肠内营养对急性胰腺炎病人血谷氨酰胺水平的影响.pdf
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第 13卷 第 1期 肠 外 与 肠 内 营 养 Vol . 13 No . 1
2006年 1月 Parenteral & Enteral Nutrition Jan . 2006
·论 著 ·
肠内营养对急性胰腺炎病人血谷氨酰胺水平的影响
王新颖 , 李维勤 , 姜 军 , 刘放南 , 叶向红 , 李 宁 , 黎介寿
(南京军区南京总医院 解放军普通外科研究所 ,江苏南京 210002)
摘要: 目的:观察整蛋白型肠内营养对急性胰腺炎病人血谷氨酰胺水平的影响。 方法: 10例急性胰腺炎病人胃
肠功能恢复后 ,通过鼻肠管给予全量肠内营养支持 3天后 ,禁食 6 h,于 8∶ 00开始给予能全力 ,分别于用前、 用后
0 . 5、 1 . 0、 1 . 5、 2 . 0、 2 . 5、 3 . 0、 3 . 5、 4 . 0、 5 . 0和 6 . 0 h,留取血标本。次日 8∶ 00停用能全力 ,于停用前、 停用后 0 . 5、 1 . 0、1 . 5、 2 . 0、 2 . 5、 3 . 0、 3 . 5、 4 . 0、 5 . 0和 6 . 0 h留取血标本 ,用高效液相色谱法检测血谷氨酰胺浓度。 结果:所有病人
给予能全力后 6 h,血谷氨酰胺维持在 400～600μmol /L水平。6例血谷氨酰胺浓度上升很快 ,按恒定速度给予能
全力后 ,维持在稳定水平。4例经过一段持续偏低期后逐渐上升到 400～600μmol /L水平。所有病人在停用能全
力后血谷氨酰胺浓度明显下降。其中 6例下降很快 , 4例在短暂上升后逐渐下降。 结论:不同急性胰腺炎病人由
于肠功能差异 ,给予整蛋白型肠内营养后血谷氨酰胺浓度提高有快慢不同和高低之分 ,但能够维持血谷氨酰胺浓
度在正常生理浓度范围 ,停用后明显下降。
关键词: 肠内营养; 急性胰腺炎; 谷氨酰胺
中图分类号: R459 . 3, R576 文献标识码: A 文章编号: 10072 810X(2006) 012 00082 03
3
The effect of en tera l nutr iti on on the pl a sma glut am i ne concen tra ti on i n acute pancrea titis pa ti en ts
WANG Xin2 ying, L IWei2 qin, J I ANG Jun, L I U Fang2 nan, YE Xiang2 hong, L INing, L I J ie2shou
(Research Institute of General S urgery, N anjing General Hospital of N anjing M ilitary Comm and, PLA,N anjing 210002, J iangsu, Ch ina)
Abstract: O bjec tive: To investigate the effect of enteral nutriti on on the p las ma glutamine concentrati on
in acute pancreatitis patients . M ethods: All patientswere p laced by nas ojejunal tubes after the intesti2
nal functi on was rest ored . The bl ood samp les were drawn at 0、 0 . 5、 1 . 0、 1 . 5、 2 . 0、 2 . 5、 3 . 0、 3 . 5、 4 . 0、5 . 0 and 6 . 0 h after beginning enteral nutriti on . On the second day, the bl ood was samp led at 0、 0 . 5、1 . 0、 1 . 5、 2 . 0、 2 . 5、 3 . 0、 3 . 5、 4 . 0、 5 . 0 and 6 . 0h after st opp ing enteral nutriti on . The glutamine concen2
trati on was assayed by HPLC. Resu lts: The p las ma glutamine concentrati on of all patients i mmediately
dr opped after st opp ing enteral nutriti on . The p las ma glutamine concentrati on wasmaintained fr om 400 t o
600μmol /L after the patients were given enteral nutriti on . Six patients obvi ously increased after enteral
nutriti on, while four patients gradually i mp r oved after a peri od of l ow level . Conc lus ion: The p las ma
glutamine concentrati on wasmaintained at the nor mal level in acute pancreatitis patients after enteral nu2
triti on was given . However, the increase of glutamine level was different at the rate and degree because
the intestinal functi on of patientswas not the same .
Key words: Enteral nutriti on; Acute pancreatitis ; Glutamine
· 8 ·
3 收稿日期: 20052 072 15; 修订日期: 20052 122 01
基金项目: 国家自然科学基金资助 (批准号: 30500404)
作者简介: 王新颖 (19782 ) ,女,安徽凤台人,主治医师,医学博士,从事外科危重症和营养支持专业。
? 1994-2007 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net0 引 言
谷氨酰胺是体内含量最丰富的游离氨基酸 ,胰
腺炎、 烧伤、 感染、 营养缺乏和多器官功能障碍病人
的血谷氨酰胺浓度明显下降[ 12 3 ]
,其浓度降低与危重
症病人的感染率和病死率的增加密切相关[ 4 ]。肠
内营养分解产生部分谷氨酰胺 ,可被小肠摄取和利
用 ,但单用肠内营养能否提高血谷氨酰胺浓度仍不
明确。本研究以急性胰腺炎经空肠进行全量肠内营
养支持病人为对象 ,动态观察营养支持过程中以及
停用肠内营养 6 h内血谷氨酰胺水平的变化 ......
