人体解剖学歌诀

    人体解剖学是一门形态学科，名词繁多，结构复杂，难记易忘。不仅令初学者望而生畏，也

    往往使各级各类医务人员晋级、晋职考试复习成为一种负担。根据人体学的特点，将人体学的知

    识高度优化为精简的概要，并运用鲜明的节奏、优美的韵律、谐趣的比喻、丰富的联想，将知识

    要点凝炼为琅琅上口的歌诀，便于学习者快速记忆，提高学习效率，从而起到减轻负担的作用。

    同时，本教程增加了精心选编的彩色插图，可方便读者对照阅读。

    长期以来，广大解剖学界的老师们，积极探索出了许多学习解剖学的方法和经验，其中流传

    最为广泛、影响最为深远的莫过于解剖学歌诀了。鲜明的节奏、琅琅的韵律里蕴涵着精要的解剖

    学知识，往往会使学习者形成深刻的印象，日久不忘。作者在多年的教学过程中，广泛收集、整

    理、创作，力图从全新的角度为广大学习者提供一个独特的记忆途径。

    本教程精心选编的二百余首歌诀，绝大部分是作者在教学过程中创作的，付出了两年的心血，个中滋味辛酸有余。只有一少部分内容沿用了已经流传很久的歌诀，如“腕骨”、“跗骨”、“十二

    对脑神经名称”等。个别是在原来流传的基础上进行加工、韵色的，如“腹肌纤维走行”、“腹股沟

    管四壁”等。在编著过程中，也得到了广大师生的支持和鼓励。在此，谨向南阳医学高等专科学

    校解剖教研室全体老师，以及数十年来在解剖学教学领域辛勤耕耘并付出努力的所有老师们，向

    所有关心、支持中国解剖学教学事业的朋友们，表示衷心的谢意。虽经多方努力，本教程仍有许

    多不足之处，还望同道及读者及时指正，以便改进。

    第一章 绪论

    一、人体的组成

    (一)细胞

    细胞是组成人体的最基本的结构和功能单位。

    (二)组织

    组织由形态相似、功能相近的细胞借细胞间质结合在一起而构成。

    (三)器官

    几种不同的组织相互结合成具有一定的形态、完成一定功能的器官。

    (四)系统

    功能相关的器官按顺序连在一起构成系统。人体有九大系统：运动系、消化系、呼吸系、泌

    尿系、生殖系、脉管系、感觉器、神经系、内分泌系。

    人体九大系统

    运动消化和呼吸 泌尿生殖脉管系

    感觉神经内分泌 九大系统要牢记

    二、常用解剖术语

    (一)解剖学姿势

    解剖学姿势又称标准姿势 ，即：身体直立，两眼平视，上肢下垂，下肢并拢，手掌足尖向

    前。

    解剖学姿势

    标准姿势象立正 身体直立两眼平

    掌心足尖都向前 上肢下垂下肢并

    (二)轴和面 均为假想。

    1.轴

    包括矢状轴、冠状轴、垂直轴。

    2.面 包括矢状面、冠状面、水平面。

    第二章 运动系统

    概述

    1.运动系统组成

    运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼，肌附着于骨。

    2.运动系统功能

    在运动中骨起杠杆作用，关节为枢纽,骨骼肌为动力。共同完成支持人体、保护内脏及运动

    的功能。

    运动系统组成、功能

    运动系统骨连骨 支持运动加保护

    肌肉动力骨杠杆 关节枢纽连邻骨

    第一节 骨及骨连结

    一、骨及骨连结概述

    (一)骨总论

    1.骨的形态分类

    骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

    2.骨的部位分类

    成人骨共 206块，按在体内所处部位不同可分为：颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨分脑颅骨和

    面颅骨，共23 块，躯干骨共 51块，四肢骨共126 块，另有3对听小骨位于颞骨内。

    各部骨数目

    各骨数目分开记 记住位置就容易

    脑面颅骨二十三 躯干总共五十一

    四肢一百二十六 全身骨头基本齐

    还有六块体积小 藏在中耳鼓室里

    3.骨的构造

    骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。

    (1)骨质：即骨组织，又分骨密质和骨松质。①骨密质，主要分布于长骨干和其它骨的表面。

    ②骨松质，由骨小梁构成 ，位于骨的内部。

    (2)骨髓：充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分黄骨髓和红骨髓，红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨内终生保留红骨髓。

    (3)骨膜：由致密结缔组织构成，位于骨的最外边，含有丰富的血管、神经和成骨细胞。在

    骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。

    骨的构造

    骨质表现密和松 骨内位置有不同

    骨髓分为黄和红 骨髓腔隙它填充

    红髓造血保生命 髂胸椎内留终生

    骨膜在外包整骨 生长修复立大功

    (二)骨连结总论

    1.骨连结分类

    根据骨连结的结构形式，可分为直接连结和间接连结。

    (1)直接连结：包括膜性连结、软骨性连结、骨性连结。

    (2)间接连结：即关节。

    2.关节的基本构造和辅助结构

    关节的结构各不相同，但基本构造都一样。

    (1)基本构造：包括关节面、关节囊、关节腔。

    (2)辅助结构：包括韧带和关节内软骨等。

    关节的基本构造和辅助结构

    关节面，关节囊 关节腔内软骨藏

    韧带加强稳固性 基本构造都一样

    3.关节的运动

    (1)屈和伸：是围绕冠状轴的运动。

    (2)内收和外展：是围绕矢状轴的运动。

    (3)旋内和旋外：围绕垂直轴是的运动。

    (4)环转：是屈、外展、伸、内收连结起来的动作。即近侧端不动远侧端作圆周运动。

    二、躯干骨及连结

    躯干骨包括椎骨、胸骨和肋，共51 块。借骨连结构成脊柱和胸廓。

    (一)脊柱

    1.椎骨

    (1)名称及数目：成人椎骨 26 块，包括颈椎 7 块、胸椎 12 块、腰椎 5 块、骶骨 1 块(由 5

    块骶椎融合而成)、尾骨1块(由4块尾椎融合而成)。

    (2)椎骨的一般结构：

    (3)各部椎骨的特点

    1)颈椎特点：①椎体较小。②横突有孔称横突孔。③棘突末端分叉。④特化颈椎有：第一颈

    椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。

    2)胸椎特点：①胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。

    3)腰椎特点：①椎体大。②棘突呈板状水平后伸。

    4)骶骨：呈三角形，前面主要结构有岬、骶前孔等。后面主要结构有骶后孔、骶管裂孔和骶

    角等，骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。侧面主要结构有耳状面等。

    5)尾骨：由4块尾椎融合而成。

    各部椎骨特点

    椎骨外形不规范 抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显

    胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖

    腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁

    2.椎骨的连结

    椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等(图 2-1)。

    (1)椎间盘

    1)位置：位于相邻椎体之间。

    2)构成：由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻

    状，位于中央。

    3)临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。

    椎间盘

    椎体之间纤维环 胶状髓核在中间

    后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫

    (2)韧带

    主要有五条，即三长两短。

    1)三条长韧带：①前纵韧带，连接于椎体之前。②后纵韧带，连接于椎体之后。③棘上韧带，连接于棘突之后。

    2)两条短韧带：①棘间韧带，连接于棘突之间。②黄韧带，连接于椎弓之间。

    3)临床意义：腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄韧带 ......