当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11620116
治急危重病 方显中医药特色 ——长春中医药大学附属医院见闻
http://www.100md.com 2008年6月30日 《中国中医药报》 第2951期
     长春中医药大学附属医院是我国最早开展中医药治疗急症的基地之一,中医急症医学的开拓者之一、我国著名的中医内科急症专家、该院学术带头人任继学教授,在中医治急症方面提出了许多的新观点和创新理论,创立了较完整的中医急症学体系。在他和他所指导的团队努力下,针对急、危、重病,不仅建立了冠心病心绞痛、急性心肌梗死、缺血性心肌病、心律失常、心力衰竭、病毒性心肌炎、高血压病等一系列完整的规范化诊疗方案及新技术、新疗法,还开发了一大批治疗药物及院内制剂。记者日前在该院脑病科、心血管科分别与住院病人和医生进行交谈,亲身感受到了中医中药治疗中风、脑出血、急性心梗等急症的效果和优势。

    “中医药治疗的效果我们很满意”

    今年53岁的刘先生,到这里住院是第二次了。2002年,他第一次脑出血,当时出血50毫升,由于同时患有肝硬化、糖尿病、心脏病,西医院不给手术,家人只好送他来这里。中医中药治疗的效果令他很满意,讲话正常,生活能自理,而且没有留下后遗症。这次又患脑血栓,有9毫升脑出血,他还是选择了接受中医药治疗。他的家人告诉记者,针灸的作用很显著,刚来时他肢体没有知觉,现在已经有了。
, 百拇医药
    在病房见到的另一位脑出血患者桑先生,今年65岁。他对记者说,来医院自己处于昏迷状态,医院治疗得非常及时,吃中药,扎针灸,做康复和按摩,现在恢复得很好,原来肢体一点反应都没有,现在手指、胳膊、腿都可以支配了,也能下地走了。说着,他还抬起胳膊、腿给记者看。

    该院脑病科主任王健说,这个病人入院时出血量20毫升。我们主要采用活血化瘀药以及清开灵、甘露醇治疗,治疗9天后,CT片显示,出血吸收了一半,19天时,出血几乎都吸收了。现在药物治疗过程基本结束了,下一步就是长期康复了。这个病人将来走路不会有问题。

    病人家属还告诉记者,这次住院,才花了1万多元。“看中医少花钱多办事,我们很满意。这儿的服务好,我们的心情也好。”

    据悉,任继学的女儿2005年患脑出血,当时出血量达80毫升,病情危急。任老硬是不让手术,就用中医药,自己抢救。据王健主任介绍,当时采取的是静点中药醒脑静注射液、清开灵注射液,口服通腑泄热的中药,之后给予破血化瘀、泄热醒神、豁痰开窍的中药。这病在西医看来必须做手术,但在中医药治疗下,任老的女儿病情恢复良好,现在可以自由行走,生活完全自理。
, 百拇医药
    新理论新方法开创治疗出血性中风新路

    据王健主任介绍,该院自国家“六五”期间就开始了中医药防治中风病的研究,并承担和参加了国家“六五”至“十一五”攻关课题的研究工作。针对中风、脑出血,任继学教授提出了“气血逆乱,瘀、痰、热、风、浊毒,五邪互相渗透,伤损脑髓之元神”的病机观,创立了全新的“破血行瘀、泻热醒神、化痰开窍”治疗方法;针对中风病康复期,提出了“瘀血痰毒未除为患”病机观,创立“引经透络、养血安中、填精益髓”治疗原则。他主持的“中医药治疗急性缺血性中风的临床及实验研究”和“中医药治疗急性出血性中风的临床及实验研究”获得了国家“八五”科技攻关重大科技成果奖。

