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夏有真寒须助阳
http://www.100md.com 2008年7月2日 《中国中医药报》 第2952期
     什么是夏有真寒?

    谚云:“夏有真寒”,是指夏天人体因阳气充实于体表,体内阳气则显得不足,而出现的阳虚内寒证。加之冷饮、冷气、贪凉,易引发腹痛、腹泻、肠套叠、急性胃肠炎、营养缺乏、牙本质过敏及牙髓炎、伤风感冒、冷气过敏型哮喘、喉痉挛、急性咽喉炎、阴暑、面瘫、风寒湿痹、头痛症等。

    为什么夏有真寒?

    夏季是一年中阳气最盛的季节,气候炎热,人体新陈代谢旺盛,阳气外发,人体阳气充实于体表,为适应炎热的气候,皮肤毛孔开泄,而使汗液排出。通过出汗,以调节体温,适应暑热的气候。毛孔开放后易使体内阳气则显得不足,而伏阴在内,出现阳虚内寒证,常因冷饮、冷气、贪凉引发疾病。

    阳虚内寒总的致病机理是寒凝血滞,会出现一些列腹痛、头痛、风湿痹痛等,阳虚内寒脾阳虚,则严重地影响脾胃功能,出现腹泻及胃肠功能紊乱。阳虚内寒表阳虚,则伤风、哮喘、咽喉不适。
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    1.冷饮引发的疾病:冷饮致病机理是夏天人体全身血管处于扩张状态,饮用过量冷饮、冷食后,胃肠受到冷的刺激,血管骤然收缩,而使血流量减少,出现一系列病症。如:①冷饮刺激肠黏膜和胃肠壁内的神经末梢,引起胃肠痉挛而出现腹痛。②冷刺激使肠蠕动失常,迫使一段肠子“套进”另一段肠腔中去,引起肠套叠。③冷饮可冲淡胃酸,使消化功能下降,胃酸的杀菌能力也会减弱,易患急性胃肠炎。④冷饮中含糖量高,可大量消耗人体中的维生素,导致食欲减退。另外,吃冷饮后胃肠道内温度骤然下降,血管收缩,血流减少,使胃蛋白酶、小肠淀粉酶及脂肪酶的分泌减少,从而影响人体对食物的消化,甚至造成消化道功能紊乱和营养缺乏。⑤骤冷的刺激却会引起牙髓组织的血管收缩、痉挛;长期的冷刺激易引起牙本质过敏及牙髓炎,进而影响牙齿的寿命。

    2.冷气引发的疾病:在空调环境环境中,一是温度设定的太低,与室外温差大,一进一出、忽冷忽热导致病变;二是微生物滋生,容易感染微生物引发的疾病。常见病症有:①伤风感冒:主要症状是头痛、流鼻涕等。②冷气过敏型哮喘:过敏体质的儿童,如果突然进入空调室,呼吸道受到冷空气的突然袭击,原本就处于高反应状态的气管、支气管会反射性地痉挛,引起咳嗽、气喘。③喉痉挛、急性咽喉炎:喉头遇到冷的刺激,可引发咽喉平滑肌痉挛,喉部血管会急剧收缩,出现咳嗽、咽痛、声音嘶哑;如果长时间收缩就会反射性地引起喉痉挛;咽喉突然受到寒冷刺激,抵抗力减弱,使粘在呼吸道黏膜上的病毒乘虚而入,使咽部黏膜充血、肿胀,而发生急性咽喉炎;喉痉挛、咽喉炎会导致喉梗阻、呼吸障碍。
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    3.贪凉引发的疾病:①阴暑:是夏季暑热湿盛之时,过于趋凉,导致风、寒、湿邪侵袭机体而引起,常见身热,无汗恶寒、关节酸痛、腹痛腹泻等症。②面瘫:多为天热贪凉,开空调或直吹电扇以及敞门窗就寝而“受风”、“着凉”所引起。③风寒湿痹:因贪凉解热,冲凉水澡、吹电风扇、睡水泥地板等,致身体血管强烈收缩,肌肉因缺血缺氧而发生抽搐、痉挛,疼痛,四肢及腰背肌肉呈僵硬,四肢发凉,面色苍白,可伴头晕、全身无力、发热、寒战。④头痛症:冷刺激可引起头部血管痉挛和面部的肌肉、血管收缩,表现为头顶发麻,头痛等。

    夏有真寒怎么办?

