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老年人中暑须防猝死
http://www.100md.com 2008年7月4日 《中国中医药报》 第2954期
     进入炎热的夏季后,中暑成为夏季常见的病症,尤其是年老体弱或伴有高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等疾患的老年人,若疏忽防范,中暑后救治不及时,则有发生猝死的危险。老年人由于各组织器官的老化,生理功能下降,致使对外界气候变化的适应能力和抵御能力均差,如本身再患有心脑血管病,一旦发生中暑,就会危及生命。

    热射病

    在烈日下劳动或长时间行走,又不戴草帽,会使老年人头部受到阳光直射,导致颅内温度上升,体温调节中枢功能发生障碍、热平衡失调,使体内热量蓄积,引起体温升高、剧烈头痛、头晕眼花、恶心呕吐、耳鸣、烦躁不安、神志不清等症状,很容易猝发心脏病或脑血管病而有生命危险。

    热痉挛

    老年人在高温下作业或运动量较大,出汗过多造成水和盐分的丢失,又没有及时补充,致使体内血钠、血钾及氯化物降低,从而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛。脱水严重的老年人,血液因变得黏稠而循环不畅,血流缓慢易导致血栓形成,引发急性心肌梗死、脑梗死。

    热衰竭

    老年心脏病患者若在高温环境下呆得时间过长,可出现头痛头晕、恶心口渴、胸闷不适,病情进一步发展,患者脸色苍白、皮肤湿冷、神志淡漠,重者呼吸浅而快、脉搏细弱、血压下降、晕厥、昏迷,常因心衰或周围循环衰竭而有生命危险。

    防范中暑应注意以下几点:

    酷热天气减少外出

    夏日,当平均气温超过31℃时,发生中暑人数明显上升;日最高气温超过38℃,中暑人数会急剧增加,此时也是心脑血管病患者发病的危险期。所以,老年人应尽量避免外出,以呆在凉爽的室内为宜。

    营造一个舒适的清凉世界

    采用空调降温时,老年人居室内与外界温差不能过大,如外面气温31℃至35℃,室内宜26℃至28℃;外面35℃至38℃,室内宜28℃至30℃,并在早晨和傍晚开窗通风透气,以保证空气新鲜。

    静心养神

    老年人应以一颗平常心对待暑热的侵扰,静坐室内或到林木茂盛的阴凉之处静心养神,心境祥和,自然而然地忘却酷暑的烦恼。

    饮食宜清淡

    夏日,老年人的饮食以富有营养的清淡饮食为宜,每天吃些富含水分的果蔬,如冬瓜、黄瓜、菜瓜、西红柿、西瓜等,在为身体补充多种维生素和矿物质的同时,里边含的天然水分易为各组织细胞吸收和利用,并能促使体内代谢废物的排出。老年人还应做到不渴也要喝水,每天喝1500~2000毫升白开水,或淡茶水、绿豆汤等,既能防中暑,又可稀释血液,对防范老年人心脑血管病发生意外大有裨益。

    坚持适度运动

    老年人在清晨和傍晚时分要外出活动,选择自己喜爱的运动项目进行锻炼,可使体内的热应激蛋白增加,能有效地提高自身抵抗暑热的本领。

    提高防范中暑猝死的意识

    心脑血管疾病患者和年老体弱者,如在酷暑天气出现头昏头痛、口渴多汗、全身疲乏、心慌等中暑先兆症状时,应立刻脱离中暑环境,及时转移到阴凉通风处休息,并采取相应的治疗措施。老年人若出现血压急剧升高,心慌气短、头晕头痛加重,精神萎靡,走路步态不稳、手足不灵活等异常表现时,家人需及时送老人到医院就诊。

    (北 青), 百拇医药