抑郁障碍.ppt
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参见附件(194kb)。
抑郁障碍
淮北市人民医院神经内科
范春玲
抑郁障碍的概念
1﹑抑郁症状
2﹑抑郁状态
3﹑抑郁症
是一种持久的心境低落(思维迟缓﹑意志活动减少)状态，多伴有焦虑﹑躯体不适和睡眠障碍。
抑郁的病因
一﹑生物学因素
5-HT不足 去甲肾上腺素的功能减弱
易感素质 出现抑郁
内分泌障碍(甲状腺﹑ 肾上腺﹑ 垂体前叶及
(围)月经期和(围)更年期)
二﹑心理学病因理论
1 ﹑心分析理论认为 2 ﹑习得性理论认为
3 ﹑认知理论认为
三﹑社会(环境)因素
1 ﹑应急生活事件 2 ﹑躯体疾病
抑郁障碍的流行病学调查
1、据世界卫生组织1977年报道,在发展中国家,有心理卫生问题约占5%-15%.
2、1991年中国心理卫生协会的调查结果显示大学生中心理障碍的 发生率高达25.39%,主要表现为焦虑不安、抑郁状态、恐惧及强迫症状等情绪问题。
3、报道在560名大学生中有焦虑症状的占14.46%,有抑郁症状的占17.32%。
4 、对2462名年龄在13~22岁的青少年作了调查，发现有16%的人
存在抑郁症状。
5、2005我市四所中学的调查中抑郁症状的检出率7.2%，抑郁症的发病率为4.8%
抑郁障碍的诊断标准
1、ICD-10
等级诊断(轻、中、重)
2、CCMD-3
四轴诊断标准
3、DSM-Ⅳ
五轴诊断标准
(Ⅰ临床障碍 Ⅱ人格障碍 Ⅲ躯体情况
Ⅳ心理社会和环境问题 Ⅴ全面功能评价)
抑郁障碍的症状诊断标准
1.兴趣丧失，无愉快感；
2.精力减退或疲乏感；
3.精神运动性迟滞或激越；
4.自我评价过低，自责，或有内疚感；
5.联想困难或自觉思考能力下降；
6.反复出现想死的念头或有自杀，自伤行为；
7.睡眠障碍，如失眠，早醒，或睡眠过多；
8.食欲降低或体重明显减轻；
9.性欲减退。
抑郁障碍严重程度的诊断标准
1、影响生活能力
2、社会功能
3 、给本人造成痛苦或不良后果。
抑郁障碍病程的诊断标准
1、抑郁状态
2、抑郁症(两周)
3、环行心境障碍(两年)
抑郁障碍的排除标准
1、排除器质性病变所致
2、排除其它精神障碍所致
3、排除躯体疾病所致
4、排除精神活性物质所致
5、排除非成瘾物质所致
病因分型(Ⅰ)
1、 抑郁情绪，比较轻，仅是情绪背景低。
2、 抑郁状态 ......
抑郁障碍
淮北市人民医院神经内科
范春玲
抑郁障碍的概念
1﹑抑郁症状
2﹑抑郁状态
3﹑抑郁症
是一种持久的心境低落(思维迟缓﹑意志活动减少)状态，多伴有焦虑﹑躯体不适和睡眠障碍。
抑郁的病因
一﹑生物学因素
5-HT不足 去甲肾上腺素的功能减弱
易感素质 出现抑郁
内分泌障碍(甲状腺﹑ 肾上腺﹑ 垂体前叶及
(围)月经期和(围)更年期)
二﹑心理学病因理论
1 ﹑心分析理论认为 2 ﹑习得性理论认为
3 ﹑认知理论认为
三﹑社会(环境)因素
1 ﹑应急生活事件 2 ﹑躯体疾病
抑郁障碍的流行病学调查
1、据世界卫生组织1977年报道,在发展中国家,有心理卫生问题约占5%-15%.
2、1991年中国心理卫生协会的调查结果显示大学生中心理障碍的 发生率高达25.39%,主要表现为焦虑不安、抑郁状态、恐惧及强迫症状等情绪问题。
3、报道在560名大学生中有焦虑症状的占14.46%,有抑郁症状的占17.32%。
4 、对2462名年龄在13~22岁的青少年作了调查，发现有16%的人
存在抑郁症状。
5、2005我市四所中学的调查中抑郁症状的检出率7.2%，抑郁症的发病率为4.8%
抑郁障碍的诊断标准
1、ICD-10
等级诊断(轻、中、重)
2、CCMD-3
四轴诊断标准
3、DSM-Ⅳ
五轴诊断标准
(Ⅰ临床障碍 Ⅱ人格障碍 Ⅲ躯体情况
Ⅳ心理社会和环境问题 Ⅴ全面功能评价)
抑郁障碍的症状诊断标准
1.兴趣丧失，无愉快感；
2.精力减退或疲乏感；
3.精神运动性迟滞或激越；
4.自我评价过低，自责，或有内疚感；
5.联想困难或自觉思考能力下降；
6.反复出现想死的念头或有自杀，自伤行为；
7.睡眠障碍，如失眠，早醒，或睡眠过多；
8.食欲降低或体重明显减轻；
9.性欲减退。
抑郁障碍严重程度的诊断标准
1、影响生活能力
2、社会功能
3 、给本人造成痛苦或不良后果。
抑郁障碍病程的诊断标准
1、抑郁状态
2、抑郁症(两周)
3、环行心境障碍(两年)
抑郁障碍的排除标准
1、排除器质性病变所致
2、排除其它精神障碍所致
3、排除躯体疾病所致
4、排除精神活性物质所致
5、排除非成瘾物质所致
病因分型(Ⅰ)
1、 抑郁情绪，比较轻，仅是情绪背景低。
2、 抑郁状态 ......
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