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先天性斜颈.doc

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    先天性斜颈

    先天性斜颈在小儿中较常见,发病率0.2%～0.5%,一般在出生10天后于一侧胸锁乳突肌上出现椭圆形或梭形肿块,持续发展～3个月,大部分肿块逐渐消退后小儿颈部运动正常,小部分遗留胸锁乳突肌短缩形成斜颈。先天性斜颈的病因仍不清楚,众多学者认为与局部肌肉血液循环障碍有关,还有人认为损伤引起了胸锁乳突肌发育不良和肉芽组织增生,最后均演变为纤维化。先天性斜颈肿块的临床转归与其大小有关,肿块愈大,消退时间愈长,形成斜颈的可能性愈大。肿块内部回声强度与病变组织纤维化程度亦相关,纤维组织越多,回声越高,即高回声是肌肉组织纤维。

    声像图3：肿块大部分位于胸锁乳突肌中部，纵切面呈梭形,横切面呈椭圆形,边界清晰,上方与肌束走向清晰的正常胸锁乳突肌相延续;小部分位于胸锁乳突肌分叉处之下,横切面则呈哑铃状。内部回声多呈光点分布欠均匀的稍低回声,亦可见非均质性稍强回声。肿块平均大小为长(3.01±0.53)cm,厚(1.21±0.26)cm,宽(2.28±0.40)cm。

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