地震灾区卫生防病工作中的健康教育策略研究
孙建国1 姜 海2 王全凯3 敖 林4 杨晶明5 赛 艳4
【摘要】 目的探索地震灾区防病工作中的健康教育策略。方法在大地震后10～20天之间，在重灾区四川省理县城区内采取到临时居住帐篷主动观察询问和定点健康咨询问卷调查相结合的方法。 结果 1)灾区居民生活设施因地震破坏，环境卫生状况恶化，导致蚊蝇大量孳生，易造成食源性传染病流行；2)因夏季高温，易使救援人员在露天作业时中暑；3)有78%的调查对象曾经收到过不同途径印制的传播材料，应急制作的宣传单、横幅和宣传画和折页小册子等救灾防病传播材料加全比例占58%。 结论 在地震灾区可在多种传播材料配合下，有针对性地组织特色人际传播活动，提高灾区居民的防病意识，促进其行为改变，切实达到大灾之后无大疫的疾病预防控制的目的。
【关键词】地震灾区； 卫生防病； 健康教育； 策略研究
The research on the health education strategy of the epidemic working in the earthquake disaster areas SUN Jian-guo , JIANG Hai, WANG Quan-kai, AO Lin, YANG Jing-ming, SAI Yan. National Institute for Health Education, China Center for Disease control and Prevention, Beijing 100011, China
【Abstract】ObjectiveTo discuss the health education strategies of the epidemic working in the earthquake disaster areas. Methods From 10 to 20 days after the earthquake of Sichuan province, both methods that the health workers visited the people living in the tents and the victims acquired consultant were used in Li county of earthquake disaster areas. Results1) The living facility of the victims were destroyed by earthquake and environmental sanitation got worsen that resulted in mosquito and flies breeding and might cause food chain infectious diseases. 2) Succor people working outside were easy to have heat stroke. 3) Victim of 78% had got materials from different channels, such as posters, pamphlets; banners were accumulated to 58%. Etc. ConclusionWith the help of various materials, it played an important role to organize the interpersonal communication, toimprove the health consciousness, to change health behavior and to achieve the goal that there was no epidemic situation after the earthquake disaster.
【Key words】Earthquake disaster areas; Health education; Epidemic working: Strategy research
【作者简介】 孙建国(1960-)，男，北京人，硕士，研究员，中国疾病预防控制中心健康教育所从事社区健康教育。
注释：[1] 中国疾病预防控制中心健康教育所, 北京 100011；
[2] 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所, 北京 102800；
[3] 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所, 北京 100050；
[4] 第三军医大学预防医学系,重庆 400060；
[5] 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所, 北京 100050；
5月12日四川汶川发生了震惊中外的里氏8.0级大地震，截止6月11日共造成69176人死亡，374131人受伤，失踪17516人[1]，四川省直接经济损失约1500亿人民币[2]，重灾区面积波及四川、陕西、甘肃省等18个县市。地震发生后卫生部在很短的时间内派出救灾防病应急工作队进驻灾区，开展疾病监测、消杀灭蚊蝇虫害、食品安全与饮水安全监测和健康教育等综合防病工作。现结合理县灾区居民的健康需求等调查结果，提出地震灾区防疫防病工作中的健康教育策略，对有关部门和领导进行卫生防疫防病决策提供参考依据。
1 对象和方法
1.1 调查方法：大地震后10～20天之间，在重灾区四川省理县城区内采取到临时居住帐篷主动观察询问和定点健康咨询问卷调查相结合的方法，开展调查前对工作人员进行系统培训，统一调查问卷的量化标准。
1.2 调查人群：开展健康咨询500人，主动发放调查问卷60份。
