低热的辨证论治
低热即体温波动在37.5～38.5摄氏度之间，此病临床常见，且多久而不解。治疗上虽有些棘手，但只要辨证无误，立法用药切合病情，发热时常能收到满意之效。
温病余热未尽，气液两亏所致低热 此型低热多见于温病中后期。其症除低热外，尚有汗出、心烦口渴、神疲乏力、欲呕不呕、苔少乏津、舌质红、脉虚数等。宜用竹叶石膏汤(竹叶10克，石膏、粳米各30克，麦门冬15克，半夏12克，人参、甘草各6克)加减治之。暑热未尽而气液俱虚者，宜用王氏清暑益气汤(西洋参4.5克，西瓜皮30克，莲梗、粳米各15克，黄连3克，石斛、麦门冬各9克，竹叶、知母、甘草各6克)化裁治之。
阴虚所致低热 此型低热多发生在久病或大病之后，其热以午后为著，亦可见骨蒸潮热，五心烦热、咽干饮少、舌红少苔、脉细数等。应滋阴退热。大补阴丸、六味地黄丸皆可随证选用。
血虚所致低热 此型低热多发生在衄血、吐血、便血、崩漏之后，也可由脾胃受伤逐渐发展而成。其热多表现在午后，且常伴有面色淡白、头昏眼花、心悸失眠、肢体麻木等。应补益阴血，或益气养血。用四物汤(当归、川芎、白芍药、熟地黄各15克)或归脾丸随证出入治之，必收良效。
气虚所致低热 此型低热多发生在过劳及久病之后。临床常伴自汗、少气懒言、精神倦怠、渴喜热饮、舌嫩色淡、脉虚弱等。当甘温益气。用补中益气丸治之，于证甚切。
湿热内蕴所致低热 此型低热多发生在夏秋之交，且以午后为著，且常伴恶寒身重、胸脘痞闷、纳少厌油、口干不饮、苔白腻微黄等。宜用三仁汤(杏仁15克，滑石、薏苡仁、半夏各18克，通草、白豆蔻、竹叶、厚朴各6克)治之。若更见心烦、尿少而黄、口干欲饮冷水、苔黄腻者，热偏重也。宜于方中加入黄连6克、黄芩9克治之。
食积所致低热 其热亦多发生在午后，有的患者尚有手心发热，且常伴不思饮食、嗳腐吞酸、大便稀溏、苔腻等。应消食导滞。用保和丸或江中消食片治之，必收满意之效。
痰湿所致低热 脾失健运，则水湿内聚，久则成痰。痰湿内阻，上蒙清窍、袭肺，其症除低热外，往往伴有头重如裹，胸膈胀闷，咳嗽痰多、色白，甚则喘息等。宜用导痰丸治之。喘息者，用三子养亲汤(苏子、白芥子各12克，莱菔子15克)化裁治之，其效颇佳。
瘀血所致低热 此型低热多发生在跌仆损伤、吐血便血及妇女分娩之后，且常伴胸腹或肢体剧痛，拒按，经来色黑有块，舌质发紫，脉沉涩等。宜活血化瘀。用血府逐瘀汤(当归、生地黄、红花、牛膝各9克，桃仁12克，枳壳、川芎、桔梗各6克，柴胡、甘草各3克)治之，甚验。
总之，依据低热所伴发的症状、舌脉，辨识低热之因，并不太难，但也有上述两种或两种以上病因致低热者，又不可不知，亦应当将上述二方或三方合用，并巧施化裁也。
(摘自《中国中医药报》 陈国华文), 百拇医药
温病余热未尽，气液两亏所致低热 此型低热多见于温病中后期。其症除低热外，尚有汗出、心烦口渴、神疲乏力、欲呕不呕、苔少乏津、舌质红、脉虚数等。宜用竹叶石膏汤(竹叶10克，石膏、粳米各30克，麦门冬15克，半夏12克，人参、甘草各6克)加减治之。暑热未尽而气液俱虚者，宜用王氏清暑益气汤(西洋参4.5克，西瓜皮30克，莲梗、粳米各15克，黄连3克，石斛、麦门冬各9克，竹叶、知母、甘草各6克)化裁治之。
阴虚所致低热 此型低热多发生在久病或大病之后，其热以午后为著，亦可见骨蒸潮热，五心烦热、咽干饮少、舌红少苔、脉细数等。应滋阴退热。大补阴丸、六味地黄丸皆可随证选用。
血虚所致低热 此型低热多发生在衄血、吐血、便血、崩漏之后，也可由脾胃受伤逐渐发展而成。其热多表现在午后，且常伴有面色淡白、头昏眼花、心悸失眠、肢体麻木等。应补益阴血，或益气养血。用四物汤(当归、川芎、白芍药、熟地黄各15克)或归脾丸随证出入治之，必收良效。
气虚所致低热 此型低热多发生在过劳及久病之后。临床常伴自汗、少气懒言、精神倦怠、渴喜热饮、舌嫩色淡、脉虚弱等。当甘温益气。用补中益气丸治之，于证甚切。
湿热内蕴所致低热 此型低热多发生在夏秋之交，且以午后为著，且常伴恶寒身重、胸脘痞闷、纳少厌油、口干不饮、苔白腻微黄等。宜用三仁汤(杏仁15克，滑石、薏苡仁、半夏各18克，通草、白豆蔻、竹叶、厚朴各6克)治之。若更见心烦、尿少而黄、口干欲饮冷水、苔黄腻者，热偏重也。宜于方中加入黄连6克、黄芩9克治之。
食积所致低热 其热亦多发生在午后，有的患者尚有手心发热，且常伴不思饮食、嗳腐吞酸、大便稀溏、苔腻等。应消食导滞。用保和丸或江中消食片治之，必收满意之效。
痰湿所致低热 脾失健运，则水湿内聚，久则成痰。痰湿内阻，上蒙清窍、袭肺，其症除低热外，往往伴有头重如裹，胸膈胀闷，咳嗽痰多、色白，甚则喘息等。宜用导痰丸治之。喘息者，用三子养亲汤(苏子、白芥子各12克，莱菔子15克)化裁治之，其效颇佳。
瘀血所致低热 此型低热多发生在跌仆损伤、吐血便血及妇女分娩之后，且常伴胸腹或肢体剧痛，拒按，经来色黑有块，舌质发紫，脉沉涩等。宜活血化瘀。用血府逐瘀汤(当归、生地黄、红花、牛膝各9克，桃仁12克，枳壳、川芎、桔梗各6克，柴胡、甘草各3克)治之，甚验。
总之，依据低热所伴发的症状、舌脉，辨识低热之因，并不太难，但也有上述两种或两种以上病因致低热者，又不可不知，亦应当将上述二方或三方合用，并巧施化裁也。
(摘自《中国中医药报》 陈国华文), 百拇医药
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