丘脑病变的“甲减”，则不仅有甲状腺功能减退，还可能伴有肾上腺皮质功能、性腺功能减退等，此时应考虑先补给肾上腺糖皮质激素，如可的松或强的松，或在用甲状腺激素的同时给予糖皮质激素，以调整内分泌。
根据病因及病变可逆与否决定疗程 “甲减”药物替代治疗的疗程应根据甲减的发生是暂时性的还是永久性的而定。如因服用抗甲状腺药物导致的甲减为暂时性的，只要减量或停药，并加用甲状腺激素，短期内就可好转。慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者，早期可发生甲亢，后期多出现甲减，也可能甲亢、甲减交替出现，此时需密切观察病情，监测T3、T4、TSH，以确定治疗方案。采用手术、碘131治疗甲亢导致的甲减，多属于永久性甲减，替代治疗应长期进行。
王磊, http://www.100md.com