抓住本质 认识证候
证候研究是中医研究的重要问题，但在研究不断深入后，人们发现证候研究的难度也很大，于是怀疑证候确实存在吗，证候研究的方法到底是什么等等。导致人们有这些认识的原因大凡有几个：一是对证候是什么并未完全理解或有些模糊。二是对证候具有的性质是什么不完全清楚。三是找不到合适的研究方法。
研究证候，除了给它一个明确的定义外，也应该研究它的性质，规范它的内涵属性和演变逻辑，这样证候的进一步深入研究才会变得简单、方便，合适的研究方法也才能在研究工作中找到。尽管证候有不同层次的含义，但它是对疾病在某一时点机体所反映的病理状态的客观描述，这才是证候概念的核心。所以，证候的组成形式、定位定性的依据和变化趋向等都是围绕本质核心改变的，这些变化的组群确实很难研究，但万变不离其宗，抓住本质才能正确认识证候，指导临床治疗、预防。
同质性 从《内经》开始，中医治病所针对的证候就备受重视，只是对证候的称谓不同，如所谓“求其属”，就是要抓住疾病的证候本质，“治病必求其本”也是同样要求。既然有“本”和“属”可寻、可求，当然是因为证候是具有同质性的。所以，同质性就是指在不同患者，甚至疾病的某些表象不同的情况下，可能存在着主导疾病趋势的某种病理联系。这种病理联系具有不会因个体不同，疾病影响因素不同(包括病因、环境、病程、治疗等)，而保持恒定的特点。同质性应是证候研究的重点，是证候研究的基本方向和主线。
, 百拇医药
变动性 很多证候确实很难识别，甚至无法把握，即无论求本或求其属，在临床实际并不那么容易，这又是由于证候的另一性质——变动性决定的。变动性如果用物理学的术语也可以叫做波动性，即证候的临床表现形式其实是在一个轨道里波动运行的，当然它也有运动的方向，这个方向也是由证候的本质属性决定的，只是有的个体或某些情况下波动的幅度可能很大，有的则很小；有的很明显，有的可能是隐匿的；有的有明显的规律，而有的又可能不循常规。变动往往受很多因素影响，如个体、环境、治疗等，所以研究起来当然很困难。
因袭性 既然变动是证候性质的趋势和影响因素决定的，那么，如何捕捉变动的规律呢？当然要抓住各种因素，通过析因来澄清证候波动变化和趋势走向的联系。这不是理论假说，事实上我们的古人、前辈在临床辨证中使用的就是这样的方法，他们的辨证思维就是遵循这样的逻辑，这也是证候变动本身所具有属性特点。这就是因袭性，即因果相袭是证候发展变动，变幻莫测的推动力，因袭性决定证候在时间、空间轴上留下连续的痕迹，这是我们研究证候变动规律的指纹图谱。
, http://www.100md.com
象限性 证候可以认识，又难把握，这是因为它呈现象限性特点，即证候呈现的性质(作用)只在固定的时间区间和特定的变动空间里保持不变，超出了这个范围，证候就进入下一个象限运行。这个性质决定了我们经常看到的只是证候的瞬间，即只能得到管中窥豹的点认识，而每一个证候变动的象限其实又是不一样的，有的持续时间长，波动幅度小；有的持续时间极短，而波动幅度大；有的持续时间也长，波动也大；有的持续时间短，波动也很小等，所以很难有完全一致的研究方法和步骤。
多因错杂性 证候在临床为研究方便常分为单纯证候和复合证候，复合证候多数是两个或三个单纯证候的组合。但实际上并不都如此，有些疾病情况可能只有一个单纯证候或两个可以拆分的单纯证候，但有的可能有多个，而且不可拆分，或有的有显证和隐含证候等，这就是说证候研究是一个复杂性问题的原因之一。证候不但在呈现形式上有多种错杂的特点，而且在对应的病机本质方面也可能存在多种病机交织发展，相互影响的客观情况。多证候组合是导致证候表现形式错综复杂的重要原因，即表形的复杂性可能有影响原因的不对等存在，而病机交织则肯定会出现纷繁复杂的证候表现形式，这种性质我们把它叫做多因错杂性。即要求我们在研究复杂证候问题时，应重视证候表形的归因研究，或降维升阶的研究。
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干预应答性 证候还有一个性质是干预应答性，即证候当受到干预因素影响后都会发生相应的改变，如中医生在临床诊疗中，当对证候判断不完全确定时，会运用试错诊疗法，这就是应用了干预应答性的典型例子。试错诊疗是通过干预应答诊治疾病的方法之一，但不一定是医生自己试错，临床更多的情况是运用别的医生诊治不效的应答来作出正确判断，或通过对显性影响因素(药物、饮食、气候环境等)作用下的证候变化，或根据症状鉴别来甄别应答。这个过程在临床应用很自然，但研究起来并不容易。
针对以上证候性质，我们应该明确证候是可以研究的，是可知、可测的，但研究需要采用多种不同的方法，往往不是一种单一方法可以解决所有的证候问题，如目前常用的临床流行病学方法是一种很好的研究方法，但不能拘泥，还应该结合数据的综合分析与集成处理，采用多因回归、知识单位的提取、关系元及关系的分析等，才能获得更多对临床有重要指导意义的数据，这里面需要创新研究方法，拓展研究思路，通过具体案例研究应该可以发现有价值的规律。, 百拇医药(黎敬波 广州中医药大学)
