女科证治准绳
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参见附件(655kb)。
48 <>明·王肯堂撰··女科证治准绳
建档：中国医药学院中医学系 陈荣洲主任
1=标题= 女科准绳卷一
金坛王肯堂辑 瘦樵程永培校
法治通论
(保)妇人童幼天癸未行之间皆属少阴天癸既行，皆属厥阴天癸既绝，乃属太阴经也，治胎产之病重从厥阴者，是祖气生化之原也，厥阴与少阳相表 ，故治法无犯胃气及上二焦，为三禁不可汗，不可下、不可利小便，若发汗者同伤寒下早之证，利大便则脉数而已，动於脾，利小便，则内亡津液，胃中枯燥制药之法能不犯此三禁，则荣卫自而寒热止矣，外怎者和於荣卫，内则调於清便，先将此法为初治，次後详而论之，见证消息同坏证，伤寒为之缓治，或小便不利大便秘结或积热於肠胃之间，或已痿或散血气，而为浮肿盖产理多门，故曰同伤寒坏证，如发渴而用白虎，气弱而用黄 ，血刺痛而用当归，腹痛而加芍药，以上例证不犯三禁，谓产後久病也，若产後暴病又不可拘也，如产後热入血室者用桃仁承气抵当汤等药，胃坚燥者大承气不可以泄药言之，产後世人多用乌金四物汤是不分四时之寒热，不分血气之虚实，盲然一概用药如此，而愈加增剧是误也，大抵产病天行，则增损柴胡杂证，则加减四物又春夏从柴胡，秋冬从四物，药性寒热病证虚实，不可不察也，四物汤常宜服饵，今立四时增损法於後。(养血)四物汤
益荣卫、滋气血、治月水不调、脐腹? h妇人经病，或前或後，或多或少、疼痛不一、腰足腹中痛，或崩中漏下、或半产恶露过多、或停留不出、妊娠腹痛下血、胎不安、产後血块不散、或亡血过多、恶露不止、四物汤加茱萸煎服、若入阳脏，少使茱萸，一方加香附。
熟地黄”补血，如脐痛非此不能除，乃通脐经之药也。〔
川芎”治风泄肝木，如虚头痛非此不能除，乃通肝经之药也。〔
芍药”和血理脾，如腹中虚痛非此不能除，乃通脾经之药也。〔
当归”和血，如血刺痛脏如刀割非此不能除，乃通肾经之药也。〔
右为 末水煎服。
春倍川芎”一曰春 二曰脉弦 三曰头痛。〔
夏倍芍药”一曰夏 二曰脉洪 三曰泄。〔
秋倍当归”一曰秋 二曰脉涩 三曰血虚。〔
冬倍地黄”一曰冬 二曰脉沉 三曰寒而不食。〔
防风倍川芎 若夏则黄芩、四物加黄芩倍、芍药。
若秋则门冬、四物加天门冬、倍地黄。若冬则桂枝、四物加桂枝倍当归。
若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加茂桂谓之腹痛六合。
若风眩运加秦艽、羌活谓之风六合。
若气虚弱起则无力 然而倒，加厚朴陈皮谓之气六合”气不足而用泄气之药可乎，当以森叁 易之〔。若发热而烦不能睡卧者，加黄莲栀子谓之热六合。
若虚寒脉微自汗气难布息，清便自调，加乾姜附子谓之寒六合。
若中湿身沉重，无力身凉微汗，加白术茯苓谓之湿六合。
若妇人筋骨肢节疼及头痛脉弦，憎寒如疟，宜治风六合，或伤损气，血来虚而晕者，四物汤”四两〔、羌活防风”各一两〔。若血气上冲，心腹侸下满闷，宜治气六合，四物汤”四 两〔、木香槟榔”各一两〔。若脐下虚冷腹痛及腰脊间闷痛，宜元胡六合，”
小腹痛同用〔，四物汤”四两〔，元胡、苦栋”各一两碎炒焦〔。若气冲经脉，故月事频并脐下多痛宜芍药六合，四物汤”四两〔芍药”加倍〔黄 ”一两〔。若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者血涩也，宜八物汤，四物汤”四两〔，元胡、槟榔、苦栋”碎炒焦〔、木香”各一两〔。若妇人血虚，心腹? h不可忍者，去地黄加乾姜名四神汤。补下元加乾姜半两，甘草七分。气筑小腹痛加元胡索煎服。
