乳腺纤维瘤解析
http://www.100md.com
2008年7月11日
乳房腺纤维瘤是最多见的一种乳房良性肿瘤，好发于青年女性。在历代中医著作中没有确切的指出这种肿
块的名称，有的认为腺纤维瘤相当于“乳癖”，《诸病源候论》谓“癖者，癖侧在两胁之间。有时而痛是也。
“《疡科心得集》则对乳癖的描述又略有不同，说：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，
其核随喜怒为消长，此名乳癖。”临床上见到的腺纤维瘤常有两种情况，一种是单纯的腺纤维瘤，一种是乳腺
增生伴发的腺纤维瘤。前者具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱等特征；后
者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，其活动性则随增生组织的活动而活动，有一定
的自限性，由于乳腺增生症常“其核随喜怒而消长”，所以，瘤体亦可随喜怒而消长。
乳腺纤维瘤临床表现
一、本病好发于正值发育时期的年轻女性以及25岁以前的青年妇女，一般为单发，但大约有10%的患者可多
发，肿块通常呈球形、卵圆形，亦可呈盘状或分叶状，大小不等，一般直径在1~3厘米左右。肿块一般较坚实，
常有硬橡皮样的弹性感，有时可能较软韧。表面光滑，边缘清楚，活动性很大，常在扪诊的手指下滑脱，这是
本病的鉴别特征。乳腺增生症伴发的腺纤维瘤则由于瘤体可能埋在增生组织中，所以边缘可以不清，活动性稍
差。
二、本病须与纤维腺病的纤维腺瘤样结节相鉴别。后者的结节呈条索膨大形，或橄榄形肿块，有时两端与
条索相连，表面不光滑，略有粗糙感，常在月经前较硬、肿块增大，而在月经后则变软，肿块缩小，活动度亦
较腺纤维瘤要差。有时术前诊断这两种病较难，常在切除后的标本活组织检查中证实。
乳腺纤维瘤病因病机
乳腺纤维瘤多因思虑伤脾，恼怒伤肝，情志过激，导致肝脾两伤，冲任失调，以致气郁，痰浊、瘀血互结
于乳房，遂成肿块。《外科真诠》认为有岩变可能，他说“宜节饮食，息恼怒，庶免乳岩之变。” 腺纤维瘤的
发生与内分泌失调、雌激素的异常刺激有关。 亦可能与乳房的某处局部组织对雌激素敏感有关。, 百拇医药
块的名称，有的认为腺纤维瘤相当于“乳癖”，《诸病源候论》谓“癖者，癖侧在两胁之间。有时而痛是也。
“《疡科心得集》则对乳癖的描述又略有不同，说：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，
其核随喜怒为消长，此名乳癖。”临床上见到的腺纤维瘤常有两种情况，一种是单纯的腺纤维瘤，一种是乳腺
增生伴发的腺纤维瘤。前者具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱等特征；后
者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，其活动性则随增生组织的活动而活动，有一定
的自限性，由于乳腺增生症常“其核随喜怒而消长”，所以，瘤体亦可随喜怒而消长。
乳腺纤维瘤临床表现
一、本病好发于正值发育时期的年轻女性以及25岁以前的青年妇女，一般为单发，但大约有10%的患者可多
发，肿块通常呈球形、卵圆形，亦可呈盘状或分叶状，大小不等，一般直径在1~3厘米左右。肿块一般较坚实，
常有硬橡皮样的弹性感，有时可能较软韧。表面光滑，边缘清楚，活动性很大，常在扪诊的手指下滑脱，这是
本病的鉴别特征。乳腺增生症伴发的腺纤维瘤则由于瘤体可能埋在增生组织中，所以边缘可以不清，活动性稍
差。
二、本病须与纤维腺病的纤维腺瘤样结节相鉴别。后者的结节呈条索膨大形，或橄榄形肿块，有时两端与
条索相连，表面不光滑，略有粗糙感，常在月经前较硬、肿块增大，而在月经后则变软，肿块缩小，活动度亦
较腺纤维瘤要差。有时术前诊断这两种病较难，常在切除后的标本活组织检查中证实。
乳腺纤维瘤病因病机
乳腺纤维瘤多因思虑伤脾，恼怒伤肝，情志过激，导致肝脾两伤，冲任失调，以致气郁，痰浊、瘀血互结
于乳房，遂成肿块。《外科真诠》认为有岩变可能，他说“宜节饮食，息恼怒，庶免乳岩之变。” 腺纤维瘤的
发生与内分泌失调、雌激素的异常刺激有关。 亦可能与乳房的某处局部组织对雌激素敏感有关。, 百拇医药