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不定点旋转手法治颈椎病
http://www.100md.com 2008年6月27日 《中国中医药报》 第2950期
     中国中医科学院孙树椿教对颈椎病的手法治疗研究颇深,认为在整个手法的运用中,对痉挛软组织的放松是治疗的基础,不定点旋转手法是治疗的关键。

    治疗颈椎病的手法主要分三步进行:首先是预备手法即放松手法。通过轻柔的 、按、揉捻等方法可以舒筋通络,放松颈部痉挛僵硬的肌肉。要想快速有效地放松痉挛的软组织,找准“筋结”是事半功倍的关键。不同的组织损伤,其筋结的形态不一。如韧带损伤,在损伤处可触及豆大的筋结;如肌肉损伤,可在肌肉中触摸到块状或条索状粗细不等的筋结。孙老在长期临床实践中总结出了在各型颈椎病中找出不同部位、形状各异的筋结要点。如神经根型颈椎病常可在相当于C5~6水平的椎旁软组织发现,椎动脉型颈椎病常可在C3~4水平的椎旁软组织发现,交感型颈性心绞痛患者可在左侧胸锁乳突肌中下段触及。而对于脊髓型颈椎病,其发病多由于下颈段的颈椎失衡所造成,在前斜角肌和胸锁乳突肌上常可发现筋结,压之可产生疼痛并向左胸部放射。对痉挛的肌肉进行柔和的手法治疗后,患者的症状常可得到明显缓解。

    然后采用不定点旋转法调整颈椎曲度和小关节紊乱。该旋转法要领是在向上牵引的同时,将颈椎缓慢旋转到最大角度达到弹性固定,然后瞬间发力旋转,这样使各节段颈椎自上而下被动转动。“筋出槽、骨错缝”是颈椎病的重要病理环节,不定点旋转法治疗通过消除脊柱的错缝,消除异常集中的应力,纠正力线,从而使“骨合缝、筋归槽”,颈椎的失衡状态得以改善而达到治疗作用。

    最后应用善后手法,以轻柔的劈法、散法、拿法、归合法进一步放松,从而起到疏风通络、消炎止痛、调和气血之功。

    (朱立国 高景华 罗杰), 百拇医药