若腹中刺痛恶物不下倍加当归芍药。若腹痛作声经脉不快加熟地黄一倍添桂心半倍煎，经行腹痛，腰背痛加云薹、牛膝、红花、吴茱萸、庵闾、甘草银器灯心热服。
若经水涩少宜四物汤内加葵花煎又加红花、血见愁。
若经水少而色和者，四物汤加熟地黄、当归”各一两〔。
若经水暴下，四物汤内加黄芩。
若腹痛加黄连如夏月不去黄芩。
若经水如黑豆汁者加黄芩、黄连各一两。
若经水过多，别无馀证宜黄芩六合汤，四物汤”四两〔、黄芩白术”各一两〔，经血淋漓不断，加乾瑞莲房炒入药。
阴阳交合，经脉行加赤石脂、黄 、肉桂、百草霜、藕节、败棕、灰豆蔻、当归、木香、龙骨、白术、茯苓、地榆。若经水适来适断，或有寒热往来者，先服小柴胡汤，以去其寒热後，以四物汤和之，如寒热不退，勿服四物是谓变证表邪犹在，不能效也，依前论中变证用药调治。
若血崩者加生地黄蒲黄，补血住崩加百草霜、棕灰、首绵灰、蒲黄炒过龙骨白姜，血成片加地黄藕节，黑血片人 白术。若血脏虚冷崩中去血过多加阿胶艾，月水不调血崩或多少或前後呕逆心膨陈艾黄 。若赤白带下，宜香桂六合四物汤”四两〔桂枝香附”各五钱〔。四物汤为细末，炼密丸梧子大，空心米饮下，三四十丸治年高妇人白带良验，白淫浊龙骨地黄当归，五色研麝香好酒，鲜血温酒盐汤，带下加肉桂、蒲黄、百草霜、甘草、黑豆、白术、元胡索、白姜、龙骨、空心盐酒下。白带加白龙骨酒下。若妇人血积者，加广茂京三棱桂乾漆”炒烟尽各一两〔。若经血凝滞腹内，血气作疼，加广茂，官桂等分用之王，石肤云熟地黄滞血，安能止痛，不若以五灵脂代之。血滞不通，加桃仁，红花各二钱半。经闭加枳壳、大黄荆、芥黄、芩青皮、滑石、木通或瞿麦、海金沙、山栀子、车前子，血寒加甘草、乌梅、柴胡桃、柳枝，月经久闭加肉桂、甘草、黄 、姜钱、枣子、木通、红花，月水不通加野 根、牛膝、红花、苏木、旧酒水同煎，血气不调加吴茱萸一两、甘草半两，四物汤加甘草半两为细末，炼蜜丸每两作八丸，酒醋共半盏煎汤同化调下，名当归煎，去败血生好血，如人行五里，再进一服无时。若虚热病，四物汤与叁苏饮相合，名补心汤主之，添柴胡名五神汤大能补虚退虚热，潮热加黄芩、地骨皮、柴胡一方加柴胡、乾葛、黄芩、人叁，虚热口乾加麦门冬、黄芩一两，虚渴加人叁乾葛、乌梅、括蒌根虚而多汗加 d蛎、麻黄根”各半两〔，虚寒潮热加柴胡、地骨皮、白术、茯苓、甘草、秦艽、知母、黄芩、麦芽、贝母、人叁、乌梅、枣子。若四肢肿痛不能举动，宜与苍术各半汤主之。
若大便燥结，四物汤与调胃承气汤各半，名玉烛散主之。
若流湿润燥宜四物理中各半汤。
若气血俱虚四物与四君子汤各半名八珍汤主之，加缩砂仁保胎气令人有热加黄芩。
若因热生风者加川芎、柴胡、防风”一方无〔，血气劳加荆芥、柴胡，血风两侸筑痛或盘肠成快，加大黄、荜拨、乳香，血弱生风四肢痹痛行步艰难，加人叁、乳香、没药、麝香、乾草、五灵脂、羌独、活防风_、荆芥、地龙、南星、白附子、泽兰为末蜜丸木瓜盐汤下，血风膨胀加甘草、木香、枳壳、马兜铃、葶
苈、紫苏、藿香、地黄空心服。脏腑秘加大黄桃仁，滑泄加官桂附子，虚泻加人叁、川芎、白芷、蒲黄、炒阿胶、白术、茱萸、续断乾姜附子、肉桂、黄 、赤石脂、甘草、蜜丸盐梅汤下，呕加白术人叁”一方有生姜〔，呕吐不止加藿香白术半两人叁两钱半，呕逆饮食不入加白术、乳香、甘草、人叁、缩砂
、益智仁、胡椒。若咳嗽加桑白皮、半夏、人叁、生姜、北五味子、甘草。
感风劳嗽加款冬花、知母、阿胶、半夏、麻黄、甘草、马兜铃、黄芩、杏仁、柴胡、姜钱、诃子、乌梅 ......
