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编号:11614137
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    眼科学

    第一章 绪论

    * 眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展转归以及预防、诊断、治疗的医学科学。

    * 眼科学与其他临床学科有着密切的关系。

    (一) 眼球壁

    1.外层(纤维膜)

    角膜(cornea)眼球前1/6,透明,即"黑眼球"

    巩膜(sclera) 眼球后5/6,瓷白色,即"白眼球"

    角巩膜缘(limbus)二者移行处,约1mm

    (1)角膜

    前表面曲率半径 7.8mm

    后表面曲率半径 6.8mm

    角膜厚度中央部 0.5-0.55mm

    角膜厚度周边部 1mm

    角膜横径 11.5~12mm

    角膜垂直径 10.5~11mm

    组织学分层

    ①上皮细胞层

    ②前弹力层

    ③基质层

    ④后弹力层

    ⑤内皮细胞层

    角膜的供养及神经支配

    ①角膜无血管,其营养主要来自角膜缘血管网、房水、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。

    ②由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。

    (2)巩膜

    ①质韧,乳白色,由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。

    ②厚度各处不一,眼外肌附着出最薄(0.3mm),视神经周围最厚(1.0mm)。

    ③组织学可分为三层:表层巩膜,巩膜实质层,棕黑板层。

    中层

    为葡萄膜(uvea).又称血管膜、色素膜,富含色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成,由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。

    (1)虹膜

    位于最前面,呈圆板状,放射状皱褶、纹理,中央有一圆孔,称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其大小,正常为2.5~4mm。 正常瞳孔的大小与年龄、屈光状态和生理状态均有关系,如1岁以内婴儿瞳孔最小,儿童期和青春期最大,以后又变小。 瞳孔由瞳孔括约肌(副交感)、瞳孔开大肌(交感)调节。

    (2) 睫状体

    * 为位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组织。其矢状面略呈三角形。暖状体前部较肥厚,称睫状冠,宽约2mm,内表面有70一80个纵行放射状皱壁,称睫状突;后2/3薄面平坦,称睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连结处呈锯齿状,称锯齿缘,为睫状体后界。

    * 暖状体主要由暖状肌和睫状上皮细胞组成 ......

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