2006年 1月 Parenteral & Enteral Nutrition Jan . 2006
·论 著 ·
肠内营养对急性胰腺炎病人血谷氨酰胺水平的影响
王新颖 , 李维勤 , 姜 军 , 刘放南 , 叶向红 , 李 宁 , 黎介寿
(南京军区南京总医院 解放军普通外科研究所 ,江苏南京 210002)
摘要: 目的:观察整蛋白型肠内营养对急性胰腺炎病人血谷氨酰胺水平的影响。 方法: 10例急性胰腺炎病人胃
肠功能恢复后 ,通过鼻肠管给予全量肠内营养支持 3天后 ,禁食 6 h,于 8∶ 00开始给予能全力 ,分别于用前、 用后
0 . 5、 1 . 0、 1 . 5、 2 . 0、 2 . 5、 3 . 0、 3 . 5、 4 . 0、 5 . 0和 6 . 0 h,留取血标本。次日 8∶ 00停用能全力 ,于停用前、 停用后 0 . 5、 1 . 0、1 . 5、 2 . 0、 2 . 5、 3 . 0、 3 . 5、 4 . 0、 5 . 0和 6 . 0 h留取血标本 ,用高效液相色谱法检测血谷氨酰胺浓度。 结果:所有病人
给予能全力后 6 h,血谷氨酰胺维持在 400～600μmol /L水平。6例血谷氨酰胺浓度上升很快 ,按恒定速度给予能
全力后 ,维持在稳定水平。4例经过一段持续偏低期后逐渐上升到 400～600μmol /L水平。所有病人在停用能全
力后血谷氨酰胺浓度明显下降。其中 6例下降很快 , 4例在短暂上升后逐渐下降。 结论:不同急性胰腺炎病人由
于肠功能差异 ,给予整蛋白型肠内营养后血谷氨酰胺浓度提高有快慢不同和高低之分 ,但能够维持血谷氨酰胺浓
度在正常生理浓度范围 ,停用后明显下降。
关键词: 肠内营养; 急性胰腺炎; 谷氨酰胺
中图分类号: R459 . 3, R576 文献标识码: A 文章编号: 10072 810X(2006) 012 00082 03
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The effect of en tera l nutr iti on on the pl a sma glut am i ne concen tra ti on i n acute pancrea titis pa ti en ts
WANG Xin2 ying, L IWei2 qin, J I ANG Jun, L I U Fang2 nan, YE Xiang2 hong, L INing, L I J ie2shou
(Research Institute of General S urgery, N anjing General Hospital of N anjing M ilitary Comm and, PLA,N anjing 210002, J iangsu, Ch ina)
Abstract: O bjec tive: To investigate the effect of enteral nutriti on on the p las ma glutamine concentrati on
in acute pancreatitis patients . M ethods: All patientswere p laced by nas ojejunal tubes after the intesti2
nal functi on was rest ored . The bl ood samp les were drawn at 0、 0 . 5、 1 . 0、 1 . 5、 2 . 0、 2 . 5、 3 . 0、 3 . 5、 4 . 0、5 . 0 and 6 . 0 h after beginning enteral nutriti on . On the second day, the bl ood was samp led at 0、 0 . 5、1 . 0、 1 . 5、 2 . 0、 2 . 5、 3 . 0、 3 . 5、 4 . 0、 5 . 0 and 6 . 0h after st opp ing enteral nutriti on . The glutamine concen2
trati on was assayed by HPLC. Resu lts: The p las ma glutamine concentrati on of all patients i mmediately
dr opped after st opp ing enteral nutriti on . The p las ma glutamine concentrati on wasmaintained fr om 400 t o
600μmol /L after the patients were given enteral nutriti on . Six patients obvi ously increased after enteral
nutriti on, while four patients gradually i mp r oved after a peri od of l ow level . Conc lus ion: The p las ma
glutamine concentrati on wasmaintained at the nor mal level in acute pancreatitis patients after enteral nu2
triti on was given . However, the increase of glutamine level was different at the rate and degree because
the intestinal functi on of patientswas not the same .
Key words: Enteral nutriti on; Acute pancreatitis ; Glutamine
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3 收稿日期: 20052 072 15; 修订日期: 20052 122 01
基金项目: 国家自然科学基金资助 (批准号: 30500404)
作者简介: 王新颖 (19782 ) ,女,安徽凤台人,主治医师,医学博士,从事外科危重症和营养支持专业。
? 1994-2007 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net0 引 言
谷氨酰胺是体内含量最丰富的游离氨基酸 ,胰
腺炎、 烧伤、 感染、 营养缺乏和多器官功能障碍病人
的血谷氨酰胺浓度明显下降[ 12 3 ]
,其浓度降低与危重
症病人的感染率和病死率的增加密切相关[ 4 ]。肠
内营养分解产生部分谷氨酰胺 ,可被小肠摄取和利
用 ,但单用肠内营养能否提高血谷氨酰胺浓度仍不
明确。本研究以急性胰腺炎经空肠进行全量肠内营
养支持病人为对象 ,动态观察营养支持过程中以及
停用肠内营养 6 h内血谷氨酰胺水平的变化 ......
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