胃药的合理联用
□王树平
胃病一般包括胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃酸过多等，治疗胃病的药物种类较多，有时还需要联用，但在联用时一定要注意其合理性。
胃黏膜保护药硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜，故不宜与抗酸药及抑酸药合用。胃蛋白酶需在一定的酸性环境中才有活性，故也不宜与抗酸及抑酸药合用。
促胃动力药与抗胆碱药(普鲁本辛、阿托品、颠茄等)两者药理作用相拮抗，不宜联用。促胃动力药还会缩短其他药物在胃内的作用时间，可能降低后者疗效。如需联用，服药时段应错开，如餐前半小时服促胃动力药，餐后2～3小时服黏膜保护药；先服抗酸药，1小时后再服胃促动药。
抑酸药问世后，抗酸药的应用即大幅减少，两者很少合用。有报道称抗酸药可减少抑酸药法莫替丁的吸收，可降低兰索拉唑及雷贝拉唑的生物利用度。
H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂两类抑酸剂，需要时可合用，如早上服质子泵抑制剂，晚上加服H2受体拮抗剂，这样对与酸相关的疾病(如控制反流性食管炎病人的夜间酸突破现象)疗效可能会更好。, 百拇医药
胃病一般包括胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃酸过多等，治疗胃病的药物种类较多，有时还需要联用，但在联用时一定要注意其合理性。
胃黏膜保护药硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜，故不宜与抗酸药及抑酸药合用。胃蛋白酶需在一定的酸性环境中才有活性，故也不宜与抗酸及抑酸药合用。
促胃动力药与抗胆碱药(普鲁本辛、阿托品、颠茄等)两者药理作用相拮抗，不宜联用。促胃动力药还会缩短其他药物在胃内的作用时间，可能降低后者疗效。如需联用，服药时段应错开，如餐前半小时服促胃动力药，餐后2～3小时服黏膜保护药；先服抗酸药，1小时后再服胃促动药。
抑酸药问世后，抗酸药的应用即大幅减少，两者很少合用。有报道称抗酸药可减少抑酸药法莫替丁的吸收，可降低兰索拉唑及雷贝拉唑的生物利用度。
H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂两类抑酸剂，需要时可合用，如早上服质子泵抑制剂，晚上加服H2受体拮抗剂，这样对与酸相关的疾病(如控制反流性食管炎病人的夜间酸突破现象)疗效可能会更好。, 百拇医药