48 <>明·王肯堂撰··女科证治准绳
建档：中国医药学院中医学系 陈荣洲主任
1=标题= 女科准绳卷一
金坛王肯堂辑 瘦樵程永培校
法治通论
(保)妇人童幼天癸未行之间皆属少阴天癸既行，皆属厥阴天癸既绝，乃属太阴经也，治胎产之病重从厥阴者，是祖气生化之原也，厥阴与少阳相表 ，故治法无犯胃气及上二焦，为三禁不可汗，不可下、不可利小便，若发汗者同伤寒下早之证，利大便则脉数而已，动於脾，利小便，则内亡津液，胃中枯燥制药之法能不犯此三禁，则荣卫自而寒热止矣，外怎者和於荣卫，内则调於清便，先将此法为初治，次後详而论之，见证消息同坏证，伤寒为之缓治，或小便不利大便秘结或积热於肠胃之间，或已痿或散血气，而为浮肿盖产理多门，故曰同伤寒坏证，如发渴而用白虎，气弱而用黄 ，血刺痛而用当归，腹痛而加芍药，以上例证不犯三禁，谓产後久病也，若产後暴病又不可拘也，如产後热入血室者用桃仁承气抵当汤等药，胃坚燥者大承气不可以泄药言之，产後世人多用乌金四物汤是不分四时之寒热，不分血气之虚实，盲然一概用药如此，而愈加增剧是误也，大抵产病天行，则增损柴胡杂证，则加减四物又春夏从柴胡，秋冬从四物，药性寒热病证虚实，不可不察也，四物汤常宜服饵，今立四时增损法於後。(养血)四物汤
益荣卫、滋气血、治月水不调、脐腹? h妇人经病，或前或後，或多或少、疼痛不一、腰足腹中痛，或崩中漏下、或半产恶露过多、或停留不出、妊娠腹痛下血、胎不安、产後血块不散、或亡血过多、恶露不止、四物汤加茱萸煎服、若入阳脏，少使茱萸，一方加香附。
熟地黄”补血，如脐痛非此不能除，乃通脐经之药也。〔
川芎”治风泄肝木，如虚头痛非此不能除，乃通肝经之药也。〔
芍药”和血理脾，如腹中虚痛非此不能除，乃通脾经之药也。〔
当归”和血，如血刺痛脏如刀割非此不能除，乃通肾经之药也。〔
右为 末水煎服。
春倍川芎”一曰春 二曰脉弦 三曰头痛。〔
夏倍芍药”一曰夏 二曰脉洪 三曰泄。〔
秋倍当归”一曰秋 二曰脉涩 三曰血虚。〔
冬倍地黄”一曰冬 二曰脉沉 三曰寒而不食。〔
防风倍川芎 若夏则黄芩、四物加黄芩倍、芍药。
若秋则门冬、四物加天门冬、倍地黄。若冬则桂枝、四物加桂枝倍当归。
若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加茂桂谓之腹痛六合。
若风眩运加秦艽、羌活谓之风六合。
若气虚弱起则无力 然而倒，加厚朴陈皮谓之气六合”气不足而用泄气之药可乎，当以森叁 易之〔。若发热而烦不能睡卧者，加黄莲栀子谓之热六合。
若虚寒脉微自汗气难布息，清便自调，加乾姜附子谓之寒六合。
若中湿身沉重，无力身凉微汗，加白术茯苓谓之湿六合。
若妇人筋骨肢节疼及头痛脉弦，憎寒如疟，宜治风六合，或伤损气，血来虚而晕者，四物汤”四两〔、羌活防风”各一两〔。若血气上冲，心腹侸下满闷，宜治气六合，四物汤”四 两〔、木香槟榔”各一两〔。若脐下虚冷腹痛及腰脊间闷痛，宜元胡六合，”
小腹痛同用〔，四物汤”四两〔，元胡、苦栋”各一两碎炒焦〔。若气冲经脉，故月事频并脐下多痛宜芍药六合，四物汤”四两〔芍药”加倍〔黄 ”一两〔。若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者血涩也，宜八物汤，四物汤”四两〔，元胡、槟榔、苦栋”碎炒焦〔、木香”各一两〔。若妇人血虚，心腹? h不可忍者，去地黄加乾姜名四神汤。补下元加乾姜半两，甘草七分。气筑小腹痛加元胡索煎服。
