智齿反复发炎怎么办
◎ 山东省口腔医院口腔外科副教授 张风河
读者李东海先生问：我的智齿有炎症，治了几次，反复发炎，怎样治疗才彻底？
答：智齿(第三磨牙)牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎，是常见口腔疾病之一。多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。多有全身诱发因素或反复发作史。
急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。
1.全身治疗
根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。
2.局部治疗
智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1～3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。
3.病源牙处理
急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正，能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。
专家介绍：张风河，口腔外科副主任，副教授，硕士生导师，从事口腔颌面外科临床工作20余年，在骨埋伏牙拔除、颌骨畸形、颌骨骨折、颌面部肿瘤诊断及治疗方面具有丰富的临床经验。
门诊电话：0531-88382840, http://www.100md.com
读者李东海先生问：我的智齿有炎症，治了几次，反复发炎，怎样治疗才彻底？
答：智齿(第三磨牙)牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎，是常见口腔疾病之一。多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。多有全身诱发因素或反复发作史。
急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。
1.全身治疗
根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。
2.局部治疗
智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1～3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。
3.病源牙处理
急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正，能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。
专家介绍：张风河，口腔外科副主任，副教授，硕士生导师，从事口腔颌面外科临床工作20余年，在骨埋伏牙拔除、颌骨畸形、颌骨骨折、颌面部肿瘤诊断及治疗方面具有丰富的临床经验。
门诊电话：0531-88382840, http://www.100md.com