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    内科学国家题库

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    内科学题库 1

    国家题库循环内科题

    1、25 岁,女,心悸、气促、反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2 亢进,双肺可闻湿性罗 音,最可能的诊断为:

    A 风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭B 急性心肌梗塞 C 急性病毒性心肌炎D 支气管扩张

    E 肺梗塞

    2、原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的?

    A 起病缓慢 B 可有气急、甚至端坐呼吸 C 可有肝大、浮肿 D 心电图无病理性 Q 波

    E 可有第三心音或第四心音

    3、患者男性 36 岁,乏力、晕厥史三天,心电图 P 波与 QRS 波无关系,P 波频率 90 次每分,QRS 波 32 次 每分,首选哪种治疗方法?

    A 含化硝酸甘油 B 立即同步电复律 C 静脉注射西地兰 D 静脉注射心得安 E 安装临时起搏器

    4、患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75 次每分,多次检查有时出现宽大 QRS 波群,时间 0.12 秒, 前后的 R-R 间期为 1.6 秒,心电图诊断最可能为

    A 窦性心律、房室传导阻滞B 窦性心律、房性期前收缩 C 窦性心律、室性期前收缩D 心房颤动、室性期前收缩 E 窦性心律、右束支传导阻滞

    5、原发性高血压的发病机理中,最主要的是下列哪一项:

    A 盐酸量过多 B 精神过于紧张

    C 肾脏病变 D 钙离子代谢紊乱 E 是一种多因疾病

    6、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括

    A 夜间阵发性呼吸困难B 第三心音奔马律 C 双肺底湿罗音 D 咳嗽

    E 颈静脉怒张

    7、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是:

    A 脑栓塞 B 阵发性心动过速 C 亚急性感染性心内膜炎 D 心房颤动

    E 过早搏动

    8、以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤:

    A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全

    C 主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉瓣狭窄 E 急性心肌梗塞室间隔穿孔

    9、男性、52 岁、每晨 5 时左右胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音,发作时心电图呈 I、II、AVF 导联 ST 段抬高,约 30 分钟后恢复正常,其诊断最可能的是:

    A 冠心病心肌梗塞 B 中间综合症

    C 稳定型心绞痛 D 卧位型心绞痛 E 变异型心绞痛

    10、55 岁患者,发现高血压 10 余年,检查:BP 23.4/13.39kP(180/106mmHg),心尖搏动呈抬举样,心电 图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白阳性,血钾 4.2mol/L,最可能诊断为:

    A 高血压病缓进型 I 期B 高血压病缓进型 II 期 C 高血压病缓进型 III 期 D 肾性高血压

    E 原发性醛固酮增多症

    11、急性高血压的诊断哪项是错误的:

    A 病程两年 B 舒张压大于 130mmHg

    C 年龄 40 岁 D 无高血压家庭史 E 眼底无出血、渗血

    内科学题库 2

    12、下列哪一项体征表示心包大有积液:

    A 有心包摩擦音 B 心脏向两侧扩大 C 心音遥远 D 有奇脉

    E 心脏扩大并有心包填塞表现

    13、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠:

    A 胸骨左缘听到收缩期杂音B 有心肌病家族史

    C ECG 示室间隔非对称性肥厚 D 心电图左室肥大,病理性 Q 波 E 胸痛,运动时昏厥

    14、感染性心内膜炎的治疗原则首选:

    A 细菌培养阳性后才用抗生素治疗 B 用抑菌抗生素治疗 C 及早用大剂量杀菌剂做长期治疗 D 及早输血

    E 体温下降后即可停用抗生素

    15、一名 37 岁的女性风心病患者,发热近三周,有关节痛,心率 110 次每分,绝对不齐,脾可触及,球 结膜下有出血点,Hb:9.0g/dl,尿蛋白(十),最可能合并:

    A、风湿活动 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 肺部感染 D 肾小球肾炎

    E 关节炎

    16、二尖瓣分离术最适应于:

    A、55 岁以上风心二狭患者B、心功能 IV 级风心二狭患者 C、晚期妊娠风心二狭患者 D、3 月内无风湿活动的单纯二狭患者 E、6 月内无风湿活动的单纯性二狭患者

    17、男性,50 岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心、呕吐,视物模糊,检查: BP :30. 7/17.3kPa(230/139mmHg),心率 90 次每分,期前收缩 2-4 次每分,肺叩清音,颈软,目前应 采取下列哪项治疗措施为最佳:

    A、静脉点滴心律平 B、静注速尿 C、静点硝普钠 D、静注安定 E、静注利多卡因

    18、患者,男,35 岁,血压升高经常在 24/17.3kPa(180/105mmHg),无高血压家族史,体检:上腹部闻 及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊:

    A、静脉肾盂造影 B、放射性核素肾图 C、肾动脉造影 D、尿中 VMA 测定 E、尿 17-羟、17 酮测定

    19、风心病二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻: A、肝肿大压痛 B、心率增快 C、急性肺水肿发作 D、心尖区舒张期隆隆样杂音 E、胃肠道淤血

    20、主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征:

    A、股动脉枪击音 B、主动脉瓣区舒张期杂音 C、脉压增大 D、Graham-Steehh 杂音 E、Austin-Flint 杂音

    21、男性,19 岁患扁桃腺炎 7 天,感心悸,心率 90 次每分,心电图示 P-R 间期 0.24 秒,应诊断为: A、窦性心动过速 B、窦性心动过缓伴不齐

    C、II 度 I 型房室传导阻滞 D、II 度 II 型房室传导阻滞 E、I 度房室传导阻滞

    22、56 岁,男性患者,近一个月每天晨起时,胸骨后闷压感,持续数分钟缓解 ......

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