禽流感的诊断与治疗.ppt
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参见附件(231kb)。
禽流感的诊断与治疗
疾病概况
? 禽流感名称于1955年出现，最早叫鸡瘟；
? 1878年首次报道于意大利；
? 1901年其病原为"滤过性"病原体；
? 1955年证实其病原为甲型流感病毒一员；
? 长期生存在禽中的流感病毒，基因组属禽流感病毒的，称为禽流感病毒；
? 禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，可发生在禽、哺乳动物和人。
人间禽流感疫情历史概况
? 1997年8月20日WHO公布，从1例3岁香港儿童体内首次分离到禽流感病毒A H5N1株。此次疫情共确诊18例，死亡6例。
? 1999年香港，2例患者证实为H9N2感染。
? 2003年2名到过中国福建的香港人感染H5N1，1人死亡。
? 2003年荷兰发生H7N7感染疫情，报告病例80例，1人死亡，有一些人传人的症据。
? 2003年香港，1例儿童感染H9N2。
最近禽流感疫情情况
? 1月27日，国家禽流感参考实验室最终确诊发生在广西隆安县丁当镇的禽只死亡为H5N1亚型高致病性禽流感。
? 1月26日，湖北省武穴市一林场养鸡专业户和湖南省武冈市一养鸭户出现禽只死亡，当地兽医部门初步诊断为疑似高致病性禽流感。
最近禽流感疫情情况
? 2003.12.16韩国忠清北道阴城郡发生恶性禽流感;
? 2004.1.15台湾发现一种弱毒性禽流感病毒株;
? 2004.1.27老挝首都万象3个养鸡场发现禽流感疫情;
? 2004.1.12越南官方首次承认12人死于禽流感病毒。
? 2004.1.26巴基斯坦南部信德省发现禽流感疫情;
? 2004.1.23泰国首次确认有两人感染了H5N1病毒;
? 2004.1.12日本山口县发生了高致病性禽流感;
? 2004.1.23柬埔寨境内发现有鸡感染禽流感而死亡;
? 2004.1.25印尼出现禽流感疫情。
流行病学
> 传染源:带病毒的家禽和野禽，通过粪便排毒，污染水流以粪-口途径传播病毒。
> 传播途径：人间传播途径不明。可能通过以下途径：
? 接触受禽流感病毒感染的家禽或其粪便；
? 直接接触禽流感病毒；
? 接触受感染的患者。
> 易感人群：普遍易感。也有人认为人对禽流感病毒并非很敏感，如正常情况下的饲养、屠宰、销售和一般接触禽并不会引起人的感染。
临床表现
? 性别与年龄：成人与儿童均可患病，无性别差异。
? 潜伏期：一般在7天以内。
? 急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻稀水样便等消化道症状。
? 体温大都在39℃以上，热程1-7天，一般2-3天。半数患者有肺部实变体征。
? 实验室检查：WBC大多正常，淋巴细胞降低，血小板正常。部分患者ALT升高。
? 胸片示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。
? 少数病情发展迅速，出现ARDS、MODS及Reye综合征等多种并发症而死亡。
病例判定
? 临床：
发热≥38℃
全身症状：肌痛 ......
禽流感的诊断与治疗
疾病概况
? 禽流感名称于1955年出现，最早叫鸡瘟；
? 1878年首次报道于意大利；
? 1901年其病原为"滤过性"病原体；
? 1955年证实其病原为甲型流感病毒一员；
? 长期生存在禽中的流感病毒，基因组属禽流感病毒的，称为禽流感病毒；
? 禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，可发生在禽、哺乳动物和人。
人间禽流感疫情历史概况
? 1997年8月20日WHO公布，从1例3岁香港儿童体内首次分离到禽流感病毒A H5N1株。此次疫情共确诊18例，死亡6例。
? 1999年香港，2例患者证实为H9N2感染。
? 2003年2名到过中国福建的香港人感染H5N1，1人死亡。
? 2003年荷兰发生H7N7感染疫情，报告病例80例，1人死亡，有一些人传人的症据。
? 2003年香港，1例儿童感染H9N2。
最近禽流感疫情情况
? 1月27日，国家禽流感参考实验室最终确诊发生在广西隆安县丁当镇的禽只死亡为H5N1亚型高致病性禽流感。
? 1月26日，湖北省武穴市一林场养鸡专业户和湖南省武冈市一养鸭户出现禽只死亡，当地兽医部门初步诊断为疑似高致病性禽流感。
最近禽流感疫情情况
? 2003.12.16韩国忠清北道阴城郡发生恶性禽流感;
? 2004.1.15台湾发现一种弱毒性禽流感病毒株;
? 2004.1.27老挝首都万象3个养鸡场发现禽流感疫情;
? 2004.1.12越南官方首次承认12人死于禽流感病毒。
? 2004.1.26巴基斯坦南部信德省发现禽流感疫情;
? 2004.1.23泰国首次确认有两人感染了H5N1病毒;
? 2004.1.12日本山口县发生了高致病性禽流感;
? 2004.1.23柬埔寨境内发现有鸡感染禽流感而死亡;
? 2004.1.25印尼出现禽流感疫情。
流行病学
> 传染源:带病毒的家禽和野禽，通过粪便排毒，污染水流以粪-口途径传播病毒。
> 传播途径：人间传播途径不明。可能通过以下途径：
? 接触受禽流感病毒感染的家禽或其粪便；
? 直接接触禽流感病毒；
? 接触受感染的患者。
> 易感人群：普遍易感。也有人认为人对禽流感病毒并非很敏感，如正常情况下的饲养、屠宰、销售和一般接触禽并不会引起人的感染。
临床表现
? 性别与年龄：成人与儿童均可患病，无性别差异。
? 潜伏期：一般在7天以内。
? 急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻稀水样便等消化道症状。
? 体温大都在39℃以上，热程1-7天，一般2-3天。半数患者有肺部实变体征。
? 实验室检查：WBC大多正常，淋巴细胞降低，血小板正常。部分患者ALT升高。
? 胸片示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。
? 少数病情发展迅速，出现ARDS、MODS及Reye综合征等多种并发症而死亡。
病例判定
? 临床：
发热≥38℃
全身症状：肌痛 ......
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