1.3 主要调查指标：调查对象的文化程度、居住生活环境、做饭方式、使用厕所类型、饭前便后洗手情况、洗澡频次、想了解卫生知识的内容、提高居民卫生防病意识的方式、获得卫生知识的传播途径等。
2.调查结果
2.1 针对灾区居民卫生问题的定性调查
2.1.1 居民均在街心花园、广场、街道两旁、道路旁和山脚下的空场等处集中搭建帐篷，人口密度大，垃圾随处堆放、污水横溢，又由于正是夏季高温，简易厕所清理不及时，导致蚊蝇大量孳生，可造成传染病流行。
2.1.2 地震导致自来水管网破坏，电力供应中断，多数城乡地区饮用水存在污染隐患；由于原有的生活环境被破坏，饭前便后洗手、喝开水、吃熟食(不能使用冰箱)等个人卫生习惯不能够继续保持，极易导致肠道传染病和食源性疾病的流行。
2.1.3 使用户外简易炉灶时，极易造成火灾、使儿童发生烫伤等意外事故，夏季居住帐篷对安置点防暑降温带来严峻挑战。
2.1.4 城区居民临时居住点卫生状况和生活条件差，乡村居民居住交通不便的高山远寨、居住分散、文化差异大，语言不同，群众防病意识淡漠。
2.1.5针对居民常见传染病，如：传染性肝炎、性病/艾滋病、结核病及突发公共卫生应对等防病意识亟待提高。
2.1.6 搭建活动木板房使用油漆等非环保材料，导致相关疾病发生。
2.2 针对灾区救援人员卫生问题的定性调查
2.2.1 救援人员居住帐篷，容易发生蚊虫叮咬、湿疹等皮肤病。
2.2.2 在抢救伤员和搬运救援物资时，易发生工伤等意外伤害。
2.2.3在夏季高温下进行救援相关工作和居住帐篷易导致救援人员高温中暑。
2.2.4 救援人员居住密度大，易发生呼吸道传染病。
2.3针对灾区居民卫生问题的定量调查
2.3.1 受访者的文化程度以大专及以上学历为主(其中大专及以上学历占高中占、初中占、小学或以下占。
2.3.2 灾区居民卫生行为及获得卫生知识的内容与渠道
2.3.3 提高居民卫生防病意识的方式，开展爱国卫生运动，人人参与占47%、每个帐篷指定代表检查占30%、居委会派代表监督占23%。
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【摘要】 目的探索地震灾区防病工作中的健康教育策略。方法在大地震后10～20天之间，在重灾区四川省理县城区内采取到临时居住帐篷主动观察询问和定点健康咨询问卷调查相结合的方法。 结果 1)灾区居民生活设施因地震破坏，环境卫生状况恶化，导致蚊蝇大量孳生，易造成食源性传染病流行；2)因夏季高温，易使救援人员在露天作业时中暑；3)有78%的调查对象曾经收到过不同途径印制的传播材料，应急制作的宣传单、横幅和宣传画和折页小册子等救灾防病传播材料加全比例占58%。 结论 在地震灾区可在多种传播材料配合下，有针对性地组织特色人际传播活动，提高灾区居民的防病意识，促进其行为改变，切实达到大灾之后无大疫的疾病预防控制的目的。
【关键词】地震灾区； 卫生防病； 健康教育； 策略研究
The research on the health education strategy of the epidemic working in the earthquake disaster areas SUN Jian-guo , JIANG Hai, WANG Quan-kai, AO Lin, YANG Jing-ming, SAI Yan. National Institute for Health Education, China Center for Disease control and Prevention, Beijing 100011, China
【Abstract】ObjectiveTo discuss the health education strategies of the epidemic working in the earthquake disaster areas. Methods From 10 to 20 days after the earthquake of Sichuan province, both methods that the health workers visited the people living in the tents and the victims acquired consultant were used in Li county of earthquake disaster areas. Results1) The living facility of the victims were destroyed by earthquake and environmental sanitation got worsen that resulted in mosquito and flies breeding and might cause food chain infectious diseases. 2) Succor people working outside were easy to have heat stroke. 3) Victim of 78% had got materials from different channels, such as posters, pamphlets; banners were accumulated to 58%. Etc. ConclusionWith the help of various materials, it played an important role to organize the interpersonal communication, toimprove the health consciousness, to change health behavior and to achieve the goal that there was no epidemic situation after the earthquake disaster.
