内科学国家题库.doc
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内科学题库 1
国家题库循环内科题
1、25 岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，双肺可闻湿性罗 音，最可能的诊断为：
A 风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭B 急性心肌梗塞 C 急性病毒性心肌炎D 支气管扩张
E 肺梗塞
2、原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？
A 起病缓慢 B 可有气急、甚至端坐呼吸 C 可有肝大、浮肿 D 心电图无病理性 Q 波
E 可有第三心音或第四心音
3、患者男性 36 岁，乏力、晕厥史三天，心电图 P 波与 QRS 波无关系，P 波频率 90 次每分，QRS 波 32 次 每分，首选哪种治疗方法？
A 含化硝酸甘油 B 立即同步电复律 C 静脉注射西地兰 D 静脉注射心得安 E 安装临时起搏器
4、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75 次每分，多次检查有时出现宽大 QRS 波群，时间 0.12 秒， 前后的 R-R 间期为 1.6 秒，心电图诊断最可能为
A 窦性心律、房室传导阻滞B 窦性心律、房性期前收缩 C 窦性心律、室性期前收缩D 心房颤动、室性期前收缩 E 窦性心律、右束支传导阻滞
5、原发性高血压的发病机理中，最主要的是下列哪一项：
A 盐酸量过多 B 精神过于紧张
C 肾脏病变 D 钙离子代谢紊乱 E 是一种多因疾病
6、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括
A 夜间阵发性呼吸困难B 第三心音奔马律 C 双肺底湿罗音 D 咳嗽
E 颈静脉怒张
7、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是：
A 脑栓塞 B 阵发性心动过速 C 亚急性感染性心内膜炎 D 心房颤动
E 过早搏动
8、以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤：
A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉瓣狭窄 E 急性心肌梗塞室间隔穿孔
9、男性、52 岁、每晨 5 时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音，发作时心电图呈 I、II、AVF 导联 ST 段抬高，约 30 分钟后恢复正常，其诊断最可能的是：
A 冠心病心肌梗塞 B 中间综合症
C 稳定型心绞痛 D 卧位型心绞痛 E 变异型心绞痛
10、55 岁患者，发现高血压 10 余年，检查：BP 23.4/13.39kP(180/106mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电 图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阳性，血钾 4.2mol/L，最可能诊断为：
A 高血压病缓进型 I 期B 高血压病缓进型 II 期 C 高血压病缓进型 III 期 D 肾性高血压
E 原发性醛固酮增多症
11、急性高血压的诊断哪项是错误的：
A 病程两年 B 舒张压大于 130mmHg
C 年龄 40 岁 D 无高血压家庭史 E 眼底无出血、渗血
内科学题库 2
12、下列哪一项体征表示心包大有积液：
A 有心包摩擦音 B 心脏向两侧扩大 C 心音遥远 D 有奇脉
E 心脏扩大并有心包填塞表现
13、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠：
A 胸骨左缘听到收缩期杂音B 有心肌病家族史
C ECG 示室间隔非对称性肥厚 D 心电图左室肥大，病理性 Q 波 E 胸痛，运动时昏厥
14、感染性心内膜炎的治疗原则首选：
A 细菌培养阳性后才用抗生素治疗 B 用抑菌抗生素治疗 C 及早用大剂量杀菌剂做长期治疗 D 及早输血
E 体温下降后即可停用抗生素
15、一名 37 岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率 110 次每分，绝对不齐，脾可触及，球 结膜下有出血点，Hb：9.0g/dl，尿蛋白(十)，最可能合并：
A、风湿活动 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 肺部感染 D 肾小球肾炎
E 关节炎
16、二尖瓣分离术最适应于：
A、55 岁以上风心二狭患者B、心功能 IV 级风心二狭患者 C、晚期妊娠风心二狭患者 D、3 月内无风湿活动的单纯二狭患者 E、6 月内无风湿活动的单纯性二狭患者
17、男性，50 岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查： BP ：30. 7/17.3kPa(230/139mmHg)，心率 90 次每分，期前收缩 2-4 次每分，肺叩清音，颈软，目前应 采取下列哪项治疗措施为最佳：
A、静脉点滴心律平 B、静注速尿 C、静点硝普钠 D、静注安定 E、静注利多卡因
18、患者，男，35 岁，血压升高经常在 24/17.3kPa(180/105mmHg)，无高血压家族史，体检：上腹部闻 及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊：
A、静脉肾盂造影 B、放射性核素肾图 C、肾动脉造影 D、尿中 VMA 测定 E、尿 17-羟、17 酮测定
19、风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻： A、肝肿大压痛 B、心率增快 C、急性肺水肿发作 D、心尖区舒张期隆隆样杂音 E、胃肠道淤血
20、主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征：
A、股动脉枪击音 B、主动脉瓣区舒张期杂音 C、脉压增大 D、Graham-Steehh 杂音 E、Austin-Flint 杂音
21、男性，19 岁患扁桃腺炎 7 天，感心悸，心率 90 次每分，心电图示 P-R 间期 0.24 秒，应诊断为： A、窦性心动过速 B、窦性心动过缓伴不齐
C、II 度 I 型房室传导阻滞 D、II 度 II 型房室传导阻滞 E、I 度房室传导阻滞
22、56 岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解 ......
