乳腺纤维增生的症状有哪些?
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2008年6月28日
乳腺纤维增生的症状有哪些?乳腺纤维增生病是一类病变形态复杂多样的乳腺增生性改变,又名纤维囊性疾病、乳腺囊性病、囊性增生病、乳腺结构不良、囊性乳腺病等。乳腺纤维增生病初期以乳腺疼痛为主,也称乳痛症;中期以小叶和未梢导管增生和纤维增生为主,称为乳腺腺病,此期的早期为小叶增生症,晚期为硬化性腺病;乳腺纤维增生病晚期以囊肿为主要表现,称为乳腺囊肿病。临床表现
一、乳腺纤维增生的症状:
乳腺纤维增生多见于中青年妇女,尤其是育龄期妇女。多数患者无明显症状,少数患者初期有周期性疼痛。部分患者可出现浆液性或血性乳头溢液,也可出现一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块或块物感。
二、乳腺纤维增生体征:
多在乳房外上象限触及乳腺组织的增厚及块物感或结节感,质韧,与周围腺体的边界不清,相对固定,无痛或伴轻度压痛,但有时也可形成边界较清楚的肿块。本病在体征上易和乳腺癌混淆,须注意鉴别。
三、乳腺纤维增生检查:
1.乳腺纤维增生近红外线乳腺扫描 可见片状浅灰影或云雾样影,血管增多、增粗呈网状、树枝状改变,但多为对称性分布。
2.乳腺纤维增生B超检查 见局部腺体增厚,不均匀的低回声区,以及无回声的囊肿。
3.乳腺纤维增生乳腺X线检查 在致密型乳腺中往往见不到具体肿块影,在非致密型乳腺可见棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清楚的稍高密度影,或条索状组织穿越其间,多无泥沙样钙化,但有时也可见散在分布的微小钙化。伴囊肿时,可见球形,边界光滑密度增高影。乳腺X线上,乳腺纤维增生病的肿块需与乳腺癌鉴别。
4.乳腺纤维增生在乳管内视镜检查 乳头溢液患者见乳管呈囊状扩张,管壁光滑,无明显隆起性病变,但可出现未梢乳管出血现象。
四、乳腺纤维增生诊断标准:
1.中青年绝经前妇女,双侧或一侧乳房出现边缘不清、质韧的片状腺体增厚或肿块,多在外上象限,可伴轻度压痛--乳腺纤维增生初步诊断。
2.辅助检查能基本排除乳腺癌征象--乳腺纤维增生基本诊断。
3.B超或X线引导下乳腺定位穿刺活检或手术活检证实为乳腺纤维增生病改变--乳腺纤维增生明确诊断。
五、乳腺纤维增生治疗:
1.乳腺纤维增生一般不需要特殊治疗,但要定期随诊,多清淡饮食和保持心情舒畅。乳腺胀痛重时可服用中成药如乳康片0.6g,3次/日或乳增宁3片,3/日,月经前服用15~20天为一个疗程,1~2个疗程;也可服用三苯氧胺(老药新用)10mg,2次/日,方法同前。
2.乳腺纤维增生外科手术 适应症:病变局限一侧的一个象限,特别是外上象限,恶变可能性较大者,可行病变象限的区段切除;辅助检查不能排除恶性或定位穿刺活检有导管不典型增生,依病变范围选择区段切除术或全乳切除术,术中应做冰冻切片,防止误诊;若冰冻切片诊断为乳腺癌则按乳腺癌治疗原则处理。, 百拇医药
一、乳腺纤维增生的症状:
乳腺纤维增生多见于中青年妇女,尤其是育龄期妇女。多数患者无明显症状,少数患者初期有周期性疼痛。部分患者可出现浆液性或血性乳头溢液,也可出现一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块或块物感。
二、乳腺纤维增生体征:
多在乳房外上象限触及乳腺组织的增厚及块物感或结节感,质韧,与周围腺体的边界不清,相对固定,无痛或伴轻度压痛,但有时也可形成边界较清楚的肿块。本病在体征上易和乳腺癌混淆,须注意鉴别。
三、乳腺纤维增生检查:
1.乳腺纤维增生近红外线乳腺扫描 可见片状浅灰影或云雾样影,血管增多、增粗呈网状、树枝状改变,但多为对称性分布。
2.乳腺纤维增生B超检查 见局部腺体增厚,不均匀的低回声区,以及无回声的囊肿。
3.乳腺纤维增生乳腺X线检查 在致密型乳腺中往往见不到具体肿块影,在非致密型乳腺可见棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清楚的稍高密度影,或条索状组织穿越其间,多无泥沙样钙化,但有时也可见散在分布的微小钙化。伴囊肿时,可见球形,边界光滑密度增高影。乳腺X线上,乳腺纤维增生病的肿块需与乳腺癌鉴别。
4.乳腺纤维增生在乳管内视镜检查 乳头溢液患者见乳管呈囊状扩张,管壁光滑,无明显隆起性病变,但可出现未梢乳管出血现象。
四、乳腺纤维增生诊断标准:
1.中青年绝经前妇女,双侧或一侧乳房出现边缘不清、质韧的片状腺体增厚或肿块,多在外上象限,可伴轻度压痛--乳腺纤维增生初步诊断。
2.辅助检查能基本排除乳腺癌征象--乳腺纤维增生基本诊断。
3.B超或X线引导下乳腺定位穿刺活检或手术活检证实为乳腺纤维增生病改变--乳腺纤维增生明确诊断。
五、乳腺纤维增生治疗:
1.乳腺纤维增生一般不需要特殊治疗,但要定期随诊,多清淡饮食和保持心情舒畅。乳腺胀痛重时可服用中成药如乳康片0.6g,3次/日或乳增宁3片,3/日,月经前服用15~20天为一个疗程,1~2个疗程;也可服用三苯氧胺(老药新用)10mg,2次/日,方法同前。
2.乳腺纤维增生外科手术 适应症:病变局限一侧的一个象限,特别是外上象限,恶变可能性较大者,可行病变象限的区段切除;辅助检查不能排除恶性或定位穿刺活检有导管不典型增生,依病变范围选择区段切除术或全乳切除术,术中应做冰冻切片,防止误诊;若冰冻切片诊断为乳腺癌则按乳腺癌治疗原则处理。, 百拇医药