降低胃癌术后严重并发症有新法
本报讯 十二指肠残端瘘是远端胃切除毕氏2型术式中常出现的严重并发症，哈尔滨医科大学附属第三医院胃肠外科主任薛英威教授等开展“粘膜、浆肌层分离缝合闭合技术”，极大降低了十二指肠残端瘘的发生几率。
在胃大部切除毕氏2型术式中，极低位十二指肠残端的闭合问题是医生最为担心的问题。在那些胃窦癌向以远侵犯十二指肠球部、幽门管癌、甚至十二指肠球部癌，下切缘可切除距离很短，外科医生们甚至无法使用闭合器，或者能使用闭合器闭合但无法进行浆肌层包埋缝合，虽然是否无癌残留现在可以通过术中快速病理得到验证，但是这些极低位十二指肠残端闭合问题处理不当会导致十二指肠残端瘘，甚至死亡。薛英威等人设计并实施了一种新的、实用的闭合技术——“粘膜、浆肌层分离缝合闭合技术”。即将十二指肠残端的黏膜层和浆肌层用电刀进行细致剥离，游离范围在5毫米左右，之后逐层行黏膜层、浆肌层闭合，而浆膜层的闭合实际上相当于传统意义上的浆肌层包埋缝合。经过对10余位患者使用，无一位发生残端瘘，确保不用人工造瘘也同样安全。(聂松义 孙理), 百拇医药
在胃大部切除毕氏2型术式中，极低位十二指肠残端的闭合问题是医生最为担心的问题。在那些胃窦癌向以远侵犯十二指肠球部、幽门管癌、甚至十二指肠球部癌，下切缘可切除距离很短，外科医生们甚至无法使用闭合器，或者能使用闭合器闭合但无法进行浆肌层包埋缝合，虽然是否无癌残留现在可以通过术中快速病理得到验证，但是这些极低位十二指肠残端闭合问题处理不当会导致十二指肠残端瘘，甚至死亡。薛英威等人设计并实施了一种新的、实用的闭合技术——“粘膜、浆肌层分离缝合闭合技术”。即将十二指肠残端的黏膜层和浆肌层用电刀进行细致剥离，游离范围在5毫米左右，之后逐层行黏膜层、浆肌层闭合，而浆膜层的闭合实际上相当于传统意义上的浆肌层包埋缝合。经过对10余位患者使用，无一位发生残端瘘，确保不用人工造瘘也同样安全。(聂松义 孙理), 百拇医药