牙龈病有哪些?
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2008年7月3日
牙龈病有哪些慢性龈缘炎
慢性龈缘炎是菌斑性牙龈病中常见的疾病，本病又称边缘性龈炎和单纯性龈缘，牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头，是最常见的牙龈病。慢性龈缘炎的患病率高，涉及人群广，世界各地区、各种族、各年龄段的人都可以发生，几乎每个人在其一生中的某个时间段都可发生不同程度和范围的慢性龈缘炎。该病的诊断和治疗并不复杂，但因其犯病率高，治愈后仍可复发，且一部分慢性龈缘炎患者可发展成为牙周炎，口腔医务工作者面临的治疗任务相当繁重；预防其发生和复发显得尤为重要。
[流行情况]龈缘炎是一种极为普遍的牙龈疾病，尤其是在儿童和青少年中患病率高。35～44岁年龄组达最低，而35岁以后，牙周炎的患病率及总体牙周病变的严重程度随年龄增长逐渐增高。在发达国家随着人们对口腔卫生保健的普及和口腔卫生习惯的改善，牙龈炎患病呈下降趋势。
增生性龈炎作为一个独立的诊断名词，近年来已少用，但在临床上仍可见到此病例，从其临床表现及病因来看，它相当于1999年新分类中的"仅于牙菌斑有关的牙龈炎"中"伴有局部促进因素"的一类牙龈病。牙龈组织在慢性炎症的基础上受到某些局部因素刺激而发生的炎症性增生，主要表现为牙龈组织明显的炎性肿胀，同时伴有细胞和胶原纤维的增生。本病多发于青少年。
, 百拇医药
[病因]
1.牙菌斑是本病的直接病因，其它的局部刺激因素，如牙石、食物嵌塞，不良修复体、正畸装置及邻面驱洞(虫牙)等诱发本病。
2.由于鼻部疾患引起的通气不畅，或因上颌牙前突、上唇过短等，均可造成口呼吸。因此容易发生增生性龈炎。
3.某些错合畸形，如牙齿排列不齐，前牙深覆合、错位拥挤等均易引发本病。
[牙龈病有哪些临床表现和病理]
1.早期表现 本病在临床上早期表现以炎性肿胀为主，多发生于上、下前牙的唇侧牙龈。主要特征是牙龈呈深红或暗红色，松软光亮，探之易出血。龈缘肥厚，龈乳头呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面。使龈沟探诊深度超过3mm，但结合上皮的位置仍在釉牙骨质界处，形成龈袋或假性牙周袋。此阶段的主要病理变化是牙龈结缔组织内有大量毛细血管增生、扩张、高度充血，有大量炎症细胞浸润和液体渗出，形成炎性肉芽组织。此时的胶原纤维增生不明显。
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2.病程较长的患者，牙龈的炎症程度减轻，颜色变浅或接近正常，探诊出血也减轻。龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。X线片显示无牙槽骨吸收，或可有牙颈部牙周膜间隙增宽。此时的病理变化以牙龈上皮和结缔组织的增生为主，炎症浸润较局限，有大量的成纤维细胞和新生的胶原纤维束。
3.患者自觉症状减轻，但增生肥大的牙龈易使局部堆积较多的菌斑，加重了局部的炎症，有牙龈出血、口臭或局部胀、痒感觉。部分患者可因龈袋内壁的化脓性炎症而出现溢脓现象
牙龈病有哪些青春期龈炎
菌斑引起的慢性龈缘炎在某些全身或局部因素影响下，其临床表现、组织病理学改变以及疾病转归等可以有所变化。1999年公布的牙周病新分类法将菌斑引起的牙龈炎分为"仅与菌斑有关的"和"受全身因素影响的牙龈病"。
青春期龈炎是受内分泌影响的牙龈炎之一。男女均可患病，但女性患者稍多于男性。
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[病因]
1.局部因素 菌斑仍是青春期龈炎的主要病因。青春期少年经常由于乳恒牙的更替、牙齿排列不齐、口呼吸及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，加之该年龄段患者不易保持良好的口腔卫生习惯，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎，而牙石一般较少。
2.全身因素 青春期少年体内性激素水平的变化，是本病发生的全身因素。
[临床表现]本病好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，舌侧牙龈较少发生。唇侧牙龈肿胀较明显，龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。患者的主诉症状常为刷牙或咬硬东西时出血，口臭等。
