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消化性溃疡,试试利尿药乙酰唑胺
http://www.100md.com 2008年6月30日 医药经济报
     去年11月的一天,我正在值班,我朋友李风的胃溃疡又犯了,急急忙忙来找我。我建议他检查一下,胃镜检查结果证实,其胃溃疡程度与以前相比,没有任何减轻,而他吃药从没有停止过,让他很疑惑。

    我仔细询问他的用药情况,他服用过西咪替丁一个多月,上腹疼痛有所减轻,烧心、吐酸水的症状也有所缓解。可是一个月后,上述症状又复发了,再去医院就诊,医生又将西咪替丁调换成雷尼替丁,吃了一个月后,有些作用,但没有多长时间,又不行了,所以来找我,让我给他找一点好药吃,希望快一点治愈。

    我详细听了他的叙述后,感觉也有点为难,他使用的西咪替丁、雷尼替丁都是常用的治疗消化性溃疡的药物,可是他使用后不管用,该用何种药物呢?如果继续在常规药物中选择,恐怕难以发挥药物疗效,还是另辟蹊径,选择其他药物为好。于是我想到了一种药物——利尿药乙酰唑胺,它在治疗消化性溃疡方面,效果也不错,疗效优于雷尼替丁。

    我建议他试试乙酰唑胺,按照25毫克/千克/天,让他每次服用500毫克,1天3次;同时服用碳酸氢钠2克/天,1天3次;另外,每天饮水1500毫升,防止电解质紊乱;治疗4周为1疗程。

    1个疗程后,李风上腹部疼痛明显减轻,烧心、吐酸水、嗳气等症状也大为缓解。2个疗程后,上述症状完全消失,乙酰唑胺治好了他的消化性溃疡。

    李风很奇怪,认为这药“神奇得很”。乙酰唑胺虽然是一种利尿剂,但是乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂,可以抑制胃粘膜上皮细胞碳酸酐酶的活性,则使胃酸分泌减少,从而达到治疗消化性溃疡的目的。使用这种老药的新用途,治好他的胃溃疡,也在情理之中。

    【温馨提示】 乙酰唑胺一般不是治疗消化性溃疡的首选药物,只有在选用其他治疗消化性溃疡的药物疗效欠佳时,可以试一试效果,而且它有干扰电解质的副作用,因此在服药期间,应该多饮水,减少电解质紊乱的不良反应。, http://www.100md.com(■王秋冬)