沙丁胺醇可促进肺切除术后肺水肿消退
瑞士日内瓦大学医院Licker等报告,雾化沙丁胺醇治疗可加速有肺水肿高危因素患者肺切除术后肺水肿的消退,并可改善其血液氧合和心血管功能[Chest 2008,133(4): 845]。
缺血再灌注损伤、容量过负荷及心功能不全都可能导致肺切除术后患者肺泡及肺间质水肿。Licker等开展了一项研究,以检测雾化吸入沙丁胺醇能否通过促进上皮细胞液体清除和心血管功能,减少肺切除术患者术后血管外肺积水,并改善氧合。
该研究为一项随机交叉试验,共纳入24例有肺水肿危险因素的患者。在手术当日及术后第1天按续贯试验方案(清除期为6小时),分别给予雾化吸入沙丁胺醇5 mg与异丙托铵0.5 mg。在给药前及给药后50分钟,检测患者的氧合指数[动脉氧分压(PaO2)与吸入氧浓度(FiO2)的比值,PaO2/FiO2],采用单一指示剂热稀释技术检测患者的血管外肺积水(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)及心指数(CI)。
结果显示,21例患者收集到完整数据。手术当日,患者EVLWI较术前升高[(13.0±3.8)对(9.1±4.4),P<0.001],沙丁胺醇治疗使PaO2/FiO2显著升高[升高(25±13)%],使与之相关的EVLWI及PVPI[分别降低(18±10)%与(19±10)%,P均<0.05]降低,以及使CI增加[增加(23±11)%,P<0.05]。
在术后第一天,重复用沙丁胺醇雾化治疗使PaO2/FiO2及CI显著升高[分别增加(22±10)% 与(19±11)%],而EVLWI及PVPI保持不变。异丙托铵雾化治疗在手术当天及术后第一天均未产生明显的血流动力学及呼吸功能改变。, 百拇医药
缺血再灌注损伤、容量过负荷及心功能不全都可能导致肺切除术后患者肺泡及肺间质水肿。Licker等开展了一项研究,以检测雾化吸入沙丁胺醇能否通过促进上皮细胞液体清除和心血管功能,减少肺切除术患者术后血管外肺积水,并改善氧合。
该研究为一项随机交叉试验,共纳入24例有肺水肿危险因素的患者。在手术当日及术后第1天按续贯试验方案(清除期为6小时),分别给予雾化吸入沙丁胺醇5 mg与异丙托铵0.5 mg。在给药前及给药后50分钟,检测患者的氧合指数[动脉氧分压(PaO2)与吸入氧浓度(FiO2)的比值,PaO2/FiO2],采用单一指示剂热稀释技术检测患者的血管外肺积水(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)及心指数(CI)。
结果显示,21例患者收集到完整数据。手术当日,患者EVLWI较术前升高[(13.0±3.8)对(9.1±4.4),P<0.001],沙丁胺醇治疗使PaO2/FiO2显著升高[升高(25±13)%],使与之相关的EVLWI及PVPI[分别降低(18±10)%与(19±10)%,P均<0.05]降低,以及使CI增加[增加(23±11)%,P<0.05]。
在术后第一天,重复用沙丁胺醇雾化治疗使PaO2/FiO2及CI显著升高[分别增加(22±10)% 与(19±11)%],而EVLWI及PVPI保持不变。异丙托铵雾化治疗在手术当天及术后第一天均未产生明显的血流动力学及呼吸功能改变。, 百拇医药