强化血糖控制能减少血管并发症
本报讯 2型糖尿病患者以糖化血红蛋白值低于6.5%为治疗目标能减少各种血管并发症的发生。6月7日，美国糖尿病学会(ADA)第68届年会上公布的一项研究结果为这个临床常用的指标提供了循证医学证据。《新英格兰医学杂志》于近期刊登了该研究结果。
目前，《国际糖尿病联盟治疗指南》及中华医学会糖尿病学分会颁布的《中国2型糖尿病防治指南》均推荐2型糖尿病患者应该把糖化血红蛋白控制至6.5%以下，但这主要是根据流行病学资料推测的结果，并没有药物干预结果加以证实，医学界一直在期待循证医学研究为临床治疗策略提供更坚实有力的证据。
这项名为ADVANCE的研究由20个国家、11140例2型糖尿病患者参加，是迄今为止规模最大的糖尿病治疗研究。ADVANCE研究由澳大利亚乔治国际卫生研究中心负责组织实施，针对具有心血管危险因素的2型糖尿病患者，以降低糖化血红蛋白值低于6.5%为治疗目标，评价强化血糖控制是否可以进一步减少各种血管并发症。经过5年的观察，该研究证实，以格列齐特缓释片为基础的强化降糖方案可实现安全降糖达标的目的，显著减少了主要大血管和微血管复合终点危险度达10%。该终点包括心血管死亡、糖尿病肾病事件等最常见的糖尿病并发症，其中肾脏病变减少达21%，蛋白尿减少30%，这也是心血管死亡减少的主要预测因子。同时，研究中的严重低血糖发生率仅为UKPDS研究的1/3，这也证明了该治疗方案的良好安全性。
ADVANCE研究的结果为制定未来糖尿病治疗策略提供了重要依据。值得关注的是，该研究中有1/3的患者来自我国，无疑将为我国糖尿病治疗策略提供更加充分有力的佐证。 (白毅), 百拇医药
目前，《国际糖尿病联盟治疗指南》及中华医学会糖尿病学分会颁布的《中国2型糖尿病防治指南》均推荐2型糖尿病患者应该把糖化血红蛋白控制至6.5%以下，但这主要是根据流行病学资料推测的结果，并没有药物干预结果加以证实，医学界一直在期待循证医学研究为临床治疗策略提供更坚实有力的证据。
这项名为ADVANCE的研究由20个国家、11140例2型糖尿病患者参加，是迄今为止规模最大的糖尿病治疗研究。ADVANCE研究由澳大利亚乔治国际卫生研究中心负责组织实施，针对具有心血管危险因素的2型糖尿病患者，以降低糖化血红蛋白值低于6.5%为治疗目标，评价强化血糖控制是否可以进一步减少各种血管并发症。经过5年的观察，该研究证实，以格列齐特缓释片为基础的强化降糖方案可实现安全降糖达标的目的，显著减少了主要大血管和微血管复合终点危险度达10%。该终点包括心血管死亡、糖尿病肾病事件等最常见的糖尿病并发症，其中肾脏病变减少达21%，蛋白尿减少30%，这也是心血管死亡减少的主要预测因子。同时，研究中的严重低血糖发生率仅为UKPDS研究的1/3，这也证明了该治疗方案的良好安全性。
ADVANCE研究的结果为制定未来糖尿病治疗策略提供了重要依据。值得关注的是，该研究中有1/3的患者来自我国，无疑将为我国糖尿病治疗策略提供更加充分有力的佐证。 (白毅), 百拇医药