    暑热外蒸,汗液大泄,毛孔开放,机体最易受风寒湿邪侵袭。因而在炎热的夏天,仍然要注意保护体内的阳气。汪绮石《理虚元鉴》:“夏防暑热,又防因暑取凉,长夏防湿”,指明了在盛夏要注意保护人体阳气,防止因避暑而过分贪凉伤害体内的阳气。夏天保护阳气的措施:

    1.不可贪凉饮冷 ①不饮冷无度,尽量喝白开水、绿豆汤等消暑,饭前喝热水热汤。②不在露天乘冷过夜,《养老寿亲书》:“夏日天暑地热,若檐下过道,穿隙破窗,皆不可乘凉,以防贼风中人。”《摄生消息论》:“不得于星月下露卧,兼使睡着,使人扇风取凉。”③在乘凉时,要特别注意盖好腹部,可戴“兜肚”。
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    2.谨防冷气 室内外的温差不宜太大,以不超过5摄氏度为好。室内温度不少于25摄氏度;入睡时,最好关上冷气机;冷气房里不要长期关闭,要常使室内空气与外界空气流通;当感觉有凉意时,一定要站起来适当活动四肢和躯体。

    3.要防湿邪侵袭 ①饮食易清淡,少油腻,要以温食为主,饮食要稍热一点,不要太寒凉;亦不要吃的大多,但在次数上可稍多一些;②居住环境上就要切忌潮湿,要到通风、防潮、隔热。

    4.用辛热之剂 张仲景在《伤寒论·辨脉法第一》中指出:“……五月之时,阳气在表,胃中虚冷”,常用辛热之方剂,如桂枝汤等。也可以用姜来解问题。“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方”,是长期实践经验的总结。现代研究表明姜中含有多种芳香性的挥发油,还有姜辣素、树脂、淀粉和纤维等。所以,姜在炎热时节有兴奋、排汗降温、提神等作用;可缓解疲劳、乏力、厌食、失眠、腹胀、腹痛等症状;生姜还有健胃增进食欲的作用。生姜温通表里,温中发表,可使表里通畅,暑热易透发。喝姜汤,能驱散脾胃中的寒气,喝姜枣汤(即姜和大枣熬的汤),有暖胃养胃的作用。热姜汤,用毛巾浸水热敷患处、洗手或者泡脚,能达到散风趋寒、舒筋活血的作用。

    5.以热制热 ①喝热水热汤,以出汗将人体的热量散发出体外,排尿也可带走一部分热量,使人感到凉快。常言说得好:“吃饭先喝汤,到老不受伤”,②洗热水澡、热毛巾擦身。不仅可以保持皮肤清洁,而且还能促使皮肤透气,有利于机体排热。③热水烫脚。“睡前洗脚,胜似补药”,洗脚的时虽然感觉有点热,但洗后倍感凉爽、舒适;睡前热水烫脚还能起到助眠的作用。④经常性地适度参加户外耐热锻炼,提高对高温的适应能力,亦是“以热制热”的好方法。⑤吃辣。选用藿香、花椒、桂枝或肉桂、大蒜、生姜或干姜等辛辣热性药食两用之品,不仅是解暑的好方法,而且还可以免受许多寒冷疾病之苦。吃辣可以促使人体排汗,在闷热的环境里增添凉爽舒适感,还可帮助消化,增加食欲,增加体内阳气。, 百拇医药(崔文成 济南市中医医院儿科)