若腹中刺痛恶物不下倍加当归芍药。若腹痛作声经脉不快加熟地黄一倍添桂心半倍煎，经行腹痛，腰背痛加云薹、牛膝、红花、吴茱萸、庵闾、甘草银器灯心热服。
若经水涩少宜四物汤内加葵花煎又加红花、血见愁。
若经水少而色和者，四物汤加熟地黄、当归”各一两〔。
若经水暴下，四物汤内加黄芩。
若腹痛加黄连如夏月不去黄芩。
若经水如黑豆汁者加黄芩、黄连各一两。
若经水过多，别无馀证宜黄芩六合汤，四物汤”四两〔、黄芩白术”各一两〔，经血淋漓不断，加乾瑞莲房炒入药。
阴阳交合，经脉行加赤石脂、黄 、肉桂、百草霜、藕节、败棕、灰豆蔻、当归、木香、龙骨、白术、茯苓、地榆。若经水适来适断，或有寒热往来者，先服小柴胡汤，以去其寒热後，以四物汤和之，如寒热不退，勿服四物是谓变证表邪犹在，不能效也，依前论中变证用药调治。
若血崩者加生地黄蒲黄，补血住崩加百草霜、棕灰、首绵灰、蒲黄炒过龙骨白姜，血成片加地黄藕节，黑血片人 白术。若血脏虚冷崩中去血过多加阿胶艾，月水不调血崩或多少或前後呕逆心膨陈艾黄 。若赤白带下，宜香桂六合四物汤”四两〔桂枝香附”各五钱〔。四物汤为细末，炼密丸梧子大，空心米饮下，三四十丸治年高妇人白带良验，白淫浊龙骨地黄当归，五色研麝香好酒，鲜血温酒盐汤，带下加肉桂、蒲黄、百草霜、甘草、黑豆、白术、元胡索、白姜、龙骨、空心盐酒下。白带加白龙骨酒下。若妇人血积者，加广茂京三棱桂乾漆”炒烟尽各一两〔。若经血凝滞腹内，血气作疼，加广茂，官桂等分用之王，石肤云熟地黄滞血，安能止痛，不若以五灵脂代之。血滞不通，加桃仁，红花各二钱半。经闭加枳壳、大黄荆、芥黄、芩青皮、滑石、木通或瞿麦、海金沙、山栀子、车前子，血寒加甘草、乌梅、柴胡桃、柳枝，月经久闭加肉桂、甘草、黄 、姜钱、枣子、木通、红花，月水不通加野 根、牛膝、红花、苏木、旧酒水同煎，血气不调加吴茱萸一两、甘草半两，四物汤加甘草半两为细末，炼蜜丸每两作八丸，酒醋共半盏煎汤同化调下，名当归煎，去败血生好血，如人行五里，再进一服无时。若虚热病，四物汤与叁苏饮相合，名补心汤主之，添柴胡名五神汤大能补虚退虚热，潮热加黄芩、地骨皮、柴胡一方加柴胡、乾葛、黄芩、人叁，虚热口乾加麦门冬、黄芩一两，虚渴加人叁乾葛、乌梅、括蒌根虚而多汗加 d蛎、麻黄根”各半两〔，虚寒潮热加柴胡、地骨皮、白术、茯苓、甘草、秦艽、知母、黄芩、麦芽、贝母、人叁、乌梅、枣子。若四肢肿痛不能举动，宜与苍术各半汤主之。
若大便燥结，四物汤与调胃承气汤各半，名玉烛散主之。
若流湿润燥宜四物理中各半汤。
若气血俱虚四物与四君子汤各半名八珍汤主之，加缩砂仁保胎气令人有热加黄芩。
若因热生风者加川芎、柴胡、防风”一方无〔，血气劳加荆芥、柴胡，血风两侸筑痛或盘肠成快，加大黄、荜拨、乳香，血弱生风四肢痹痛行步艰难，加人叁、乳香、没药、麝香、乾草、五灵脂、羌独、活防风_、荆芥、地龙、南星、白附子、泽兰为末蜜丸木瓜盐汤下，血风膨胀加甘草、木香、枳壳、马兜铃、葶
苈、紫苏、藿香、地黄空心服。脏腑秘加大黄桃仁，滑泄加官桂附子，虚泻加人叁、川芎、白芷、蒲黄、炒阿胶、白术、茱萸、续断乾姜附子、肉桂、黄 、赤石脂、甘草、蜜丸盐梅汤下，呕加白术人叁”一方有生姜〔，呕吐不止加藿香白术半两人叁两钱半，呕逆饮食不入加白术、乳香、甘草、人叁、缩砂
、益智仁、胡椒。若咳嗽加桑白皮、半夏、人叁、生姜、北五味子、甘草。
感风劳嗽加款冬花、知母、阿胶、半夏、麻黄、甘草、马兜铃、黄芩、杏仁、柴胡、姜钱、诃子、乌梅 ......
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