手术 如何避免人为伤害
手术安全标准、医生的责任心和业务水平，一样都不能少
◎ 本报记者 汤雷
前不久热播的电视剧《金婚》中有这样一个片断。佟家三女儿多多一次和父母争吵后，跑出门时撞到门边鞋柜，突然感觉肚子剧烈疼痛。急诊入院后，医生诊断因上一次药物流产没流干净，引起盆腔和子宫附件炎症，急症腹痛需手术治疗，但打开腹腔后有可能出现子宫大出血或严重粘连，有可能摘除子宫。多多的母亲(文丽)当然不能让尚未结婚生子的女儿被摘除子宫，拒绝在手术同意书上签字。多多的父亲(佟志)哑着嗓子对医生说：大夫，请尊重我们家属的意见，请尽可能保护我们女儿，让她活得有尊严有质量。医生看着佟志，默默点头离去......佟多多是幸运的，手术很成功，她的子宫保住了，还能生孩子。然而，现实中很多接受手术治疗的患者却没有这种幸运。
世界卫生组织有关调查显示，全球目前每年实施的大手术约有2.34亿例，每25人即有一人接受手术，其中有相当大比例的手术造成了本可避免的并发症和死亡。在工业化国家中，住院患者接受外科手术而导致严重并发症的比例为3%至16%，其中永久性残疾或死亡率为0.4%至0.8%。在发展中国家，大手术死亡率为5%至10%。为此，世界卫生组织于6月25日启动了一项供手术室使用的新的手术安全核对表，以此作为在全世界开展促使手术更加安全运动的部分内容。先期的试点表明，使用新核对表后，患者接受经过验证标准的外科治疗的可能性几乎翻了一番，治疗标准的符合率从36%提高到68%，在有的医院中，此种符合率接近于100%。
, http://www.100md.com
记者近日走访了驻济多家医院了解到，目前各家医院手术室都有明确、规范的手术操作标准，世界卫生组织核对表中的很多内容临床上早已在开展。如手术前，再次询问躺在手术台上的是不是等待手术的患者，将进行什么样的手术，核实患者已知的过敏；开腹手术开始后的60分钟内，要及时注射抗生素，以降低感染几率；手术前后都要清点海绵、手术刀的数量，避免遗漏在患者体内等。
其实，目前我国多数医院，尤其是二甲以上医院，都有比较全面、规范的手术操作标准。但是近年来，有关手术不慎或不规范而致医疗事故的报道却经常见诸报端。如北京一位两岁女孩做阑尾炎手术不幸被医生割了卵巢；大连一位阑尾炎患者在做完手术后命归黄泉；北京一位妇女腹部手术后肚子里遗留纱布等。
如何才能有效避免手术中出现人为伤害？复旦大学附属妇产科医院副主任医师李斌指出，不仅需要手术安全标准，更需要加强医生的责任心和业务水平。如果医生缺乏责任心，业务不精，草率手术，那么再完善的手术安全标准也作用不大，医疗事故早晚还会发生。像北京那位做阑尾炎手术不幸被医生割了卵巢的女孩，如果医生平时责任心稍微强一些，做手术时稍微细心一些，怎么会将卵巢当作阑尾割掉？临床工作无小事，人命关天，医务人员的医疗技术和责任心是提高手术成功率的关键。成为一名好医生首要具备时刻为患者着想的责任心。责任心是一位医生获取成功的必要前提，也是患者在选择医生时应该首要考虑的因素。一个医生技术固然重要，但更重要的是责任心，必须要有救死扶伤、全心全意为患者服务的理念。要使患者满意，就要多站在患者的角度考虑问题，处理好医疗工作中众多的细小环节。正确选择适应证，规范手术操作，努力提高业务能力，术后严密观察，危象早期处理，加强责任心是避免手术出现人为伤害的前提与关键。, 百拇医药
◎ 本报记者 汤雷
前不久热播的电视剧《金婚》中有这样一个片断。佟家三女儿多多一次和父母争吵后，跑出门时撞到门边鞋柜，突然感觉肚子剧烈疼痛。急诊入院后，医生诊断因上一次药物流产没流干净，引起盆腔和子宫附件炎症，急症腹痛需手术治疗，但打开腹腔后有可能出现子宫大出血或严重粘连，有可能摘除子宫。多多的母亲(文丽)当然不能让尚未结婚生子的女儿被摘除子宫，拒绝在手术同意书上签字。多多的父亲(佟志)哑着嗓子对医生说：大夫，请尊重我们家属的意见，请尽可能保护我们女儿，让她活得有尊严有质量。医生看着佟志，默默点头离去......佟多多是幸运的，手术很成功，她的子宫保住了，还能生孩子。然而，现实中很多接受手术治疗的患者却没有这种幸运。
世界卫生组织有关调查显示，全球目前每年实施的大手术约有2.34亿例，每25人即有一人接受手术，其中有相当大比例的手术造成了本可避免的并发症和死亡。在工业化国家中，住院患者接受外科手术而导致严重并发症的比例为3%至16%，其中永久性残疾或死亡率为0.4%至0.8%。在发展中国家，大手术死亡率为5%至10%。为此，世界卫生组织于6月25日启动了一项供手术室使用的新的手术安全核对表，以此作为在全世界开展促使手术更加安全运动的部分内容。先期的试点表明，使用新核对表后，患者接受经过验证标准的外科治疗的可能性几乎翻了一番，治疗标准的符合率从36%提高到68%，在有的医院中，此种符合率接近于100%。
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记者近日走访了驻济多家医院了解到，目前各家医院手术室都有明确、规范的手术操作标准，世界卫生组织核对表中的很多内容临床上早已在开展。如手术前，再次询问躺在手术台上的是不是等待手术的患者，将进行什么样的手术，核实患者已知的过敏；开腹手术开始后的60分钟内，要及时注射抗生素，以降低感染几率；手术前后都要清点海绵、手术刀的数量，避免遗漏在患者体内等。
其实，目前我国多数医院，尤其是二甲以上医院，都有比较全面、规范的手术操作标准。但是近年来，有关手术不慎或不规范而致医疗事故的报道却经常见诸报端。如北京一位两岁女孩做阑尾炎手术不幸被医生割了卵巢；大连一位阑尾炎患者在做完手术后命归黄泉；北京一位妇女腹部手术后肚子里遗留纱布等。
如何才能有效避免手术中出现人为伤害？复旦大学附属妇产科医院副主任医师李斌指出，不仅需要手术安全标准，更需要加强医生的责任心和业务水平。如果医生缺乏责任心，业务不精，草率手术，那么再完善的手术安全标准也作用不大，医疗事故早晚还会发生。像北京那位做阑尾炎手术不幸被医生割了卵巢的女孩，如果医生平时责任心稍微强一些，做手术时稍微细心一些，怎么会将卵巢当作阑尾割掉？临床工作无小事，人命关天，医务人员的医疗技术和责任心是提高手术成功率的关键。成为一名好医生首要具备时刻为患者着想的责任心。责任心是一位医生获取成功的必要前提，也是患者在选择医生时应该首要考虑的因素。一个医生技术固然重要，但更重要的是责任心，必须要有救死扶伤、全心全意为患者服务的理念。要使患者满意，就要多站在患者的角度考虑问题，处理好医疗工作中众多的细小环节。正确选择适应证，规范手术操作，努力提高业务能力，术后严密观察，危象早期处理，加强责任心是避免手术出现人为伤害的前提与关键。, 百拇医药