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编号:40210
2005年临床执业医师资格考试试题及参考答案(1).doc
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    参见附件(88KB)。

    临床执业医师资格考试试题及参考答案 (医学综合笔试部分1)

    A1型选择题(1-44题)

    答题说明

    每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

    1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是 (答案:B)

    A.半胱氨酸

    B.羟脯氨酸

    C.甲硫(蛋)氨酸

    D.丝氨酸

    E.酪氨酸

    2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是 (答案:D)

    A.由Co和C-cooH组成

    B. 由Ca1和Ca2组成

    C.由Ca和N组成

    D.肽键有一定程度双键性质

    E.肽键可以自由旋转

    3.按一级动力学消除的药物特点为 (答案:B)

    A.药物的半衰期与剂量有关

    B.为绝大多数药物的消除方式

    C.单位时间内实际消除的药量不变

    D.单位时间内实际消除的药量递增

    E.体内药物经2-3个t1/2后,可基本清除干净

    4.不属于原核细胞型的微生物是 (答案:D)

    A.螺旋体 B.放线菌

    C.衣原体 D.真菌

    E.立克次体

    5.在免疫应答过程中,巨噬细胞 (答案:C)

    A.产生抗体 B.表达TCR

    C.产生细胞因子 D.表达CD3分子

    E.发生基因重排

    6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是 (答案:E)

    A.肌肉强直 B.随意运动减少

    C.动作缓慢 D.面部表情呆板

    E.静止性震颤

    7.在神经-骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是 (答案:C)

    A.腺苷酸环化酶 B.ATP酶

    C.胆碱酯酶 D.单胺氧化酶

    E.Na+-K+依赖式ATP酶

    8.细胞坏死的主要形态学特征是 (答案:D)

    A.核分裂

    B.细胞核异型

    C.线粒体肿胀

    D.细胞核碎裂

    E.细胞质脂质增多

    9.水肿细胞电镜下观察,主要细胞器的病变是 (答案:A)

    A.肿胀的线粒体和扩张的内质网

    B.发育不良的桥粒

    C.肿胀的溶酶体

    D.肿胀的核糖体

    E.扩张的高尔基器

    10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至 (答案:B)

    A.5个月 B.6个月

    C.7个月 D.8个月

    E.9个月

    11.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市,这种发病情况称为 (答案:A)

    A.爆发 B.大流行

    C.季节性升高 D.周期性流行

    E.长期变异

    12.不是矽肺诊断主要依据的是 (答案:B)

    A.接触粉尘的职业史

    B.临床症状

    C.CT检查

    D.胸片

    E.肺功能检查

    13.医学伦理学的特征之一是 (答案:C)

    A.灵活性 B.集体性

    C.继承性 D.组织性

    E.非规范性

    14.医学心理学的研究对象为 (答案:D)

    A.心理活动的规律的学科

    B.人类行为的科学发展

    C.疾病的发生发展的规律

    D.影响健康的有关心理问题和行为

    E.疾病的预防和治疗的原则

    15.伤寒最严重的并发症是 (答案:B)

    A.中毒性脑病 B.肠穿孔

    C.急性胆囊炎 D.肠出血

    E.肺炎

    16.不属于弥漫性结缔组织病的是 (答案:C)

    A.皮肌炎 B.类风湿关节炎

    C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮

    E.干燥综合征

    17.随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 (答案:B)

    A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

    C.军团菌肺炎的发病率逐年下降

    D.葡萄球菌肺炎很少发生

    E.支原体肺炎很少发生

    18.界限性遗忘常见 (答案:D)

    A.脑外伤 B.颅内器质性疾病

    C.精神分裂症 D.癔症

    E.情感性精神障碍

    19.谵妄综合征的主要特征为 (答案:A)

    A.意识障碍昼轻夜重

    B.幻觉

    C.注意涣散

    D.记忆减退

    E.错觉

    20.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH) (答案:A)

    A.分泌释放到血液中分布至全身

    B.直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现

    C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中

    D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中

    E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高

    21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 (答案:B)

    A.尿钙排泄增多

    B.继发性甲状旁腺功能亢进

    C.尿磷排泄减少

    D.营养不良和低蛋白血症

    2.活性维生素D合成障碍

    22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是 (答案:E)

    A.粘膜弥漫性炎症

    B.粘膜下层有淋巴细胞浸润

    C.隐窝脓肿

    D.干酪性肉芽肿

    E.非干酪性肉芽肿

    23.胃食管反流病治疗措施不包括 (答案:C)

    A.应用促胃肠动力药

    B.抗酸治疗

    C.高脂肪饮食

    D.减肥

    E.避免饮用咖啡和浓茶

    24.诱发DIC最常见的病因为 (答案:C)

    A.恶性肿瘤

    B.手术及外伤

    C.革兰阴性细菌感染

    D.产科意外

    E.代谢性酸中毒

    25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 (答案:E)