    在这两个新理论、新观点指导下,该院开展的中风病治疗明显提高了疗效。在他们观察治疗的222例急性出血性中风病人中,与西医常规治疗组比较,28天死亡率低了21.83%,出血灶完全吸收率高了40.18%,中医药治疗效果显示了明显的优势,同时减少了治疗的副反应,从而提高了病人的生活质量,为内科治疗出血性中风开创了一条新路。其后,依据这一理论国家开展了“九五”、“十五”、“十一五”一系列有关中风病的攻关课题研究,指导、制定的《中风病诊断与疗效评定标准》、《中风病辨证诊断标准》,在中医药行业被广泛应用于临床、科研、教学研究中,对中医脑病学术进步起到了巨大的推动作用。
, 百拇医药
    王健告诉记者,他们还针对中风及其并发症进行了系统研究,形成了系列疗法,开发了“益脑复健胶囊” 、“醒脑健神胶囊”、“中风脑得平胶囊”等3种治疗中风病的新药以及8种院内制剂。近年来运用多种药物、多种给药途径、多种治疗方法,如静点药、口服药、熏洗药、外敷药,针刺疗法等,同时采用中医药疗法联合应用现代康复疗法等综合治疗中风后痉挛、中风后吞咽障碍等,均取得较好疗效,明显提高了中风病的疗效,降低了病人致残率。

    中药救治心梗显奇效

    在心血管病专科,邓悦主任向记者介绍,冠心病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病)、病毒性心肌炎是该科的优势病种。

    该院治疗急性心肌梗死(非溶栓者)中医药抢救规范化方案尤具特色。以学术带头人任继学教授和学科带头人黄永生教授为主导,提出了“痰、瘀、毒互结,营气不行,逆于肉理而发”的病机理论,提出了“以通为主,调整肝肾以治心”的治疗大法,可以说开创了中医药救治急性心梗的先河。这一治疗方案已在全国6家省级医院推广,也为全国中医类医院提供了安全可行的抢救急性心肌梗死的新方案。
, 百拇医药
    邓主任说,心梗病人如果没有及时得到治疗,特别是错过了6小时时间窗的,就不能做溶栓治疗了;还有一些病人年龄大、合并症多,不宜做介入治疗的,我们都采用中医药治疗,效果非常好。

    这是邓主任曾治疗的一例患者,中医诊断为心厥(气阴两虚挟痰瘀证),西医诊断为冠状动脉硬化性心脏病,急性前壁心肌梗死,心脏骤停,心源性休克。根据心电及生化指标判断,患者到医院时,心梗至少发生8小时以上了。在给予病人参附注射液等静点配合抢救后,他采用中药汤剂抗心梗合剂为主化痰通络,以益胃通阻散清上焦痰热、祛燥,防止出现再梗或血管意外,碟脉灵活血化瘀、通络止痛,炎琥宁注射液清肺之邪热,以治标;采用参附注射液静点益气温阳,复律保心平口服液调整肝肾预防心律失常发生,吸氧以扶正,达到治本。经这一综合治疗,病人没有出现其他合并症,三周后病情好转出院了。

    像上面提到的复律保心平口服液、益胃通阻散等,都是该院自己研制的院内制剂,目前有5种之多。邓主任说,我们采用中药治疗的最大特点是辨证施治,针对急性心肌梗死病人心律失常、便秘、心源性休克、感染等不同情况,采用不同的相应处理措施,疗效显著。经与西药常规治疗组对照,对中医证候总有效率比对照组高18.1%、综合疗效高6.31%,而室性心律失常发生率比对照组要低28.71%。
, 百拇医药
    目前,在病区住院病人有40多个,都是采用中医药特色治疗。而平均费用仅3000~5000元,远远低于西医介入治疗5万~6万元的费用。

    伏邪理论让冠心病不再反复发作

    伏邪,是记者在这里听到的一个陌生术语。它是任继学教授为冠心病治疗提出的新的学术观点,认为杂病伏邪是冠心病心绞痛、心力衰竭、缺血性心肌病等心系疾病反复发作的重要因素,并明确了冠心病“伏邪内藏”、“毒损络脉”的病机规律。

    邓主任说,运用这一理论,对缺血性心肌病(慢性期)稳定期的病人,我们通过重视伏痰伏瘀的病因病机变化,早期干预,还可以发挥“治未病”优势。据悉,该方面的研究已经列入了国家973项目。, 百拇医药(张东风)