研究证候，除了给它一个明确的定义外，也应该研究它的性质，规范它的内涵属性和演变逻辑，这样证候的进一步深入研究才会变得简单、方便，合适的研究方法也才能在研究工作中找到。尽管证候有不同层次的含义，但它是对疾病在某一时点机体所反映的病理状态的客观描述，这才是证候概念的核心。所以，证候的组成形式、定位定性的依据和变化趋向等都是围绕本质核心改变的，这些变化的组群确实很难研究，但万变不离其宗，抓住本质才能正确认识证候，指导临床治疗、预防。
同质性 从《内经》开始，中医治病所针对的证候就备受重视，只是对证候的称谓不同，如所谓“求其属”，就是要抓住疾病的证候本质，“治病必求其本”也是同样要求。既然有“本”和“属”可寻、可求，当然是因为证候是具有同质性的。所以，同质性就是指在不同患者，甚至疾病的某些表象不同的情况下，可能存在着主导疾病趋势的某种病理联系。这种病理联系具有不会因个体不同，疾病影响因素不同(包括病因、环境、病程、治疗等)，而保持恒定的特点。同质性应是证候研究的重点，是证候研究的基本方向和主线。
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变动性 很多证候确实很难识别，甚至无法把握，即无论求本或求其属，在临床实际并不那么容易，这又是由于证候的另一性质——变动性决定的。变动性如果用物理学的术语也可以叫做波动性，即证候的临床表现形式其实是在一个轨道里波动运行的，当然它也有运动的方向，这个方向也是由证候的本质属性决定的，只是有的个体或某些情况下波动的幅度可能很大，有的则很小；有的很明显，有的可能是隐匿的；有的有明显的规律，而有的又可能不循常规。变动往往受很多因素影响，如个体、环境、治疗等，所以研究起来当然很困难。
因袭性 既然变动是证候性质的趋势和影响因素决定的，那么，如何捕捉变动的规律呢？当然要抓住各种因素，通过析因来澄清证候波动变化和趋势走向的联系。这不是理论假说，事实上我们的古人、前辈在临床辨证中使用的就是这样的方法，他们的辨证思维就是遵循这样的逻辑，这也是证候变动本身所具有属性特点。这就是因袭性，即因果相袭是证候发展变动，变幻莫测的推动力，因袭性决定证候在时间、空间轴上留下连续的痕迹，这是我们研究证候变动规律的指纹图谱。
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象限性 证候可以认识，又难把握，这是因为它呈现象限性特点，即证候呈现的性质(作用)只在固定的时间区间和特定的变动空间里保持不变，超出了这个范围，证候就进入下一个象限运行。这个性质决定了我们经常看到的只是证候的瞬间，即只能得到管中窥豹的点认识，而每一个证候变动的象限其实又是不一样的，有的持续时间长，波动幅度小；有的持续时间极短，而波动幅度大；有的持续时间也长，波动也大；有的持续时间短，波动也很小等，所以很难有完全一致的研究方法和步骤。
多因错杂性 证候在临床为研究方便常分为单纯证候和复合证候，复合证候多数是两个或三个单纯证候的组合。但实际上并不都如此，有些疾病情况可能只有一个单纯证候或两个可以拆分的单纯证候，但有的可能有多个，而且不可拆分，或有的有显证和隐含证候等，这就是说证候研究是一个复杂性问题的原因之一。证候不但在呈现形式上有多种错杂的特点，而且在对应的病机本质方面也可能存在多种病机交织发展，相互影响的客观情况。多证候组合是导致证候表现形式错综复杂的重要原因，即表形的复杂性可能有影响原因的不对等存在，而病机交织则肯定会出现纷繁复杂的证候表现形式，这种性质我们把它叫做多因错杂性。即要求我们在研究复杂证候问题时，应重视证候表形的归因研究，或降维升阶的研究。
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干预应答性 证候还有一个性质是干预应答性，即证候当受到干预因素影响后都会发生相应的改变，如中医生在临床诊疗中，当对证候判断不完全确定时，会运用试错诊疗法，这就是应用了干预应答性的典型例子。试错诊疗是通过干预应答诊治疾病的方法之一，但不一定是医生自己试错，临床更多的情况是运用别的医生诊治不效的应答来作出正确判断，或通过对显性影响因素(药物、饮食、气候环境等)作用下的证候变化，或根据症状鉴别来甄别应答。这个过程在临床应用很自然，但研究起来并不容易。
针对以上证候性质，我们应该明确证候是可以研究的，是可知、可测的，但研究需要采用多种不同的方法，往往不是一种单一方法可以解决所有的证候问题，如目前常用的临床流行病学方法是一种很好的研究方法，但不能拘泥，还应该结合数据的综合分析与集成处理，采用多因回归、知识单位的提取、关系元及关系的分析等，才能获得更多对临床有重要指导意义的数据，这里面需要创新研究方法，拓展研究思路，通过具体案例研究应该可以发现有价值的规律。, 百拇医药(黎敬波 广州中医药大学)