    A.过度劳累

    B.摄入液体过多

    C.心肌缺血

    D.室性期前收缩

    E.呼吸道感染

    26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用 (答案:B)

    A.吗啡 B.洋地黄

    C.利尿剂 D.硝酸甘油

    E.多巴酚丁胺

    27.对干罗音的描述,不正确的是 (答案:E)

    A.音调较高

    B.持续时间较长

    C.吸气时也可听到

    D.呼气时更为明显

    E.部位较固定

    28.为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是(答案:B)

    A.400ml B.500ml

    C.600ml D.800ml

    E.1000ml

    29.补钾速度一般每小时不宜超过(答案:B)

    A.10mmol B.20mmol

    C.30mmol D.40mmol

    E.50mmol

    30.下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是(答案:B)

    A.动脉血和尿的PH值

    B.动脉血PH值和HCO3-

    C.动脉血和静脉血PH值

    D.动脉血和静脉血PaCO2

    E.静脉血和尿的PH值

    31.骨折的特有体征是 (答案:D)

    A.疼痛与压痛

    B.功能障碍

    C.肿胀与瘀斑

    D.骨擦音和骨擦感

    E.患肢循环障碍

    32.急性乳腺炎的病因不包括 (答案:D)

    A.乳头内陷 B.乳汁过多

    C.乳管不通 D.乳房淋巴管阻塞

    E.婴儿吸乳少

    33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 (答案:A)

    A.乳管内乳头状瘤

    B.乳腺囊性增生症

    C.乳腺纤维腺瘤

    D.乳腺导管扩张症

    E.乳腺癌

    34.腹外疝最易嵌顿的是(答案:C)

    A.斜疝 B.直疝

    C.股疝 D.切口疝

    E.脐疝

    35.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是 (答案:E)

    A.头皮下出血点必须一一结扎

    B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

    C.伤口一律全层缝合

    D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

    E.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时

    36.急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是 (答案:E)

    A.腰麻和肛管直肠术后

    B.外伤性高位截瘫

    C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后

    D.腹泻或长期使用利尿剂

    E.尿道结石

    37.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 (答案:A)

    A.宫颈刮片细胞学检查

    B.宫颈碘试验

    C.妇科三合诊检查

    D.阴道镜检查

    E.宫颈活组织检查

    38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是 (答案:C)

    A.阴阜 B.阴蒂

    C.大阴唇 D.小阴唇

    E.会阴部

    39.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是 (答案:B)

    A.胎心音 B.子宫杂音

    C.脐带杂音 D.胎动音

    E.肠蠕动音

    40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在 (答案:B)

    A.5-7周 B.8-10周

    C.11-13周 D.14-16周

    E.17-19周

    41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 (答案:C)

    A.1-2月以后 B.3-4月以后

    C.5-6月以后 D.7-8月以后

    E.9-10月以后

    42.足月儿生后第1小时内呼吸频率是(答案:C)

    A.20-30次/分 B.40-50次/分

    C.60-80次/分 D.90-100次/分

    E.100-110次/分

    43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是 (答案:E)

    A.出生24h内症状最明显

    B.淡漠与激惹变替

    C.肌张力增加

    D.瞳孔扩大

    E.出现惊厥,肌阵挛

    44.中毒型细菌性痢疾多见于 (答案:C)

    A.低出生体重儿

    B.3-6个月体格健壮的婴幼儿

    C.2-7岁体格健壮的小儿

    D.8-10岁营养状况较差的儿童

    E.12-14岁儿童

    A2型选择题(45-58题)

    答题说明

    每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

    45.26岁男患者,家住沈阳。于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 (答案:B)

    A.伤寒

    B.疟疾

    C.败血症

    D.急性血吸虫病

    E.急性粒细胞型白血病

    46.男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 (答案:D)

    A.原发型肺结核

    B.血行播散型肺结核

    C.浸润型肺结核

    D.支气管肺癌

    E.慢性纤维空洞型肺结核

    47.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 (答案:B)

    A.小脑蚓部

    B.右侧小脑半球

    C.左侧小脑半球

    D.左侧脑桥前庭神经核

    E.右侧脑桥前庭神经核

    48.男,25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是 (答案:C)

    A.腹部B超

    B.消化道钡餐

    C.胃镜检查

    D.大便隐血试验

    E.胃液分析

    49.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O.治疗时应首选 (答案:B)

    A.肾上腺素

    B.低分子右旋糖酐

    C.西地兰

    D.硝普钠

    E.心痛定

    50.女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血PH7.5,首选补液种类应为 (答案:E)

    A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液

    C.等渗盐水

    D.葡萄糖盐水

    E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

    51.中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是 (答案:B)

    A.肩关节脱位

    B.锁骨骨折

    C.肱骨外科颈骨折

    D.肩胛骨骨折

    E.肱骨解剖颈骨折

    52.女性,38岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有-1.5×1.0×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是 (答案:E)......(后略) ......