骨科特殊检查（4）
http://www.100md.com
超外展综合征
超外展试验：患者取站立位或坐位，将患肢被动从侧方外展高举过肩过头，若挠动脉搏动减弱或消失，即为阳性，用于检查锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫，即超外展综合征。
前斜角肌综合征
1.前斜角肌加压试验：检查者双手拇指在锁骨上窝偏内，相当于前斜角肌走行部加压。若上肢出现放射痛及麻木感为阳性，提示下颈段颈椎病或前斜角肌综合征。
2.深呼吸试验：参见颈肋。
腰背部软组织损伤
1.普鲁卡因封闭试验：以0.5%一1.0%普鲁卡因10-20m1，做压痛点封闭，有助于对病变作粗略地定位诊断。若注射于皮下疼痛即消失，多为筋膜韧带疾患。若注射于椎板，疼痛消失，则多为肌肉疾患。如果经上述注射疼痛如前，则多为椎管内疾患。
2.氯乙烷致冷麻醉试验：距皮肤表面30cm处，用氯乙烷直接喷射，喷射线与皮肤成锐角，并逐渐转动方向，每次喷射持续时间不得超过30s，以免冻伤。表面麻醉后，仍有压痛点，往往表示有深在的器质性损害存在。亦有人应用这种方法治疗 运动员比赛期间的软组织损伤。
3.背伸试验：患者俯卧，两腿并拢，两手交叉于颈后，检 查者固定双腿，嘱患者主动抬起上身，检查者再于背部适当力 压，患者抗阻力背伸，有肌肉和椎间关节疾患时，可发生疼痛 即为阳性。
棘上韧带损伤
棘上韧带损伤试验：患者取俯卧位，于腹部及骨盆下放四个枕头，以使棘突间部裂开，如发现棘突间有一凹陷，说明棘上韧带有损伤或松弛。
肋骨骨折
压胸试验：患者取坐位或站立位，检查者站于侧方，一手抵住其脊柱，另一手压迫胸，轻轻地相对挤压。若在胸侧壁上某处出现疼痛，说明该处肋骨骨折，是诊断外伤性肋骨骨折的重要体征。
椎体压缩性骨折
屈颈试验：参见腰大肌脓肿。
胸段脊髓受压
比弗尔(Beevor)脐征：患者取仰卧位 ......
超外展试验：患者取站立位或坐位，将患肢被动从侧方外展高举过肩过头，若挠动脉搏动减弱或消失，即为阳性，用于检查锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫，即超外展综合征。
前斜角肌综合征
1.前斜角肌加压试验：检查者双手拇指在锁骨上窝偏内，相当于前斜角肌走行部加压。若上肢出现放射痛及麻木感为阳性，提示下颈段颈椎病或前斜角肌综合征。
2.深呼吸试验：参见颈肋。
腰背部软组织损伤
1.普鲁卡因封闭试验：以0.5%一1.0%普鲁卡因10-20m1，做压痛点封闭，有助于对病变作粗略地定位诊断。若注射于皮下疼痛即消失，多为筋膜韧带疾患。若注射于椎板，疼痛消失，则多为肌肉疾患。如果经上述注射疼痛如前，则多为椎管内疾患。
2.氯乙烷致冷麻醉试验：距皮肤表面30cm处，用氯乙烷直接喷射，喷射线与皮肤成锐角，并逐渐转动方向，每次喷射持续时间不得超过30s，以免冻伤。表面麻醉后，仍有压痛点，往往表示有深在的器质性损害存在。亦有人应用这种方法治疗 运动员比赛期间的软组织损伤。
3.背伸试验：患者俯卧，两腿并拢，两手交叉于颈后，检 查者固定双腿，嘱患者主动抬起上身，检查者再于背部适当力 压，患者抗阻力背伸，有肌肉和椎间关节疾患时，可发生疼痛 即为阳性。
棘上韧带损伤
棘上韧带损伤试验：患者取俯卧位，于腹部及骨盆下放四个枕头，以使棘突间部裂开，如发现棘突间有一凹陷，说明棘上韧带有损伤或松弛。
肋骨骨折
压胸试验：患者取坐位或站立位，检查者站于侧方，一手抵住其脊柱，另一手压迫胸，轻轻地相对挤压。若在胸侧壁上某处出现疼痛，说明该处肋骨骨折，是诊断外伤性肋骨骨折的重要体征。
椎体压缩性骨折
屈颈试验：参见腰大肌脓肿。
胸段脊髓受压
比弗尔(Beevor)脐征：患者取仰卧位 ......