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1、25 岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，双肺可闻湿性罗 音，最可能的诊断为：
A 风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭B 急性心肌梗塞 C 急性病毒性心肌炎D 支气管扩张
E 肺梗塞
2、原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？
A 起病缓慢 B 可有气急、甚至端坐呼吸 C 可有肝大、浮肿 D 心电图无病理性 Q 波
E 可有第三心音或第四心音
3、患者男性 36 岁，乏力、晕厥史三天，心电图 P 波与 QRS 波无关系，P 波频率 90 次每分，QRS 波 32 次 每分，首选哪种治疗方法？
A 含化硝酸甘油 B 立即同步电复律 C 静脉注射西地兰 D 静脉注射心得安 E 安装临时起搏器
4、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75 次每分，多次检查有时出现宽大 QRS 波群，时间 0.12 秒， 前后的 R-R 间期为 1.6 秒，心电图诊断最可能为
A 窦性心律、房室传导阻滞B 窦性心律、房性期前收缩 C 窦性心律、室性期前收缩D 心房颤动、室性期前收缩 E 窦性心律、右束支传导阻滞
5、原发性高血压的发病机理中，最主要的是下列哪一项：
A 盐酸量过多 B 精神过于紧张
C 肾脏病变 D 钙离子代谢紊乱 E 是一种多因疾病
6、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括
A 夜间阵发性呼吸困难B 第三心音奔马律 C 双肺底湿罗音 D 咳嗽
E 颈静脉怒张
7、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是：
A 脑栓塞 B 阵发性心动过速 C 亚急性感染性心内膜炎 D 心房颤动
E 过早搏动
8、以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤：
A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉瓣狭窄 E 急性心肌梗塞室间隔穿孔
9、男性、52 岁、每晨 5 时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音，发作时心电图呈 I、II、AVF 导联 ST 段抬高，约 30 分钟后恢复正常，其诊断最可能的是：
A 冠心病心肌梗塞 B 中间综合症
C 稳定型心绞痛 D 卧位型心绞痛 E 变异型心绞痛
10、55 岁患者，发现高血压 10 余年，检查：BP 23.4/13.39kP(180/106mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电 图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阳性，血钾 4.2mol/L，最可能诊断为：
A 高血压病缓进型 I 期B 高血压病缓进型 II 期 C 高血压病缓进型 III 期 D 肾性高血压
E 原发性醛固酮增多症
11、急性高血压的诊断哪项是错误的：
A 病程两年 B 舒张压大于 130mmHg
C 年龄 40 岁 D 无高血压家庭史 E 眼底无出血、渗血
内科学题库 2
12、下列哪一项体征表示心包大有积液：
A 有心包摩擦音 B 心脏向两侧扩大 C 心音遥远 D 有奇脉
E 心脏扩大并有心包填塞表现
13、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠：
A 胸骨左缘听到收缩期杂音B 有心肌病家族史
C ECG 示室间隔非对称性肥厚 D 心电图左室肥大，病理性 Q 波 E 胸痛，运动时昏厥
14、感染性心内膜炎的治疗原则首选：
A 细菌培养阳性后才用抗生素治疗 B 用抑菌抗生素治疗 C 及早用大剂量杀菌剂做长期治疗 D 及早输血
E 体温下降后即可停用抗生素
15、一名 37 岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率 110 次每分，绝对不齐，脾可触及，球 结膜下有出血点，Hb：9.0g/dl，尿蛋白(十)，最可能合并：
A、风湿活动 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 肺部感染 D 肾小球肾炎
E 关节炎
16、二尖瓣分离术最适应于：
A、55 岁以上风心二狭患者B、心功能 IV 级风心二狭患者 C、晚期妊娠风心二狭患者 D、3 月内无风湿活动的单纯二狭患者 E、6 月内无风湿活动的单纯性二狭患者
17、男性，50 岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查： BP ：30. 7/17.3kPa(230/139mmHg)，心率 90 次每分，期前收缩 2-4 次每分，肺叩清音，颈软，目前应 采取下列哪项治疗措施为最佳：
A、静脉点滴心律平 B、静注速尿 C、静点硝普钠 D、静注安定 E、静注利多卡因
18、患者，男，35 岁，血压升高经常在 24/17.3kPa(180/105mmHg)，无高血压家族史，体检：上腹部闻 及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊：
A、静脉肾盂造影 B、放射性核素肾图 C、肾动脉造影 D、尿中 VMA 测定 E、尿 17-羟、17 酮测定
19、风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻： A、肝肿大压痛 B、心率增快 C、急性肺水肿发作 D、心尖区舒张期隆隆样杂音 E、胃肠道淤血
20、主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征：
A、股动脉枪击音 B、主动脉瓣区舒张期杂音 C、脉压增大 D、Graham-Steehh 杂音 E、Austin-Flint 杂音
21、男性，19 岁患扁桃腺炎 7 天，感心悸，心率 90 次每分，心电图示 P-R 间期 0.24 秒，应诊断为： A、窦性心动过速 B、窦性心动过缓伴不齐
C、II 度 I 型房室传导阻滞 D、II 度 II 型房室传导阻滞 E、I 度房室传导阻滞
22、56 岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解 ......
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