芳香酶抑制剂可缓解子宫内膜异位症疼痛
 |
英国学者的一项研究显示,芳香酶抑制剂有希望缓解子宫内膜异位症妇女的疼痛,改善她们的生活质量[BJOG 2008,115(7): 818]。
英国伯明翰妇女医院Patwardhan医师说,子宫内膜异位症在妇女中的患病率较高,涉及近50%的绝经前妇女,其症状包括慢性盆腔疼痛。
芳香酶抑制剂可抑制芳香酶P450,后者是雌激素生物合成的关键酶之一,它催化雄烯二酮和睾酮转化为雌酮和雌二醇。因此,芳香酶抑制剂是治疗雌激素依赖疾病的有价值药物。
芳香酶抑制剂已被用于治疗乳腺癌,但对于妇科良性疾病,如子宫内膜异位症和子宫纤维瘤,它们的作用尚缺乏原始资料。
为了明确上述问题,研究者进行了一项系统分析。该研究纳入8项关于芳香酶抑制剂治疗妇女子宫内膜异位症的研究(n=137例)。
结果显示,在4项病例报告和3项观察性研究(n=40例)中,芳香酶抑制剂联合孕激素类、口服避孕药,或促性腺激素释放激素(GnRH)类似物,可减少患者的平均疼痛评分和病变大小,并改善其生活质量。
一项随机对照试验(n=97例)表明,芳香酶抑制剂联合GnRH类似物显著改善患者疼痛,患者的多项评分好于单用GnRH类似物者(P均< 0.0001)。病人的髋骨和脊柱骨密度无预期中的明显下降。
研究者认为,他们的系统回顾提供了芳香酶抑制剂治疗子宫内膜异位症相关的慢性盆腔疼痛安全有效的证据,但这些研究还存在局限性,还需要前瞻性随机对照研究进一步证实。
子宫内膜异位症涉及近50%的绝经前妇女, http://www.100md.com