【Key words】Earthquake disaster areas; Health education; Epidemic working: Strategy research
【作者简介】 孙建国(1960-)，男，北京人，硕士，研究员，中国疾病预防控制中心健康教育所从事社区健康教育。
注释：[1] 中国疾病预防控制中心健康教育所, 北京 100011；
[2] 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所, 北京 102800；
[3] 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所, 北京 100050；
[4] 第三军医大学预防医学系,重庆 400060；
[5] 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所, 北京 100050；
5月12日四川汶川发生了震惊中外的里氏8.0级大地震，截止6月11日共造成69176人死亡，374131人受伤，失踪17516人[1]，四川省直接经济损失约1500亿人民币[2]，重灾区面积波及四川、陕西、甘肃省等18个县市。地震发生后卫生部在很短的时间内派出救灾防病应急工作队进驻灾区，开展疾病监测、消杀灭蚊蝇虫害、食品安全与饮水安全监测和健康教育等综合防病工作。现结合理县灾区居民的健康需求等调查结果，提出地震灾区防疫防病工作中的健康教育策略，对有关部门和领导进行卫生防疫防病决策提供参考依据。
1 对象和方法
1.1 调查方法：大地震后10～20天之间，在重灾区四川省理县城区内采取到临时居住帐篷主动观察询问和定点健康咨询问卷调查相结合的方法，开展调查前对工作人员进行系统培训，统一调查问卷的量化标准。
1.2 调查人群：开展健康咨询500人，主动发放调查问卷60份。
1.3 主要调查指标：调查对象的文化程度、居住生活环境、做饭方式、使用厕所类型、饭前便后洗手情况、洗澡频次、想了解卫生知识的内容、提高居民卫生防病意识的方式、获得卫生知识的传播途径等。
2.调查结果
2.1 针对灾区居民卫生问题的定性调查
2.1.1 居民均在街心花园、广场、街道两旁、道路旁和山脚下的空场等处集中搭建帐篷，人口密度大，垃圾随处堆放、污水横溢，又由于正是夏季高温，简易厕所清理不及时，导致蚊蝇大量孳生，可造成传染病流行。
2.1.2 地震导致自来水管网破坏，电力供应中断，多数城乡地区饮用水存在污染隐患；由于原有的生活环境被破坏，饭前便后洗手、喝开水、吃熟食(不能使用冰箱)等个人卫生习惯不能够继续保持，极易导致肠道传染病和食源性疾病的流行。
2.1.3 使用户外简易炉灶时，极易造成火灾、使儿童发生烫伤等意外事故，夏季居住帐篷对安置点防暑降温带来严峻挑战。
2.1.4 城区居民临时居住点卫生状况和生活条件差，乡村居民居住交通不便的高山远寨、居住分散、文化差异大，语言不同，群众防病意识淡漠。
2.1.5针对居民常见传染病，如：传染性肝炎、性病/艾滋病、结核病及突发公共卫生应对等防病意识亟待提高。
2.1.6 搭建活动木板房使用油漆等非环保材料，导致相关疾病发生。
2.2 针对灾区救援人员卫生问题的定性调查
2.2.1 救援人员居住帐篷，容易发生蚊虫叮咬、湿疹等皮肤病。
2.2.2 在抢救伤员和搬运救援物资时，易发生工伤等意外伤害。
2.2.3在夏季高温下进行救援相关工作和居住帐篷易导致救援人员高温中暑。
2.2.4 救援人员居住密度大，易发生呼吸道传染病。
2.3针对灾区居民卫生问题的定量调查
2.3.1 受访者的文化程度以大专及以上学历为主(其中大专及以上学历占高中占、初中占、小学或以下占。
2.3.2 灾区居民卫生行为及获得卫生知识的内容与渠道
2.3.3 提高居民卫生防病意识的方式，开展爱国卫生运动，人人参与占47%、每个帐篷指定代表检查占30%、居委会派代表监督占23%。
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