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“就诊卡”功能亟待完善
http://www.100md.com 2008年7月10日 《当代健康报》 2008.07.10
     ◎ 本报记者 汤雷

    近来不少读者反映:现在到很多医院看病挂号交费时都要就诊卡,如果忘了带,还得补办一张。各家医院的就诊卡不能通用,一名患者需要保存多张就诊卡,很不方便。

    日前,记者走访了多家医院,并随机采访了多名就诊患者。记者发现,目前各家医院的“院内就诊卡”大多仅用于挂号和收费,重复办卡现象很普遍,“就诊卡”功能亟待完善。

    就诊卡功能比较单一

    就诊卡到底有何作用?据有关人士介绍,就诊卡的使用是为了杜绝医生开大处方,让患者明明白白消费,并起着电子档案的功能。在医生开好处方划价的同时,患者的姓名及用药情况就已经输入了电脑,给下次的复诊提供了方便。同时,患者可以随时在专用的机器上查询,了解自己的就诊消费情况,。

    然而,记者走访了多家医院却发现,就诊卡信息系统并不完善。目前推行的就诊卡,多只停留在挂号、记账、取药这个层面,几乎所有的医院都做不到让患者即时查询就诊记录。
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    不久前,林女士带孩子去一家医院看病,挂号时便按照医院要求办了一张就诊卡。林女士告诉记者,挂号时工作人员解释说,办这张卡的意义在于,医院要实行信息化管理,使用就诊卡便于患者资料的储存。但是从林女士带着孩子进入诊室,这张卡便开始“休息待命”。看病时,病人的主诉、医生的诊断以及治疗建议,仍是由医生手写在病历本上。之后取药交费时,那张就诊卡才有了用处。排队,刷卡,交费,取药,一个就医过程下来,这张就诊卡似乎并没有给病人带来什么方便。传统的门诊病历本仍旧记录病人的病情,看病流程仍沿袭着旧的模式,不同的只是患者手里多了一张卡,需要收费的时候直接刷卡罢了。记者还发现,很多就诊卡上的“姓名”一栏没有填上患者的名字,就诊卡反面的说明也很简单,除了复诊时随身携带外,很少标明其他作用。

    患者对就诊卡颇有微词

    在政府机关工作的李先生对就诊卡的使用颇有微词,“不就是为了方便医院收费吗!这种卡只在交费、取药时能够派上用场,医生诊疗记录没有被输入进去,也没有其他功能。但没卡不能挂号,不能收费。如果忘带了就诊卡,还必须重新办一张。”记者在医院采访时,不少患者反映目前不少医院都使用就诊卡,但因“各自为政”,需要重复购买而造成大量浪费。
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    家住济南市英雄山附近的高先生表示,他经常到不同的医院看病,每次都需要重新买就诊卡并填信息,这样一来,作为老病号的他口袋里装了三四张卡。“现在每次看病又要多带一样东西,不仅要带上病历、化验单,还得再带着就诊卡。”

    “我家现在的就诊卡都有一叠了!”在一家医院输液室,记者遇到抱着孩子前来挂吊瓶的张女士。张女士告诉记者,自己刚满8岁的女儿因为是早产儿,身体从小就不好,经常往医院跑,而几乎每次到医院都需要办理就诊卡。“现在挂号、交钱,都需要先出示就诊卡,可是孩子每次犯病,那些卡要么找不着,要么来不及找,所以到医院就需要重新买。”张女士说,这样几年反复折腾,光就诊卡就有八九张,有的还是同一家医院的。

    许多人都曾有过多次办卡的经历。记者了解到,多数人看完病后都不会选择到窗口退卡,一是退卡窗口排队时间太长,二是觉得以后卡可能还用得着。正是有了这样的想法,许多人的就诊卡越办越多。王先生告诉记者,“突然生病的时候来不及找就诊卡,只能到医院重新办卡看病。日常检查的时候,才会想到从家里拿上曾经办好的就诊卡。我家现在有十几张各大医院的就诊卡,卡里面都有数量不等的现金。可是,要是为了退一张卡而去医院退钱,太浪费时间。”
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    “一卡通”尚需多方努力

    记者调查发现,相当数量的就诊卡成了一次性卡,患者看完病就丢掉,就算没丢掉也常常忘带。一些患者认为,各医院就诊卡不通用、功能较少,致使其使用价值不高,应尽快完善其功能,充分发挥就诊卡的作用。大多数患者希望能在“一本通”后实现“一卡通”,认为看病会更方便,对医生的诊断也有帮助。

    北京口腔医院医疗保险办公室主任娄铁尘表示,由于种种原因,目前就诊卡的作用确实只停留在交费、取药这个层面。娄铁尘表示,“北京的各医院间实现就诊卡‘一卡通’并不难,各医院都有数字信息系统,只要卡统一后,对读卡器进行规范就能实现。”据娄铁尘介绍,目前北京市卫生局信息办公室等相关部门已着手准备就诊卡“一卡通”的事宜。在今年奥运会结束后,北京市各医院间有望能像病历本“一本通”一样,实现就诊卡“一卡通”。“一卡通”推出后,卡内还将记录参加医保的病人的账户信息等内容,患者的医保信息一目了然,看病将更方便。

    不过,有关人士也指出,信息化建设无疑是医院今后发展的方向。最好的办法是凭借现在的科学技术,在医院间建立互相联系的信息平台,把患者的病情诊断情况存入卡中,利用卡上的资料实现患者分流,让所有的医疗资源都充分发挥作用,实现多方面的沟通。这样一来,就可以真正发挥就诊卡的作用,提高就诊卡本身的信息量和含金量。但是,这样的想法在具体操作中还有难度,各医院基于自身利益的考虑,不会轻易让利他人,所谓的资源共享,首先要有利益合理分配为基础,这可能涉及多方面的问题,也需要职能部门出面牵头。因此,究竟该采取什么“统一的模式”,还处于摸索阶段。, http://www.100md.com