牙龈病有哪些妊娠期龈炎
妊娠期龈炎指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
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[牙龈病有哪些病因]
1.局部因素 菌斑微生物仍然是妊娠期龈炎的主要病因。妊娠期的妇女若不注意维护口腔卫生，致使牙菌斑、牙石在龈缘附近堆积，易引发牙龈炎症，若同时有食物嵌塞和不良修复体存在，更易加重牙龈炎症。
2.全身因素 妊娠不是引发牙龈炎的直接病因，如果没有菌斑的存在，妊娠不会引发牙龈的炎症过程，只是由于妊娠时性激素水平的改变，牙龈对局部刺激的反应增强，使原有的慢性牙龈炎症加重或改变了特性。分娩后，该病菌数量降至妊娠前水平，临床症状也随之减轻或消退。
[牙龈病有哪些病理]组织学表现为非特异性的、多血管的、大量炎细胞浸润的炎症性肉芽组织。特征为明显的毛细血管增生，其程度超过了一般牙龈对慢性刺激的反应，致使牙龈乳头炎性过长而呈瘤状表现。
[牙龈病有哪些临床表现]患者即在妊娠前有不同程度的龈缘炎，从妊娠2～3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰，且与血中孕酮水平相一致。分娩后2个月时，龈炎可减轻至妊娠前水平。
妊娠期龈炎可发生于少数牙或全口牙龈，以及牙区为重。龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红，松软而光亮。显著的龈性肿胀、肥大，有炎袋形成，轻触之即易出血，患者吮吸或进食时也易出血，此常为患者的主诉症状。一般无疼痛，严重时龈缘可有溃疡和假膜形成，有轻度疼痛(见图)。
妊娠期龈瘤也称孕瘤，发生于单个牙间乳头，前牙尤其是下牙唇侧乳头较多见。通常开始于妊娠第三个月，迅速增大，色鲜红光亮或呈暗紫色，表面光滑，质地松软，极易出血。瘤体长呈扁圆形向近远中扩延。患者长出现因出血和妨碍进食而就诊。分娩后，妊娠期龈瘤能逐渐自行减少，但必须去除局部刺激物才能完全消失，有的患者还需手术切除。, http://www.100md.com
慢性龈缘炎是菌斑性牙龈病中常见的疾病，本病又称边缘性龈炎和单纯性龈缘，牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头，是最常见的牙龈病。慢性龈缘炎的患病率高，涉及人群广，世界各地区、各种族、各年龄段的人都可以发生，几乎每个人在其一生中的某个时间段都可发生不同程度和范围的慢性龈缘炎。该病的诊断和治疗并不复杂，但因其犯病率高，治愈后仍可复发，且一部分慢性龈缘炎患者可发展成为牙周炎，口腔医务工作者面临的治疗任务相当繁重；预防其发生和复发显得尤为重要。
[流行情况]龈缘炎是一种极为普遍的牙龈疾病，尤其是在儿童和青少年中患病率高。35～44岁年龄组达最低，而35岁以后，牙周炎的患病率及总体牙周病变的严重程度随年龄增长逐渐增高。在发达国家随着人们对口腔卫生保健的普及和口腔卫生习惯的改善，牙龈炎患病呈下降趋势。
增生性龈炎作为一个独立的诊断名词，近年来已少用，但在临床上仍可见到此病例，从其临床表现及病因来看，它相当于1999年新分类中的"仅于牙菌斑有关的牙龈炎"中"伴有局部促进因素"的一类牙龈病。牙龈组织在慢性炎症的基础上受到某些局部因素刺激而发生的炎症性增生，主要表现为牙龈组织明显的炎性肿胀，同时伴有细胞和胶原纤维的增生。本病多发于青少年。
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[病因]
1.牙菌斑是本病的直接病因，其它的局部刺激因素，如牙石、食物嵌塞，不良修复体、正畸装置及邻面驱洞(虫牙)等诱发本病。
2.由于鼻部疾患引起的通气不畅，或因上颌牙前突、上唇过短等，均可造成口呼吸。因此容易发生增生性龈炎。
3.某些错合畸形，如牙齿排列不齐，前牙深覆合、错位拥挤等均易引发本病。
[牙龈病有哪些临床表现和病理]
1.早期表现 本病在临床上早期表现以炎性肿胀为主，多发生于上、下前牙的唇侧牙龈。主要特征是牙龈呈深红或暗红色，松软光亮，探之易出血。龈缘肥厚，龈乳头呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面。使龈沟探诊深度超过3mm，但结合上皮的位置仍在釉牙骨质界处，形成龈袋或假性牙周袋。此阶段的主要病理变化是牙龈结缔组织内有大量毛细血管增生、扩张、高度充血，有大量炎症细胞浸润和液体渗出，形成炎性肉芽组织。此时的胶原纤维增生不明显。
