一过性软下疳_一过性软下疳的症状
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2008年7月3日
一过性软下疳 一过性软下疳(transient chancroid)：软下疳损害小，4-6天内消失，但在2周左右之后，发生腹股沟淋巴结病，易误诊为性病性淋巴肉芽肿或生殖器疱疹。
伏期多为2～5天。皮损好发于男性的冠状沟、包皮、龟头、肛门，女性为大小阴唇、阴蒂、会阴等处，偶见非外阴部位。皮损初起为有触痛的丘疹，周围有红晕，常为1个或数个，24～48小时内迅速发展为脓疱，继而破溃形成糜烂、溃疡。偶然有损害一直表现为脓疱，形成所谓的侏儒软下疳。溃疡圆形或卵圆形，直径0.5～2cm，周围皮肤潮红，边缘不整齐，可为潜行性坏死和穿凿性窦道，相邻的溃疡可互相串通或融合成大溃疡(超过2cm)，表面有脓性分泌物或蜡状脓苔。因可自身接种，故可在溃疡周围出现卫星病灶。溃疡质软，后期基底部有颗粒状肉芽组织增生，形成不规则的瘢痕。男性溃疡疼痛明显，女性的溃疡常无疼痛，可自愈，但可复发。
软下疳有几种特殊的类型，也称异型软下疳：
(1) 一过性软下疳：溃疡较小，发生快，消退也快，病程约4～6天，可有淋巴结病变。
(2) 毛囊性软下疳 见于阴毛区域，皮损为毛囊性丘疹，类似毛囊炎，可形成毛囊深部小溃疡。
(3) 隆起性软下疳：皮损早期为隆起的结节或斑块，以后其上出现溃疡，肉芽组织增生明显，此型病程较长。
(4) 匍行性软下疳：由于溃疡互相融合或自身接种，形成窄而长的浅溃疡，愈合后瘢痕不规则
(5) 混合性软下疳：初发为软下疳，后并发梅毒硬下疳，兼有两者特点。
(6) 巨大型软下疳：溃疡较大，并向外扩展增大。
(7) 崩蚀性软下疳：指继发其它病原体感染，引起广泛的蜂窝组织炎和组织坏死，导致外阴坏死、破坏。 约半数的软下疳患者合并有腹股沟急性淋巴结炎，多为同侧。淋巴结红肿、高出皮面，有明显疼痛和压痛，称为软下疳横痃，最后淋巴结化脓、破溃，溃疡口呈“鱼口”状外翻，脓液粘稠，呈奶油样。 由于病原体可沿淋巴管引流，引起阴茎淋巴管炎，阴茎出现条状红肿，呈串珠状的炎症性结节或溃疡。淋巴管炎和淋巴结节可致淋巴液回流受阻，形成阴囊、阴唇象皮肿。发生在包皮的软下疳由于包皮炎症水肿，可形成炎性包茎或包皮嵌顿。溃疡和瘢痕可引起尿道瘘，尿道狭窄。, 百拇医药
伏期多为2～5天。皮损好发于男性的冠状沟、包皮、龟头、肛门，女性为大小阴唇、阴蒂、会阴等处，偶见非外阴部位。皮损初起为有触痛的丘疹，周围有红晕，常为1个或数个，24～48小时内迅速发展为脓疱，继而破溃形成糜烂、溃疡。偶然有损害一直表现为脓疱，形成所谓的侏儒软下疳。溃疡圆形或卵圆形，直径0.5～2cm，周围皮肤潮红，边缘不整齐，可为潜行性坏死和穿凿性窦道，相邻的溃疡可互相串通或融合成大溃疡(超过2cm)，表面有脓性分泌物或蜡状脓苔。因可自身接种，故可在溃疡周围出现卫星病灶。溃疡质软，后期基底部有颗粒状肉芽组织增生，形成不规则的瘢痕。男性溃疡疼痛明显，女性的溃疡常无疼痛，可自愈，但可复发。
软下疳有几种特殊的类型，也称异型软下疳：
(1) 一过性软下疳：溃疡较小，发生快，消退也快，病程约4～6天，可有淋巴结病变。
(2) 毛囊性软下疳 见于阴毛区域，皮损为毛囊性丘疹，类似毛囊炎，可形成毛囊深部小溃疡。
(3) 隆起性软下疳：皮损早期为隆起的结节或斑块，以后其上出现溃疡，肉芽组织增生明显，此型病程较长。
(4) 匍行性软下疳：由于溃疡互相融合或自身接种，形成窄而长的浅溃疡，愈合后瘢痕不规则
(5) 混合性软下疳：初发为软下疳，后并发梅毒硬下疳，兼有两者特点。
(6) 巨大型软下疳：溃疡较大，并向外扩展增大。
(7) 崩蚀性软下疳：指继发其它病原体感染，引起广泛的蜂窝组织炎和组织坏死，导致外阴坏死、破坏。 约半数的软下疳患者合并有腹股沟急性淋巴结炎，多为同侧。淋巴结红肿、高出皮面，有明显疼痛和压痛，称为软下疳横痃，最后淋巴结化脓、破溃，溃疡口呈“鱼口”状外翻，脓液粘稠，呈奶油样。 由于病原体可沿淋巴管引流，引起阴茎淋巴管炎，阴茎出现条状红肿，呈串珠状的炎症性结节或溃疡。淋巴管炎和淋巴结节可致淋巴液回流受阻，形成阴囊、阴唇象皮肿。发生在包皮的软下疳由于包皮炎症水肿，可形成炎性包茎或包皮嵌顿。溃疡和瘢痕可引起尿道瘘，尿道狭窄。, 百拇医药