呼吸机支持病人通气效果的评价指标

    通气的充分性

    通常用来评估通气充分性的手段包括分钟通气量、PaCO2、经皮PCO2、呼气末 PCO2。

    分钟通气量

    虽然分钟通气量的监测受很多限制，但还可以被用来粗略评估病人的通气是否充分。当血气结果还未得到之前，主要通过观察病人和测量分钟通气量来评估通气充分性。

    成人分钟通气量一般在5-7ml/min。VE正常不一定表示通气充足。但VE联合其他的监测，能帮助评估通气的效率和呼吸机制的某些方面。

    动脉血CO2分压(PaCO2)

    PaCO2是评估通气充分性的"金标准"。血标本通常经穿刺或动脉置管获得。如PH、PaCO2都正常，表明通气充分。

    持续、无创的监测通气状况可以作为有创测PCO2的辅助手段。无创监测包括经皮PCO2和呼末CO2计。

    经皮CO2(PtcCO2)

    PtcCO2和PtcO2类似。有些装置同时具有O2 和CO2电极。经皮CO2探头有一个微型的PH电极和加热元件以加热局部皮肤。装置紧贴在皮肤表面。局部皮的加热引起CO2产量增加从而测得得PaCO2比实际高。这个差别可以通过比较PtcCO2和基础PaCO2来纠正。和PtcO2一样，PtcCO2也可以受局部灌流影响。但总的来说，PtcCO2是分析通气状况改变的有效手段。特别是结合间断测量PaCO2和分钟通气量。

    呼末CO2

    呼末CO2计可以测量呼出气CO2含量。计量单位是%CO2或torr。在呼气的第一阶段呼末CO2分压(PeCO2)正常为0torr ......