静脉血采集方法的改进
在临床护理工作中，采集静脉血标本是一项重要的常规护理操作技术，对一般采血对象通常用的方法是：用扎脉带捆扎肢体后，待静脉充盈，用注射器或真空采血针穿刺静脉见到回血后再抽取，难度不大。但是血容量不足患者、小儿以及肥胖静脉深度难把握者，静脉血标本采集(以下简称采血)难度较大，笔者在工作中通过思考与实践，对采血作了一点改进，成功率大大提高。
方法原理是利用真空采血管的负压，在采血针进入皮肤后，进入血管前就将尾针插入真空管，然后，再穿刺静脉，采血针一进入血管就能把血吸出，避免了错过或刺破静脉，以及反复进针退针，减少了采血对象的痛苦。
肢体血管采血
肥胖者或小儿用扎脉带捆扎后能触及的肢体血管采血。
用扎脉带捆扎肢体后，操作者用于摸清静脉走向，常规消毒采血部分皮肤及操作者左手食指，左手食指按在静脉上，右手持采血针，在左手食指下方1～1.5厘米处穿刺皮肤后，停止进针，将采血针尾针插入真空管，继续对准左手食指下静脉刺入见到回血即固定针柄，观察管中血液至所需量时即刻反折采血针塑胶管，左手松扎脉带后，用干棉签按住针口迅速拔针，继续按压至血止即可。
颈静脉采血
以往颈部不能用扎脉带，用真空采血针见不到回血易错过或刺破静脉，只能用干燥注射器抽血。由于小儿颈部空间小，注射器长，操作很不方便，常需一名护士协助患儿侧卧头屈向采血对侧，充分暴露颈静脉，患儿常因感到恐惧而不合作。改进后只需一名护士就能轻松完成操作，方法是让患儿取侧卧位，常规消毒颈静脉处皮肤，操作者右手持采血针以30～50度角刺入颈静脉外皮肤后停止进针，将采血针尾针插入真空管，继续持采血针对准颈静脉穿刺，见回血后即用一根胶布固定针柄，到真空管中血液量足够后立即反折采血针胶管，取掉胶布用干棉签按住针口迅速拔针，按压至血止即可。采血针小巧，小儿不会过于恐惧，操作就像一般静脉输液一样简单易行。
股静脉采血
以往是用干燥注射器抽取股静脉血。方法是在股动脉搏动点外侧0.5～l厘米处垂直进针至7～8号针头余0.5厘米后，边退边抽，见血后，固定针头抽血，由于静脉位置深，操作有一定盲目性，病人痛苦较大，操作也有一定难度。改进后的方法更准确易行，病人痛苦小。方法如下：
首先，操作者协助患者平卧，一侧腿外展暴露腹股沟，用手触摸股动脉搏动点，用红圆珠笔划一记号，然后常规消毒者腹股沟部皮肤及操作者左手食指，左手食指按在搏动点上，右手持采血针在左手食指旁股动脉外搏动点外侧0.5厘米处垂直进针，刺入0.5～1厘米后停止进针，将尾针插入真空管再继续缓慢垂直进针见到回血后立即固定，观察管中血量足够后即反折胶管，用干棉签按住针口迅速拔针，继续加压按压针口至血止即可。(摘自《现代护理报》 谢丽萍文), 百拇医药
方法原理是利用真空采血管的负压，在采血针进入皮肤后，进入血管前就将尾针插入真空管，然后，再穿刺静脉，采血针一进入血管就能把血吸出，避免了错过或刺破静脉，以及反复进针退针，减少了采血对象的痛苦。
肢体血管采血
肥胖者或小儿用扎脉带捆扎后能触及的肢体血管采血。
用扎脉带捆扎肢体后，操作者用于摸清静脉走向，常规消毒采血部分皮肤及操作者左手食指，左手食指按在静脉上，右手持采血针，在左手食指下方1～1.5厘米处穿刺皮肤后，停止进针，将采血针尾针插入真空管，继续对准左手食指下静脉刺入见到回血即固定针柄，观察管中血液至所需量时即刻反折采血针塑胶管，左手松扎脉带后，用干棉签按住针口迅速拔针，继续按压至血止即可。
颈静脉采血
以往颈部不能用扎脉带，用真空采血针见不到回血易错过或刺破静脉，只能用干燥注射器抽血。由于小儿颈部空间小，注射器长，操作很不方便，常需一名护士协助患儿侧卧头屈向采血对侧，充分暴露颈静脉，患儿常因感到恐惧而不合作。改进后只需一名护士就能轻松完成操作，方法是让患儿取侧卧位，常规消毒颈静脉处皮肤，操作者右手持采血针以30～50度角刺入颈静脉外皮肤后停止进针，将采血针尾针插入真空管，继续持采血针对准颈静脉穿刺，见回血后即用一根胶布固定针柄，到真空管中血液量足够后立即反折采血针胶管，取掉胶布用干棉签按住针口迅速拔针，按压至血止即可。采血针小巧，小儿不会过于恐惧，操作就像一般静脉输液一样简单易行。
股静脉采血
以往是用干燥注射器抽取股静脉血。方法是在股动脉搏动点外侧0.5～l厘米处垂直进针至7～8号针头余0.5厘米后，边退边抽，见血后，固定针头抽血，由于静脉位置深，操作有一定盲目性，病人痛苦较大，操作也有一定难度。改进后的方法更准确易行，病人痛苦小。方法如下：
首先，操作者协助患者平卧，一侧腿外展暴露腹股沟，用手触摸股动脉搏动点，用红圆珠笔划一记号，然后常规消毒者腹股沟部皮肤及操作者左手食指，左手食指按在搏动点上，右手持采血针在左手食指旁股动脉外搏动点外侧0.5厘米处垂直进针，刺入0.5～1厘米后停止进针，将尾针插入真空管再继续缓慢垂直进针见到回血后立即固定，观察管中血量足够后即反折胶管，用干棉签按住针口迅速拔针，继续加压按压针口至血止即可。(摘自《现代护理报》 谢丽萍文), 百拇医药