国家执业医师资格考试历年考点纵览

    ·临床执业医师分册·

    第一篇 生理学

    第一章 细胞的基本功能

    【考纲要求】

    1.细胞膜的物质转运功能：①单纯扩散；②易化扩散；③主动转运；④出胞和入胞。

    2.细胞的兴奋性和生物电现象：①静息电位和动作电位及其产生机制；②兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；③兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。

    3.骨骼肌的收缩功能；①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；②骨骼肌的兴奋-收缩耦联。

    【考点纵览】

    1.生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。

    2.判定兴奋性高低的指标-阈值(阈强度)：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。

    3.细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；②防 止细胞水肿；③建立势能储备，供其他耗能过程利用。

    4.细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+ 外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+ 内流产生，下降支为K+ 外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。

    5.无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。

    6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜 N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+。

    【历年考题点津】

    1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

    A.膜在安静时对K+通透性大

    B.膜在兴奋时对Na+通透性增加

    C. Na+、K+易化扩散的结果

    D.细胞膜上Na+-K+泵的作用

    E.细胞膜上ATP的作用

    答案：D

    2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大

    A.Na+ B. K+ C. Cl- D. Ca2+ E. Mg2+ ......