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2.病程较长的患者，牙龈的炎症程度减轻，颜色变浅或接近正常，探诊出血也减轻。龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。X线片显示无牙槽骨吸收，或可有牙颈部牙周膜间隙增宽。此时的病理变化以牙龈上皮和结缔组织的增生为主，炎症浸润较局限，有大量的成纤维细胞和新生的胶原纤维束。
3.患者自觉症状减轻，但增生肥大的牙龈易使局部堆积较多的菌斑，加重了局部的炎症，有牙龈出血、口臭或局部胀、痒感觉。部分患者可因龈袋内壁的化脓性炎症而出现溢脓现象
牙龈病有哪些青春期龈炎
菌斑引起的慢性龈缘炎在某些全身或局部因素影响下，其临床表现、组织病理学改变以及疾病转归等可以有所变化。1999年公布的牙周病新分类法将菌斑引起的牙龈炎分为"仅与菌斑有关的"和"受全身因素影响的牙龈病"。
青春期龈炎是受内分泌影响的牙龈炎之一。男女均可患病，但女性患者稍多于男性。
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[病因]
1.局部因素 菌斑仍是青春期龈炎的主要病因。青春期少年经常由于乳恒牙的更替、牙齿排列不齐、口呼吸及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，加之该年龄段患者不易保持良好的口腔卫生习惯，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎，而牙石一般较少。
2.全身因素 青春期少年体内性激素水平的变化，是本病发生的全身因素。
[临床表现]本病好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，舌侧牙龈较少发生。唇侧牙龈肿胀较明显，龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。患者的主诉症状常为刷牙或咬硬东西时出血，口臭等。
牙龈病有哪些妊娠期龈炎
妊娠期龈炎指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
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[牙龈病有哪些病因]
1.局部因素 菌斑微生物仍然是妊娠期龈炎的主要病因。妊娠期的妇女若不注意维护口腔卫生，致使牙菌斑、牙石在龈缘附近堆积，易引发牙龈炎症，若同时有食物嵌塞和不良修复体存在，更易加重牙龈炎症。
2.全身因素 妊娠不是引发牙龈炎的直接病因，如果没有菌斑的存在，妊娠不会引发牙龈的炎症过程，只是由于妊娠时性激素水平的改变，牙龈对局部刺激的反应增强，使原有的慢性牙龈炎症加重或改变了特性。分娩后，该病菌数量降至妊娠前水平，临床症状也随之减轻或消退。
[牙龈病有哪些病理]组织学表现为非特异性的、多血管的、大量炎细胞浸润的炎症性肉芽组织。特征为明显的毛细血管增生，其程度超过了一般牙龈对慢性刺激的反应，致使牙龈乳头炎性过长而呈瘤状表现。
[牙龈病有哪些临床表现]患者即在妊娠前有不同程度的龈缘炎，从妊娠2～3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰，且与血中孕酮水平相一致。分娩后2个月时，龈炎可减轻至妊娠前水平。
妊娠期龈炎可发生于少数牙或全口牙龈，以及牙区为重。龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红，松软而光亮。显著的龈性肿胀、肥大，有炎袋形成，轻触之即易出血，患者吮吸或进食时也易出血，此常为患者的主诉症状。一般无疼痛，严重时龈缘可有溃疡和假膜形成，有轻度疼痛(见图)。
妊娠期龈瘤也称孕瘤，发生于单个牙间乳头，前牙尤其是下牙唇侧乳头较多见。通常开始于妊娠第三个月，迅速增大，色鲜红光亮或呈暗紫色，表面光滑，质地松软，极易出血。瘤体长呈扁圆形向近远中扩延。患者长出现因出血和妨碍进食而就诊。分娩后，妊娠期龈瘤能逐渐自行减少，但必须去除局部刺激物才能完全消失，有的患者还需手术切除。, http://www.100md.com